Отделение общей и абдоминальной хирургии, колоректальной хирургии, гепатобилиарной хирургии, эндокринной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии - Городская клиника Карлсруэ

Об отделении | Городская клиника Карлсруэ

Отделение общей и абдоминальной хирургии, колоректальной хирургии, гепатобилиарной хирургии, эндокринной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии при городской клинике Карлсруэ предлагает полный спектр хирургического лечения заболеваний желудка, кишечника, пищевода, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, щитовидной железы и всех видов грыж. Команда хирургов отделения также специализируется на проведении операций по лечению морбидного ожирения. В большинстве случаев специалисты используют щадящие минимально инвазивные техники. К тому же, в медучреждении успешно проводится роботизированная хирургия da Vinci®, которая доступна лишь в 40 клиниках в масштабах всей Германии. Чаще всего роботизированные операции выполняются по поводу резекции сигмовидной кишки, прямой кишки, печени, пищевода и т.д. В общей сложности в отделении ежегодно проходят стационарное лечение около 3500 и получают амбулаторную медицинскую помощь более 1500 пациентов. В распоряжении отделения имеются 70 койко-мест, а также 16 койко-мест в междисциплинарном хирургическом блоке интенсивной терапии. Отделение оказывает первоклассные хирургические услуги согласно современным стандартам, а также предлагает высокий профессионализм и богатый опыт лучших хирургов Германии. Для специалистов отделения важно окружить пациента вниманием и заботой, тем самым поддерживая его на пути к выздоровлению. Возглавляет отделение доктор медицины Йорг Барал.

Для общих и абдоминальных хирургов отделения особый интерес представляет лечение злокачественных заболеваний пищевода и желудка, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При соответствующих клинических показаниях врачи выполняют малотравматичные лапароскопические вмешательства. При раке пищевода классическим методом хирургического лечения является резекция пищевода единым блоком с радикальным удалением лимфатических узлов и замещением пищевода желудочным зондом. В некоторых случаях проводится пластика пищевода с замещением его тканей частью толстой или тонкой кишки. На ранних стадиях рака с локализацией опухоли в нижней части пищевода и без регионарного метастазирования обычно проводится частичная резекция. Хирурги отделения также обладают многолетним и успешным опытом в области оперативного лечения рака желудка – ежегодно здесь проводится более 50 операций по лечению онкопатологии. Наиболее распространенным вмешательством является полное или частичное удаление желудка с лимфаденэктомией DII. Небольшие опухоли стенки желудка оперируют лапароскопически. В отделении также проводятся операции на желудке при доброкачественных патологиях: например, при неэффективности медикаментозного лечения хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни хирурги медицинского учреждения предлагают пациентам лапароскопическую фундопликацию.

Другим важным фокусом работы отделения является лечение заболеваний кишечника, включая операции на анальном сфинктере (в профильном центре). Ежегодно хирурги отделения проводят более 500 вмешательств на кишечнике. По возможности выполняются минимально инвазивные вмешательства, в том числе с помощью роботизированной системы da Vinci. Отделение специализируется на проведении трансанальной эндоскопической микрохирургии, резекции прямой кишки методом TaTME (трансанальное полное мезоректальное удаление) и других хирургических техниках. Для лечения хронического рецидивирующего дивертикулита (наиболее распространенного воспалительного заболевания кишечника) применяется лапароскопическая передняя резекция прямой кишки. Особый интерес представляет лечение рака кишечника. Также в область задач врачей данного направления входит лечение геморроя, анальных свищей, абсцессов, трещин, патологических изменений кожи в анальной области и т.д.

В сфере гепатобилиарной хирургии проводится оперативное лечение заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Хирурги отделения часто проводят лапароскопические вмешательства на печени и частичные резекции печени, поэтому могут заслуженно гордиться выдающимися навыками в данных направлениях лечения. К наиболее распространенным патологиям, из-за которых пациентам требуются вмешательства на печени, являются злокачественные новообразования печени и метастазы в печени. Для достижения оптимального результата хирургического лечения перед операцией часто проводятся подготовительные процедуры: эмболизация воротной вены и подготовительная фаза двухэтапной резекции печени по методике ALPPS. В сотрудничестве со специалистами из отделений интервенционной радиологии и нуклеарной медицины проводятся радиочастотная абляция, трансартериальная химиоэмболизация и селективная внутренняя лучевая терапия. В отделении также ведется прием пациентов с желчекаменной болезнью. Наиболее эффективным и щадящим методом лечения патологии является лапароскопическая холецистэктомия. В особо сложных случаях может потребоваться открытое вмешательство по удалению желчного пузыря.

