google_counter
Методики и особенности лечения рака кишечника

Методики и особенности лечения рака кишечника

| от Booking Health GmbH | Диагностика и лечение

Главный вопрос, который неизбежно возникает у каждого пациента после постановки диагноза – это можно ли полностью вылечить рак кишечника. На сегодняшний день существует несколько основных методик лечения онкологии кишечника. Это позволяет подобрать индивидуальную схему терапии каждому...

Главный вопрос, который неизбежно возникает у каждого пациента после постановки диагноза – это можно ли полностью вылечить рак кишечника. На сегодняшний день существует несколько основных методик лечения онкологии кишечника. Это позволяет подобрать индивидуальную схему терапии каждому пациенту с позиции максимальной безопасности и эффективности. Статистика эффективности лечения онкологических заболеваний кишечника однозначно свидетельствует о том, что рак кишечника излечим.

При выборе индивидуальной терапевтической схемы пациент и доктор рассматривают следующие варианты:

  • Оперативное лечение
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Таргетная терапия
  • Поддерживающая и паллиативная терапия

К чему мы стремимся при лечении

Общая цель лечения всех нарушений здоровья – улучшить самочувствие человека, повысить качество жизни и увеличить ее продолжительность. Когда мы говорим о том, лечится ли рак кишечника, нужно понимать, что на разных стадиях заболевания мы ставим перед собой разные цели лечения. Те пациенты, кто вылечил рак кишечника полностью, обычно начинали лечение на ранней стадии рака. В этом случае опухоль имеет небольшой размер и не успевает разрушить стенку кишечника или нанести вред другим органам. Метастазирование также исключено вплоть до 3 стадии заболевания.

Те пациенты, кто излечился от рака кишечника, но находится под продолжительным врачебным наблюдением, обычно получали начальное лечение на 2 стадии заболевания. В данном случае опухоль затрагивает не только кишечник, но и близлежащие органы. Соответственно, цель лечения включает полное удаление первичного очага и восстановление функции вторично пораженных органов (брюшина, печень, мочевой пузырь, половые органы). Судить о том, излечим ли рак кишечника, мы можем после завершения восстановительного послеоперационного периода и проведения комплексных реабилитационных мероприятий.

Вопрос о том, можно ли вылечить рак кишечника на стадии метастазирования и поражения лимфатических узлов, более сложен. Конечно, такие пациенты проходят оперативное лечение, получают курс химиотерапии и достигают ремиссии. И все же целью терапии является скорее продление жизни, чем полное излечение от рака. При необходимости применяется поддерживающая терапия, которая позволяет убрать боль, и паллиативная терапия, направленная на уменьшение размера опухоли и устранение интоксикации. При системном лечении с применением инновационных методик продолжительность жизни более 11 % пациентов достигает 5-ти и более лет.

 

Методики и особенности лечения рака кишечника
(c) depositphotos

 

На какие принципы мы ориентируемся при лечении

Лечение рака кишечника начинается исключительно после постановки достоверного диагноза и всестороннего обследования пациента, включая анализ крови на онкомаркеры. При подборе схемы лечения доктор будет принимать во внимание не только онкологические аспекты, но и общее состояние человека, его индивидуальные особенности. Поскольку пациент дает свое информированное согласие на проведение оперативного вмешательства и других новых методов лечения, доктор детально разъясняет ему преимущества и риски каждого варианта терапии. После обсуждения полученной информации пациент выбирает сам, как лечить рак кишечника в его конкретном случае.

Следует уделять внимание психологической поддержке пациентов и членов их семей. Пациент сталкивается с новым для него серьезным диагнозом, поэтому доктор должен быть открытым к общению и давать развернутые ответы на все вопросы. Гораздо лучше, когда информацию о том, как лечат рак кишечника, и какие изменения произойдут в жизни в связи с этим, пациент получает от квалифицированного специалиста. По желанию пациенты могут посещать группы психологической поддержки или работать с психологом индивидуально. Также могут использоваться методики нетрадиционной медицины и альтернативной медицины.

