google_counter
Принципы лечения рака простаты

Принципы лечения рака простаты

| от Booking Health GmbH | Диагностика и лечение

Рак предстательной железы лечится разными способами. Чаще всего используются хирургическое лечение, дистанционная лучевая терапия, брахитерапия и гормональное лечение. Поговорим обо всех этих методах терапевтического воздействия. А также обсудим, как лечится рак...

Рак предстательной железы лечится разными способами. Чаще всего используются хирургическое лечение, дистанционная лучевая терапия, брахитерапия и гормональное лечение. Поговорим обо всех этих методах терапевтического воздействия. А также обсудим, как лечится рак предстательной железы на разных стадиях онкологического процесса.

Лечение по стадиям

Главным образом от стадии патологического процесса зависит, как лучше лечить рак простаты у мужчин. Это заболевание характеризуется в большинстве случаев благоприятным течением, если сравнивать его с другими онкологическими патологиями. После установления диагноза больные живут десятки лет. Многие из них в итоге умирают от причин, не связанных с раком предстательной железы.

Как лечить рак простаты 1 степени?

На первой стадии часто прибегают к стратегии пассивного наблюдения. Время от времени мужчина обследуется, чтобы определить, как ведет себя опухоль. Но лечение обычно не применяется сразу после установления диагноза, потому что оно само по себе несет определенные риски для здоровья.

Наблюдение показано в таких случаях:

  • Сопутствующие заболевания, которые делают операцию опасной
  • Ожидаемая продолжительность пациента составляет менее 10 лет
  • Высокодифференцированная опухоль (характеризуется очень медленным ростом)

При раке предстательной железы 1 стадии может применяться одна только гормональная терапия. Доказано, что если она назначена сразу, то опухолеспецифическая выживаемость пациентов увеличивается, по сравнению с отсроченным лечением. Но даже на 1 стадии может быть применена хирургическая операция или лучевая терапия. Это требуется, если пациент молодого возраста желает полностью вылечиться от рака, не дожидаясь прогрессирования опухолевого процесса.

Как лучше лечить рак простаты 2 степени?

На 2 стадии заболевания опухоль все еще ограничена предстательной железой и не выходит за её пределы. Но риск того, что новообразование распространится, гораздо выше. Часто пациенты спрашивают, можно ли вылечить рак простаты 2 степени. Да, на 2 стадии рак простаты излечим. Предпочтительный метод – удаление предстательной железы.

Тем не менее, не всегда пациентам проводится простатэктомия. Как лечить рак простаты 2 степени, решают врач и больной вместе. В пожилом возрасте при наличии тяжелых соматических заболеваний операция может нести большую опасность, чем опухоль. Поэтому на 2 стадии тоже нередко применяется стратегия наблюдения. Однако если ожидаемая длительность жизни пациента высокая, предпочтение отдают хирургическому лечению и лучевой терапии.

Список вариантов лечения, которые применяются на 2 стадии:

  • Простатэктомия
  • Удаление простаты плюс облучение (если ПСА повышен через несколько месяцев после операции)
  • Дистанционная лучевая терапия
  • Брахитерапия
  • Брахитерапия и дистанционное облучение

Все перечисленные методы могут сочетаться с гормональной терапией. Она назначается на несколько месяцев. Гормональная терапия считается обязательной при высоком уровне рецидива (он оценивается по количеству баллов шкалы Глисона и уровню ПСА).

Как лечить рак простаты 3 степени?

На 3 стадии опухоль распространяется за пределы предстательной железы. Но она ещё не достигает мочевого пузыря и не имеет отдаленных метастазов. Ответ на вопрос, можно ли вылечить рак простаты 3 степени, неоднозначен. Риск рецидива после лечения гораздо выше, чем на более ранних стадиях.

Вот варианты, как лечить рак простаты 3 стадии:

  • Дистанционное облучение плюс гормональная терапия
  • Брахитерапия, дистанционное облучение и короткий курс гормональной терапии
  • Удаление предстательной железы, тазовых лимфоузлов, а затем курс дистанционного облучения

Операция применяется не всегда. У пожилых мужчин может использоваться только гормональная терапия. Вопрос, как лучше лечить рак простаты 3 степени, в каждом случае решается индивидуально, исходя из возраста пациента, сопутствующей патологии, его пожеланий, особенностей клинического течения заболевания и гистологической структуры опухоли.

Как лечить рак простаты 4 степени?

