Пересадка сердца в Германии

---

Трансплантация сердца – это хирургическая операция, в ходе которой нежизнеспособное сердце пациента заменяют более здоровым органом. Трансплантация проводится при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения или других видов кардиологических вмешательств.

Чаще всего доктора пересаживают больному донорское сердце. Реже устанавливается искусственное сердце (имплантируемая система поддержки кровообращения), которое обеспечивает циркуляцию крови в период ожидания донорского органа.

Содержание

1. Показания к трансплантации сердца
2. Как проходит операция?
3. Противопоказания
4. Пересадка сердца и легких
5. Сколько живут после пересадки сердца?
6. Где лучше пересадить донорское сердце и сколько это стоит?
7. Как попасть в Германию на лечение?

Показания к трансплантации сердца

Трансплантация необходима в случае плохого прогноза для жизни из-за тяжелых и необратимых заболеваний сердца. Основное показание – это сердечная недостаточность, развившаяся на фоне кардиоваскулярной патологии.

Заболевания, которые приводят к недостаточности функции миокарда:

• Инфекционные поражения сердечной мышцы (вирусный миокардит)
• Тяжелая, плохо контролируемая артериальная гипертензия
• Выраженные аритмии
• Инфаркт миокарда 
• Кардиомиопатия 
• Врожденные или приобретенные пороки сердца 
• Токсические поражения миокарда на фоне алкоголизма и наркомании

Чтобы претендовать на донорское сердце, пациент должен соответствовать ряду клинических критериев. В их числе:

• Сердечная недостаточность стадии IV (некоторые клиники делают операцию при сердечной недостаточности стадии III)
• Прогнозируемая продолжительность жизни менее 6 месяцев
• Возраст до 60 лет (некоторые клиники берут на операцию пациентов в возрасте до 65 лет)
• Удовлетворительное соматическое и психическое состояние (помимо сердечной патологии)
• Хорошее состояние легочных и коронарных сосудов

Как проходит операция?

У человека только одно сердце, поэтому его пересадка возможна лишь от недавно умершего донора, который согласился пожертвовать свои органы другим людям.

Все операции подразделяются на две разновидности:

• Гетеротопная трансплантация. Практикуется редко. Собственное сердце пациента оставляют вместе с донорским, чтобы оно поддерживало работу нового органа.
• Ортотопическая трансплантация. Проводится чаще всего. Сердце пациента удаляют. На его место помещают сердце донора.

В ходе операции больного подключают к аппарату искусственного кровообращения, который замещает функцию сердца и полностью контролирует движение крови по сосудам. После удаления собственного сердца в грудную клетку пациента помещают донорский орган. Врач тщательно сшивает аорту, коронарные и легочные сосуды, чтобы избежать кровотечений.

Кровь перенаправляют из аппарата искусственного кровообращения обратно в сердце. Затем его запускают с помощью электрического тока, чтобы заставить все волокна миокарда ритмично сокращаться. В раннем послеоперационном периоде может потребоваться установка временного кардиостимулятора для нормализации сердечного ритма.

Противопоказания

В определенных случаях пересадка сердца не проводится. Абсолютные противопоказания к трансплантации это:

• Тяжелая печеночная или почечная недостаточность 
• Критичные нарушения функции легких
• Выраженный атеросклероз любой локализации
• Высокое давление в легочных сосудах
• Низкая прогнозируемая продолжительность жизни, не связанная с состоянием сердечной мышцы

Также существуют ситуации, в которых проводить операцию нежелательно. Относительные противопоказания это:

• Возраст пациента более 65 лет
• Инсульт в анамнезе
• Алкоголизм и наркомания
• Инсулинозависимый сахарный диабет и его поздние осложнения
• Ожирение 

 

Подобрать профильную клинику и лечение

Пересадка сердца и легких

Большинству пациентов проводят трансплантацию одного только сердца. Но в редких случаях возможна пересадка комплекса сердце-легкие.

Это более сложная операция, которая требует соблюдения некоторых условий, таких как:

• Наличие подходящего донора с хорошим состоянием внутренних органов
• Высокотехнологичное оборудование
• Команда врачей, имеющих опыт проведения подобных операций

Основные показания к пересадке комплекса сердце-легкие:

• Пациенты с одновременным поражением сердца и легких (например, в случае левожелудочковой сердечной недостаточности)
• Легочная гипертензия 
• Муковисцидоз 

Трансплантацию обычно проводят пациентам не старше 55 лет, не имеющим других опасных для жизни заболеваний. Такие больные способны пройти послеоперационную реабилитацию и длительно принимать иммунодепрессанты в будущем.

Операции по пересадке сердца и легких повышают качество и продолжительность жизни пациента. В ведущих клиниках Германии https://bookinghealth.net/programs/treatment/kardiohirurgiya/0/germany риски такой операции сопоставимы с рисками при трансплантации одного только сердца. Одногодичная выживаемость после хирургического вмешательства составляет около 85%.

 

 

Сколько живут после пересадки сердца?

Трансплантация сердца ежегодно проводится тысячам пациентов в мире. Это частая операция в трансплантологии. Чаще пересаживают только почки и печень.