Проведение хирургических вмешательств

При раке кишечника проводится несколько типов операций, каждая из которых имеет свою цель:

  • Операции по удалению опухоли in situ, которая имеет небольшой размер и не прорастает в стенку кишечника. При этом ответ на вопрос как избавиться от рака кишечника на этой стадии относительно прост – достаточно радикального устранения онкологического очага.
  • При большем размере опухоли в ходе операции удаляют не только измененный участок, но и часть здоровой кишки. Это позволяет избежать рецидива заболевания в будущем. После периода реабилитации работа кишечника восстанавливается полностью.
  • Чтобы понимать, как можно вылечить рак кишечника на поздних стадиях, стоит рассмотреть более сложные операции. Стандартными хирургическими вариантами стали наложение колостомы для вывода каловых масс при непроходимости кишечника или формирование нового пути для движения пищи по кишечнику в обход пораженного участка.
  • Когда опухоль достигает значительного размера и переходит на близлежащие органы и лимфатическую систему, доктора рекомендуют выполнять комбинированные операции. При этом в операционной комнате одновременно работают несколько хирургов различных специальностей. В такой ситуации важно запланировать, как вылечить рак кишечника и максимально восстановить функцию органов абдоминальной полости и малого таза. Особое внимание уделяется удалению метастазов, если это технически возможно на операционном столе.
  • Вспомогательные вмешательства проводятся при развитии острых осложнений – кровотечении из поврежденных опухолью сосудов, перфорации кишечника, гнойных осложнениях.

Сколько живут пациенты с раком кишечника после операции также зависит от качества послеоперационного ухода. Важно понимать все нюансы общения с человеком на этом этапе и оказывать ему физическую и психологическую помощь.

Проведение химиотерапии

Адъювантная химиотерапия продолжает лечение рака толстого кишечника после выполнения хирургического вмешательства. Действие химиопрепаратов направлено на злокачественные клетки, слишком мелкие, чтобы их можно было выявить на КТ / МРТ или в ходе операции. К сожалению, из-за функциональных особенностей опухоли из тканей толстой кишки имеют низкую чувствительность к фармпрепаратам. В ходе клинических исследований идет постоянный поиск новых соединений для лечения рака толстого кишечника, имеющих максимальную эффективность при этом типе онкологии. На сегодняшний день в медицинской практике применяются такие препараты, как Адриабластин, Блеомицин, Метотрексат.

Химиотерапия при раке кишечника может проводиться непосредственно перед хирургическим вмешательством – тогда она называется неоадъювантной. В этом случае цель применения фармпрепаратов заключается в уменьшении опухоли в размерах и подавлении роста метастазов. После проведения курса неоадъювантной химиотерапии пациента обязательно направляют на хирургическое лечение.

Проведение лучевой терапии

Как и химиотерапия, лучевая терапия может проводиться по следующим схемам:

  • Адъювантно, после выполнения хирургического вмешательства, для лечения рака кишечника после операции
  • Неоадъювантно, до выполнения хирургического вмешательства, для уменьшения размера злокачественного образования
  • Паллиативно, для симптоматического лечения рака кишечника при затруднительности выполнения хирургического вмешательства по медицинским причинам

Лучевая терапия имеет высокую эффективность при отдельных формах рака кишечника, а именно при раке прямой кишки. Облучение проводится в форме брахитерапии, при этом источник излучения располагается в просвете кишки или в ее стенке, непосредственно возле опухоли. К сожалению, облучение не оказывает значимого действия на злокачественные очаги в других отделах толстой кишки. В отдельных случаях лучевую терапию проводят при лечении метастазов в кости и головной мозг. Также при лечении рака кишечника применяется комбинация лучевой терапии и химиотерапии – такая схема лечения усиливает воздействие обоих методик.

Особенности лечения заболевания на 4 стадии

Первое, что интересует пациента и его семью после подтверждения клинического диагноза, это можно ли вылечить рак кишечника 4 степени. Важно понимать, что на 4 стадии онкологический процесс уже затронул не только кишечник, но и лимфатическую систему, желудок, печень и другие отдаленные органы. Схема лечения таких пациентов всегда включает несколько методик. При этом лечащий врач постоянно наблюдает за показателями крови и малейшими изменениями состояния в процессе терапии, чтобы своевременно ее откорректировать.