Эндокринные хирурги отделения специализируются на хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы: зоба, в том числе узлового, гипертиреоза и рака щитовидной железы. Также здесь проводятся операции по поводу заболеваний паращитовидных желез. Перед хирургическим вмешательством пациент обязательно проходит ультразвуковые исследования и анализ крови на гормоны. При необходимости также проводятся тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия, сцинтиграфия и МРТ. На основании результатов обследований планируется вид хирургического доступа и объем резекции: тотальное, одностороннее или субтотальное удаление. Чаще всего используются малотравматичные хирургические техники и специальные мониторинговые системы, позволяющие избежать повреждения голосовых связок. Все операции на щитовидной железе проводятся под общим наркозом. Срок госпитализации после хирургических вмешательств на щитовидной железе не превышает 2-3 дня.

Хирурги отделения также имеют отличные навыки в области лечения грыж. Применяя все современные техники в этой сфере, в отделении ежегодно проводится более 300 операций по лечению грыж. Зачастую это комбинированные операции, то есть открытое вмешательство сочетается с минимально инвазивными техниками. В зависимости от конкретной клинической ситуации операция может проводиться как в стационарных условиях, так и амбулаторно. Специализация отделения включает лечение паховой грыжи, пупочной грыжи, послеоперационной и бедренной грыжи.

В состав отделения входит современный Центр по лечению ожирения. Терапевтические возможности включают консервативные и интервенционные схемы лечения, которые индивидуально адаптируются к потребностям каждого пациента. В отделении ежегодно проводится более 200 бариатрических вмешательств. Благодаря уникальным экспертным знаниям и успешным результатам лечения, центр был удостоен звания Экспертного центра по лечению ожирения Немецкого общества общей и абдоминальной хирургии (DGAV).

Основные направления клинической деятельности отделения включают:

• Общая и абдоминальная хирургия
  • Хирургическое лечение заболеваний пищевода, желудка и других органов ЖКТ
    • Рак пищевода
    • Рак желудка
    • Рак кишечника
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Дивертикулит
    • Заболевания поджелудочной железы
• Колоректальная хирургия
  • Хирургическое лечение заболеваний прямой кишки, ануса и ободочной кишки
    • Геморрой
    • Анальные свищи
    • Анальные абсцессы
    • Анальные трещины
    • Патологические изменения кожи в анальной области
• Гепатобилиарная хирургия
  • Хирургическое лечение заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
    • Рак печени
    • Метастазы в печени, в том числе на фоне онкопатологий другой локализации
    • Желчекаменная болезнь
• Эндокринная хирургия
  • Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы и паращитовидных желез
    • Простой нетоксический зоб
    • Узловой токсический зоб
    • Болезнь Грейвса
    • Различные формы рака щитовидной железы
    • Дисфункция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)
• Хирургическое лечение грыж
  • Операции по поводу паховых грыж
  • Операции по поводу пупочных грыж
  • Операции по поводу послеоперационных грыж
  • Операции по поводу бедренных грыж
  • Операции по поводу грыж белой линии живота
• Бариатрическая хирургия
  • Консервативное и хирургическое лечение ожирения (в специализированном центре)
    • Консервативные методики лечения
      • Диетотерапия
      • Занятия спортом
      • Психологическая помощь
    • Хирургические методики лечения
      • Рукавная гастропластика
      • Шунтирование желудка по методу Roux-Y 
      • Петлевое обходное шунтирование желудка (Omega Loop) с формированием анастомоза
      • Билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным переключением
      • Билиопанкреатическая диверсия (операция Скопинаро)
      • Эндоскопическая имплантация внутрижелудочного баллона
      • Пластические корригирующие вмешательства
• Другие хирургические возможности