На последней стадии опухоль распространяется на мочевой пузырь или прямую кишку, может давать отдаленные метастазы. Так как вылечить рак простаты 4 стадии невозможно, предпочтение отдают системным методам лечения.

Возможные варианты, как лечить рак простаты 4 стадии:

  • Сочетание химиотерапии и гормонального лечения
  • Облучение, брахитерапия и гормональная терапия
  • Радикальная простатэктомия в сочетании с дистанционным облучением (таким способом проводится лечение рака простаты 4 степени при отсутствии отдаленных метастазов)
  • Трансуретральная резекция простаты (для уменьшения симптомов, устранения задержки мочи)

Иногда пациенты спрашивают, можно ли вылечить рак простаты 4 степени. Если речь идет о полном излечении заболевания, то ответ однозначно отрицательный. Вылечить болезнь невозможно. Тем не менее, при этой онкопатологии ситуация не так безнадежна, как при других видах рака. Больному можно продлить  жизнь. Существует немало вещей, что можно сделать при раке простаты последней стадии. Это облучение метастазов, применение бисфосфонатов при поражении костей, использование радионуклидных методов лечения.

В последние годы в Германии применяется лечение метастатического рака простаты при помощи изотопа лютеция (Lu-177-ПСМА). Метод позволяет уменьшить объем опухолевой ткани во всем организме, вне зависимости от расположения метастазов.

В каждом случае вопрос как лучше лечить рак простаты 4 стадии решается индивидуально. Существует множество методов терапии. Они отличаются по стоимости, переносимости, имеют определенный риск осложнений. Поэтому при выборе оптимальной схемы лечения учитывается состояние здоровья больного, наличие или отсутствие симптомов рака простаты, а также пожелания самого пациента.

 

Принципы лечения рака простаты
(c) depositphotos

Лучевая терапия рака простаты

Одним из основных методов лечения является лучевая терапия. Облучение при раке простаты проводится различными методами. Оно может быть контактным или дистанционным. В свою очередь дистанционная лучевая терапия при раке простаты делится на фотонную и корпускулярную. Чаще всего применяется фотонная, потому что она менее дорогостоящая и доступна в большинстве клиник.

Выделяют несколько методов фотонной лучевой терапии:

  • Конвенциальная (стандартное дистанционное облучение)
  • 3Д-конформная
  • С модуляцией интенсивности

Лучевая терапия расценивается не только как дополнение, но и как самостоятельный метод лечения рака простаты. С её помощью возможно полное излечение заболевания. Очень часто пациенты спрашивают у врача, можно ли вылечить рак простаты без операции. Да, вылечить болезнь можно, и для этого используется лучевая терапия. Дистанционное облучение имеет как преимущества, так и недостатки.

Основные преимущества:

  • Возможность полного излечения (это оптимальный способ, как лучше лечить рак простаты без операции)
  • Нет длительного восстановления
  • Ниже, чем у хирургического лечения, риск осложнений
  • Проводится амбулаторно (нет необходимости в госпитализации)

В то же время есть и недостатки. В их числе:

  • Трудности с оценкой результативности терапии
  • Курс длится до 2 месяцев
  • Нет возможности точно установить стадию патологического процесса
  • Не устраняется сопутствующая доброкачественная гиперплазия простаты
  • Более чем у половины пациентов развивается эректильная дисфункция

Лучевая терапия имеет противопоказания. Это выраженное ожирение, воспалительные процессы в кишечнике, постоянный катетер в уретре, низкая ёмкость мочевого пузыря.

При наличии относительных противопоказаний лучше использовать 3Д-конформную лучевую терапию. Она доступна в крупных клиниках Германии. В этом случае излучение повторяет кривизну опухоли, а окружающие ткани, включая мочевой пузырь и кишечник, получают минимум радиации.

Брахитерапия рака простаты

Ещё одним эффективным методом лечения является брахитерапия при раке простаты, что бывает постоянной (низкодозовой) или временной (высокодозовой). В предстательную железу вводятся иглы. Тула помещаются радиоактивные гранулы.