Лечение рака кишечника 4 стадии редко включает хирургические методики. Из-за большого объема опухоли и прорастания в окружающие ткани удалить злокачественную ткань полностью невозможно. Тем не менее, проводятся циторедуктивные операции, в ходе которых опухоль уменьшают в размерах и планируют, как лечить рак кишечника 4 стадии на следующих этапах. Также под контролем КТ / МРТ удаляют единичные метастазы в печени и легких. К полному излечению это не приводит, но существенно улучшает самочувствие и позволяет сделать прогноз, как вылечить рак кишечника 4 стадии в дальнейшем. Еще одно показание для проведения операции – восстановление проходимости кишечника при помощи стентирования (введения в кишечник полой трубки), наложения анастомоза (создания альтернативного пути для движения пищи по кишечнику) или колостомы (искусственного сфинктера в брюшной стенке).

Лечение рака кишечника на 4 стадии всегда включает один и более блок химиотерапии. Химиотерапия проводится с целью уменьшения опухоли в размерах перед проведением оперативного вмешательства, сдерживает дальнейшее распространение заболевания, уменьшает в размерах метастазы. Для усиления эффекта химиотерапии одновременно с ней может применяться лучевая терапия – это повышает чувствительность злокачественных клеток к фармпрепаратам.

При отрицательном ответе на вопрос можно ли вылечить рак кишечника 4 стадии применяется симптоматическая терапия для уменьшения боли, устранения других симптомов и улучшения общего состояния. Не менее важно соблюдать режим питания – диета при раке кишечника должна включать крупы, овощи и фрукты, морскую рыбу и растительные масла.

Страны, лидирующие в лечении рака кишечника

Зачастую после постановки диагноза пациент сразу же начинает лечение у себя в стране, где лечат рак кишечника по местной рекомендованной схеме. С одной стороны, это совершенно правильно, поскольку приступать к лечению онкологических заболеваний стоит в кратчайшие сроки после выявления.

С другой стороны, несмотря на утвержденные международные рекомендации, большинство стран имеют свои различия:

  • По возможностям диагностики. Лабораторная диагностика и генетические анализы обычно не отличаются, но эндоскопические и визуализирующие (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ) обследования, направленные на ранее выявление признаков онкопатологии, напрямую зависят от оборудования и квалификации специалистов.
  • По подходам к хирургическому лечению. От опыта хирурга зависит то, насколько полно будет удален онкологический очаг и метастазы, насколько легко пройдет период восстановления.
  • По схемам химиотерапии и качеству препаратов. На результат химиотерапии влияет точность подбора препарата, а также применение оригинальных брендовых препаратов или их замена дженериками.
  • По применению иммунологических методов лечения. В ряде развитых стран, где лучше лечить рак кишечника, применяется более эффективный и индивидуальный метод лечения – иммунотерапия и таргетная терапия.
  • По возможности принять участие в клиническом исследовании. Если пациент соответствует требованиям для включения в актуальное клиническое исследование, где лечить рак кишечника будет команда специалистов, он может подать заявку на участие.
  • По подходам к реабилитации. После проведения лечения важен качественный восстановительный период. В ряде стран уделяется особое внимание тому, что необходимо делать при раке кишечника для возврата к активной жизни.

Если говорить о мировой статистике, то ведущие позиции занимает лечение рака толстого кишечника в Израиле и Германии. Ежегодно эти страны принимают на лечение тысячи иностранных граждан.

Лечение рака кишечника в Израиле делает акцент на индивидуальных программах химиотерапии. Пациент проводит в клинике часть курса или полную программу продолжительностью до 2-3 месяцев. Обязательное условие для начала лечения – госпитализация в профильную клинику и предварительное обследование с повторным изучением ткани опухоли. Стоит отметить, что рак кишечника в Израиле довольно распространен, но смертность от этого заболевания составляет 116 случаев в год на 100 000 человек.

Лечение рака кишечника в Германии делает акцент на нескольких подходах:

  • Радикальном хирургическом удалении опухоли и метастазов, при необходимости – проведении химиоэмболизации очагов
  • Проведении химиотерапии, с тщательным обследованием и коррекцией курса в процессе лечения
  • Проведении иммунотерапии для профилактики рецидивов
  • Реабилитации пациентов и их психологической поддержке

Согласно статистике, 5-летняя выживаемость пациентов после лечения в Германии выше, чем при лечении в других странах Европы

 

Лечение рака кишечника за рубежом
(c) depositphotos

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Доктор Вадим Жилюк

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Смотрите также

Добавить коментарий:

Нужна помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.