Отделение нефрологии - Клиника Кёльн-Мерхайм

Об отделении | Клиника Кёльн-Мерхайм

Отделение нефрологии при Клинике Кёльн-Мерхайм проводит диагностику и лечение всего спектра заболеваний почек, включая поражения почек на фоне артериальной гипертензии и системных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера и другие. Специалисты отделения проводят все виды заместительной почечной терапии (диализа) у пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью. В отделении оборудованы 80 койко-мест для стационарного лечения, также здесь ведут работу специализированные амбулатории. Трансплантационная программа отделения предполагает тесное сотрудничество с Центром трансплантологии Кёльн, который, в свою очередь, сотрудничает с университетской клиникой Кёльна. Центр является одним из крупнейших немецких медицинских учреждений, где активно проводится пересадка почек. В область ответственности нефрологов отделения входит уход за пациентами до и после трансплантации почек, а непосредственно пересадкой почек занимаются профильные хирурги. При необходимости пациенты отделения получают интенсивную терапию в современном специализированном блоке. О здоровье пациентов заботится высококомпетентная команда врачей, которые располагают всеми необходимыми ресурсами, чтобы провести эффективное лечение в комфортной обстановке. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Ахим Йоррес.

На протяжении многих лет отделение является Центром компетенции по лечению заболеваний почек в Кёльнском регионе. Ежегодно врачи отделения принимают на стационарное лечение более 2500 пациентов с острыми и хроническими заболеваниями почек; приблизительно в половине случаев по результатам обследования диагностируется острая или хроническая почечная недостаточность. Медицинская команда отделения гордится успешным опытом лечения как первичных заболеваний почек (например, гломерулонефрита, пиелонефрита), так и вторичных (например, диабетической нефропатии, токсигенных нефропатий). Кроме того, врачи специализируются на лечении редких заболеваний почек, таких как наследственные нефропатии (синдром Альпорта, аутосомно-доминантный поликистоз почек), васкулиты (синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера), волчаночный нефрит, нефропатия на фоне хантавирусной инфекции. Схема лечения разрабатывается с учетом диагноза, особенностей патологии, тяжести ее течения, общего состояния пациента и других факторов. Во многих случаях лечением первой линии является медикаментозная терапия различными группами лекарственных препаратов в сочетании с диетой. В более сложных случаях может потребоваться проведение диализа, а лечением последней линии является пересадка почки.

Заместительная почечная терапия проводится в отделении с 1996 года, при этом качество медицинского обслуживания в данной сфере остается неизменно высоким. Диализные процедуры проводятся в современном подразделении, рассчитанном на 24 койко-места. Ежегодно здесь выполняется около 10000 процедур диализа, в том числе около 2000 из них – у критически больных пациентов в блоках интенсивной терапии. В изолированном кабинете проходят диализ пациенты с инфекционными заболеваниями, например, гепатитом В, инфицированием золотистым стафилококком.

Нефрологи отделения также специализируются на уходе за пациентами до и после трансплантации почек. Оказывая медицинскую помощь пациентам, которым требуется пересадка почки, врачи отделения тесно сотрудничают с трансплантационными хирургами, которые ежегодно выполняют около 70 операций по пересадке почки. К проведению необходимых для подготовки к трансплантации иммунологических исследований привлекаются специалисты из Института трансфузионной медицины. Окончательное решение о целесообразности пересадки почки врачи принимают на междисциплинарных консилиумах, при этом учитываются результаты комплексного обследования, включающего лабораторные анализы, ультразвуковые исследования, визуализационные исследования, оценку работы сердца и легких и т.д. На этапе поиска донора также выполняются тесты на совместимость для избежания отторжения пересаженного органа. После операции по пересадке почки пациент несколько дней проводит в блоке интенсивной терапии, под постоянным наблюдением врачей; затем пациента переводят в обычную палату, и он получает необходимое медикаментозное лечение, в частности иммуносупрессивную терапию, антибактериальные и противовирусные препараты, обезболивающие средства и т.д. Перед выпиской из стационара пациент получает рекомендации по дальнейшему медикаментозному лечения, питанию, физической активности и отказу от вредных привычек.

Терапевтические возможности отделения включают:

• Медикаментозная терапия
• Заместительная почечная терапия (диализ)
  • Гемодиализ
  • Перитонеальный диализ
  • Непрерывная вено-венозная гемофильтрация
  • Плазмаферез
  • Иммуносорбция
  • Гемоперфузия
  • Высокопоточный диализ
  • Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ
• Формирование диализного доступа (в сотрудничестве с хирургами)
  • Установка постоянного диализного катетера
  • Дуплексная сонография в качестве предоперационной диагностики и оценки проходимости шунта
  • Ангиография для оценки состояния магистральных сосудов
  • Баллонная дилатация и стентирование при стенозе диализных шунтов
• Комплексная подготовка к пересадке почки и послеоперационный уход
• Интенсивная терапия для пациентов с заболеваниями почек
• Другие медицинские услуги