Что такое порок сердца?
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Пороки сердца – это группа заболеваний, связанных со структурными изменениями в сердечной мышце, клапанах или прилегающих крупных кровеносных сосудах. Они бывают врожденными и приобретенными. Врожденные пороки развития сердца встречаются у 1% детей. Приобретенные встречаются ещё чаще. Их количество увеличивается с возрастом. В среднем приобретенные пороки клапанов сердца при скрининговом обследовании населения выявляются у 4,5% людей. Причем, у 2% они являются гемодинамически значимыми, имеют среднюю или высокую степень тяжести. Поговорим о том, что такое порок сердца.
Содержание
- Порок сердца – что это такое?
- Врожденные пороки сердца – этиология и патогенез
- Какие бывают пороки сердца?
- Лечение пороков сердца в Германии
Порок сердца – что это такое?
Любой порок сердца, будь он врожденным или приобретенным, представляет собой дефект в строении сердца или прилегающих к нему крупных кровеносных сосудов. Для этой группы заболеваний характерно прогрессирующее течение.
Оно проходит через ряд последовательных стадий:
- Компенсация – когда человек не ощущает, что он болен, и определение порока сердца возможно только при инструментальном исследовании
- Субкомпенсация – когда нарушается гемодинамика и появляются симптомы заболевания
- Декомпенсация – стадия значимых гемодинамических нарушений, при отсутствии лечения наступает смерть
Порок сердца – это не одно конкретное заболевание, а целая группа патологий. Поэтому невозможно однозначно сказать, что такое порок сердца. Существует огромное количество их разновидностей. Одних только врожденных пороков известно 90 видов. Причем, у 65% детей наблюдается сразу 2 и более нарушений строения сердца, которые сочетаются между собой.
Врожденные пороки сердца – этиология и патогенез
Приобретенные и врожденные пороки сердца причины имеют разные. Врожденные называются так потому, что люди с ними рождаются. То есть, они формируются внутриутробно.
У врожденных пороков сердца у плода причины могут быть следующими:
- Генетические дефекты – это изменения в хромосомах или отдельных генах
- Экологические факторы – сюда входят вирусы, физические и химические воздействия, нарушающие развитие плода в момент закладки органов и тканей (в первом триместре беременности)
Существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность пороков сердца. Что это за факторы? К их числу относят позднюю беременность, возраст отца от 40 лет, вредные привычки, прием препаратов, инфекционные заболевания в период гестации, аборты в анамнезе.
В случае приобретенных пороков сердца причины другие. Чаще всего к повреждению клапанов приводит ревматизм или ревматическая лихорадка. Это аутоиммунное поражение соединительной ткани, включая эндокард (внутренний слой сердца). При ревматическом эндокардите собственная иммунная система разрушает створки клапанов или же воспаление приводит к их сращиванию. Заболевание развивается вследствие стрептококковой инфекции. Это может быть ангина, рожистое воспаление кожи и ряд других патологий.
Существуют и неревматические приобретенные пороки сердца. Их возникновение может быть связано с:
- Инфекционным эндокардитом
- Атеросклерозом
- Диффузными заболеваниями соединительной ткани (волчанка, склеродермия, дерматомиозит)
Описаны единичные случаи травматических пороков сердца. В этом случае недостаточность клапанов развивается вследствие механического повреждения их створок в результате травмы грудной клетки.
Какие бывают пороки сердца?
Итак, мы обсудили, что значит порок сердца. Теперь поговорим о том, какими они бывают. Начнем с классификации врожденных пороков сердца.
Все они делятся на два вида:
- Белые
- Синие
Такое деление основано на цвете кожи ребенка, который родился с тем или иным нарушением строения сердца. Синюшный оттенок наблюдается в случае, когда большое количество венозной крови попадает в артериальную половину сердца. В результате она распространяется по всему телу, приводя к цианозу. Что же касается бледных пороков, то они обусловлены недостаточностью кровообращения.
При наличии белых пороков сердца классификация предполагает наличие таких групп этих заболеваний:
- Связанные с обогащением малого круга кровообращения
- Связанные с его обеднением
- Сопровождающиеся обеднением большого круга
- Без гемодинамически значимых нарушений
В свою очередь при синих врожденных пороках сердца классификация включает наличие двух групп заболеваний. Виды врожденных пороков сердца могут быть с обогащением или обеднением малого круга кровообращения.
Наиболее часто встречающиеся белые сердечные пороки:
- Дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки
- Коарктация аорты
- Стеноз аорты
- Декстрапозиция или иное неправильное расположение сердца
- Пульмональный стеноз
К числу синих пороков относится транспозиция магистральных сосудов, триада или тетрада Фалло, комплекс Эйзенменгера, аномалия Эбштейна.
Классификаций пороков сердца приобретенных существует несколько. По функциональной форме выделяют пороки простые, сочетанные и комбинированные. Простые – это стеноз (нарушение проходимости) или недостаточность (ток крови в обратном направлении) на одном клапане. Если повреждены несколько клапанов, диагностируется комбинированный порок сердца. Если же на одном клапане одновременно наблюдается и стеноз, и недостаточность, порок считается сочетанным. В свою очередь комбинированный порок может быть двухклапанным или трехклапанным. В последнем случае поражаются клапаны митральный, трехстворчатый и аортальный.
Лечение пороков сердца в Германии
Все виды пороков сердца лечатся только хирургическим способом. Нет такой таблетки, от которой заросло бы отверстие между правым и левым желудочком или восстановился бы поврежденный аортальный клапан. Консервативное лечение применяется лишь для компенсации нарушений гемодинамики и улучшения самочувствия пациента. Оно является временной мерой и используется лишь в ожидании операции.
Болезнь "порок сердца" можно вылечить в Германии. Компания Booking Health готова организовать для вас поездку на лечение в одну из лучших немецких клиник. Здесь хорошо развита детская кардиохирургия.
Основные преимущества лечения здесь:
- Хорошая оснащенность клиник позволяет проводить даже самые сложные операции при сочетанных пороках сердца
- По возможности предпочтение отдается минимально инвазивным технологиям – вмешательство проводится эндовазально (без разреза грудной клетки, с введением инструмента через сосуды). Такие операции могут быть выполнены при необходимости замены клапана или для закрытия отверстий между перегородками сердца
- Качественный послеоперационный уход и реабилитация
- Наличие лучших в мире врачей, которые имеют большой опыт операций на сердце
- Применение современных технологий позволяет избежать повторных операций, когда ребенок становится старше. Например, здесь используется растущий аортальный клапан
В Германии операции более эффективные и более безопасные. Они позволяют человеку любого возраста полностью вылечить заболевание, восстановив гемодинамику. После лечения и восстановления пациент может вести полноценную жизнь без ограничения физических нагрузок.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
ECR - European Cardiology Review
American College of Cardiology
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health