Средняя продолжительность жизни после пересадки донорского сердца в развитых странах составляет 15 лет. Статистика результатов отличается в разных государствах. Приблизительная выживаемость в развивающихся странах:

• Однолетняя – 80%
• Пятилетняя – 64%
• Десятилетняя – 45%

Значительно лучше статистика выживаемости в экономически благополучных странах (первая цифра – мужская, вторая – женская):

• Однолетняя – 88% и 86%
• Двухлетняя – 79% и 77%
• Пятилетняя – 73% и 69%

Как видим, выживаемость у мужчин выше, чем у женщин. Известно также, что пятилетняя выживаемость представителей сильного пола выше на 15%, если им было пересажено сердце от донора мужского пола.

Мировой рекорд принадлежит Тони Хьюзману, который прожил с донорским сердцем более 30 лет. В итоге он умер от рака кожи. Но сегодняшние пациенты наверняка побьют этот рекорд, ведь современные операции проводятся по новым методикам. Разработаны более эффективные препараты для предотвращения реакции отторжения трансплантата.

Большинство операций проходят успешно, что связано с усовершенствованием медицинских технологий в последние годы и тщательным отбором кандидатов на трансплантацию. Также интраоперационная и ранняя послеоперационная смертность зависит от того, в какой клинике Вы делаете операцию. Обычно она не превышает 5-10%.

Основные проблемы после пересадки сердца связаны с реакцией отторжения трансплантата. Поэтому после операции пациент всю оставшуюся жизнь получает иммунодепрессанты – препараты, угнетающие активность иммунной системы. На фоне приема иммунодепрессантов донорское сердце приживается и должным образом функционирует в организме реципиента.

Где лучше пересадить донорское сердце и сколько это стоит?

Трансплантация сердца – весьма сложная операция. Для ее проведения клиника должна быть хорошо оборудована, а команда врачей – владеть большим опытом подобных хирургических вмешательств.

Выбор клиники, где будет проходить лечение, представляет определенные затруднения, ведь нужно:

• Найти медучреждение, где операцию сделают качественно, с минимальным риском летального исхода и послеоперационных осложнений.
• Найти медучреждение, врачи которого согласятся принять иностранного больного на операцию (проводится тщательный отбор пациентов, ведь количество доступных для пересадки органов крайне ограничено).
• Найти медучреждение, где операцию проведут в максимально короткие сроки. При заболеваниях сердца длительное ожидание очереди на трансплантацию может стоить человеку жизни.

К ведущим немецким клиникам, которые ежегодно демонстрируют высокие показатели успешности трансплантации сердца и комплекса сердце-легкие, относятся:

1. Университетская клиника Эрлангена, отделение кардиохирургии. Это отделение также занимает лидирующую позицию в рейтинге лучших кардиохирургических отделений Германии согласно версии журнала Focus. Здесь проводится замена сердца при помощи донорского органа, а также установка механических систем поддержки кровообращения.
2. Университетская клиника Ахен, отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. Доктора отделения под руководством профессора, доктора медицины Рюдигера Аучбаха специализируются на лечении терминальной сердечной недостаточности. Доктора применяют современную фармакологическую поддержку функции миокарда, а при необходимости – успешно пересаживают больному донорское сердце.
3. Университетская клиника Вюрцбурга, отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. Специалисты отделения отдают предпочтение комплексному лечению кардиологической патологии и, при необходимости, проводят полный спектр хирургических вмешательств на сердце. Доктора подготовлены к лечению пациентов из групп высокого риска и оказанию неотложной помощи при декомпенсированной сердечной недостаточности.
4. Университетская клиника Йена, отделение кардиоторакальной хирургии. Доктора отделения под руководством профессора, доктора медицины Торстен Денст известны благодаря успешному проведению комбинированных операций по пересадке органов. Здесь проводится трансплантация сердца в комплексе с легкими, почками и печенью.

Стоимость трансплантации сердца в Германии определяется индивидуально для каждого пациента. Цена пересадки сердца зависит от объема предварительного обследования пациента и донора, уровня клиники и активности медикаментозного лечения в послеоперационном периоде. В среднем, для полноценного лечения и последующего наблюдения пациенту нужно рассчитывать на сумму от 40-50 тысяч евро.  

 

Подобрать профильную клинику и лечение

Как попасть в Германию на лечение?

Клиники Германии принимают иностранных пациентов на хирургическое лечение, включая трансплантацию органов. Обязательное условие записи на операцию – правильная подготовка пакета медицинских и административных документов, оформление разрешения на въезд в страну, официальное подтверждение готовности провести операцию от клиники и ряд других нюансов.

У большинства пациентов и их родных нет опыта в организации лечения за рубежом. Они допускают ошибки и не могут продуктивно общаться с администрацией клиники. Поэтому лучше обращаться в немецкие медицинские учреждения не самостоятельно, а с помощью международного оператора медицинского туризма Booking Health. Специалисты Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:

• Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
• Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
• Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
• Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
• Запись на прием на нужную дату
• Контроль медицинской программы на всех этапах
• Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
• Коммуникация с клиникой после завершение лечения
• Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
• Организация дополнительных обследований
• Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера

Чтобы воспользоваться помощью Booking Health, оставьте заявку на сайте. В течение 24 часов с Вами свяжется медицинский консультант, и Вы начнете подготовку к поездке.

 

Обратиться в Booking Health

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 

---

Авторы: 

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова и Доктор Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

Medscape

Web MD

Healthline

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

---