Преимущества метода:

  • В сравнении с дистанционным облучением, контактная лучевая терапия (брахитерапия) в меньшей степени облучает окружающие ткани
  • Процедура проводится однократно и не требует госпитализации
  • Сохраняется эрекция в большинстве случаев
  • Риск недержания мочи минимальный у пациентов, которые ранее не были оперированы

Часто используется брахитерапия при раке простаты как единственный метод лечения. В этом случае операция не требуется. Вопрос, что делать при раке простаты, операцию или брахитерапию, решается в пользу контактной лучевой терапии при хорошем или промежуточном прогнозе. Так как в этом случае результаты лечения не уступают таковыми при хирургическом вмешательстве, а безопасность процедуры и её переносимость выше. Но при плохом прогнозе и распространении опухоли за пределы предстательной железы более предпочтительным методом лечения является радикальная простатэктомия.

Гормонотерапия при раке простаты

Одним из эффективных способов терапии является гормональное лечение рака простаты. Оно может проводиться различными методами: хирургическими и медикаментозными.

Варианты гормональной терапии:

  • Хирургическое удаление яичек. Это останавливает выработку мужских гормонов.
  • Применение препаратов, уменьшающих образование андрогенов и степень из воздействия на организм мужчины (применяются эстрогены, антиандрогены, агонисты ЛГРГ) – ещё один хороший способ, как лечить рак простаты без операции.

Все виды гормонального лечения очень эффективны. В течение 1-2 лет такая терапия позволяет добиться стабилизации или ремиссии заболевания у 90% больных. Но со временем её эффективность ослабевает. Тогда назначается химиотерапия при раке простаты. Она используется в случае гормон-рефрактерной опухоли. То есть, когда ткани новообразования перестают зависеть от уровня андрогенов в крови.

Что можно есть при раке простаты?

Многих пациентов интересует вопрос диеты при раке простаты. Нередко люди, начитавшись книг о здоровом питании, полагают, что их здоровье существенно зависит от еды. И в этом есть определенная доля истины. Особенно если  вы болеете панкреатитом или язвенной болезнью желудка. Но при раке простаты питание не имеет никакого значения. Хотя в интернете вы найдете десятки различных диет, якобы улучшающих прогноз заболевания, в настоящее время нет никаких доказательств, что употребление определенных продуктов в тех или иных комбинациях позволяет улучшить результаты лечения рака предстательной железы.

По этому поводу можно дать лишь одну рекомендацию: питайтесь умеренно, не допуская развития ожирения. Лишняя масса тела затрудняет проведение всех видов лечения рака предстательной железы, включая хирургическую операцию и лучевую терапию. В остальном можно питаться как угодно, если у вас нет других проблем со здоровьем.

Можно ли полностью вылечить рак простаты

Распространенный вопрос пациентов после того, как они узнают свой диагноз, состоит в том, можно ли вылечить рак простаты. Да, это возможно. Более того, излечения удается добиться у большинства больных. Но только на 1-2 стадиях. На 3-4 стадии в большинстве случаев вылечить болезнь нельзя. Если же на 1 или 2 стадии проведена лучевая терапия или операция, то 5-летняя безрецидивная выживаемость больных в разных странах составляет от 70 до 90%.

Часто именно от того, где и как вы лечитесь, зависит:

  • Вернется ли рак простаты в будущем
  • Сохранится ли эректильная функция
  • Возникнут ли осложнения лечения, такие как недержание мочи, постоянная гематурия (кровь в моче) и т.д.

Чтобы получить лучшие результаты терапии, лучше проходить лечение в Германии. В этой стране доступны самые современные операции, лучшие методы лучевой терапии, а также новейшие способы лечения рака простаты с метастазами, не имеющие аналогов в мире.

Как организовать лечение в Германии?

Если вы хотите лечиться в Германии, вам поможет в организации компания Booking Health. Вам больше не нужно думать о том, как выбрать клинику, связаться с её администрацией и договориться о прохождении курса терапии. Не стоит переживать, какие нужны документы, как преодолеть языковой барьер, как добраться в клинику из аэропорта. Все эти заботы мы берем на себя.

Кроме того, воспользовавшись нашими услугами, вы можете:

  • Сэкономить до 70% от общих расходов на лечение и его организацию
  • Застраховать себя от непредвиденных медицинских случаев (стоимость лечения не увеличится для вас, потому что разницу покроет страховка)
  • Получать консультации врача без дополнительной оплаты в течение 3 месяцев после лечения

Чтобы воспользоваться услугами Booking Health, оформите заявку на нашем сайте. Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

 

Лечение рака простаты в Германии
(c) depositphotos

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Доктор Вадим Жилюк

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Смотрите также

Добавить коментарий:

Нужна помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.