Лечение хронического воспаления придаточных пазух носа методом фенестрации
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Фенестрацией называют расширение соустья пазухи. Эта операция используется при хронических синуситах. Лечение в клиниках Германии проводится с использованием эндоназального доступа. Это минимально травматичная и в то же время эффективная манипуляция, которая позволяет добиться полного выздоровления у большинства пациентов. Благодаря опыту врачей и хорошему оборудованию, правильному выбору лечебной тактики риск рецидива после фенестрации пазух носа будет минимальным.
Содержание
Показания
В основном данное хирургическое вмешательство выполняется у пациентов с хроническими гайморитами, реже – с воспалением других околоносовых пазух. Всего таковых существует четыре. Помимо гайморовой, или верхнечелюстной, пазухи носа это:
- Лобные
- Клиновидные
- Решетчатые
Все они парные. Пазухи представляют собой полости внутри кости. Они покрыты слизистой оболочкой. В норме каждая пазуха сообщается с носовыми ходами, а соответственно и с внешней средой. Так обеспечивается их нормальная аэрация (доступ воздуха) и отток секрета в носовую полость. Эти соединения называются соустьями.
Воспалительный процесс в придаточных пазухах называют синуситом. Это общее обозначение заболевания. Существуют также отдельные термины, подразумевающие воспаление в той или иной пазухе. Воспалительный процесс гайморовой пазухи называют гайморитом, лобной – фронтитом, клиновидной – сфеноидитом, решетчатой – этмоидитом.
У детей чаще всего воспаляется решетчатая пазуха. У взрослых это гайморова (верхнечелюстная) пазуха. Не всегда в патологический процесс вовлекается только один из синусов. Они сообщаются, поэтому нередко одновременно воспаляются 2 пазухи и больше. Если же воспалены все сразу, то такое состояние называется пансинусит.
Цели операции
Чаще всего фенестрация выполняется при хроническом гайморите. Эта форма заболевания отличается от острой патологии тем, что сопровождается постоянными рецидивами. Они связаны с изменениями слизистой оболочки и наличием хронического очага инфекции. Это результат нарушения дренажа и аэрации пазухи.
При острой форме воспаления обычно достаточно назначения антибиотиков. В данном случае сужение соустья является временным. После затухания воспалительных явлений, нормализации носового дыхания и уничтожения патогенной микрофлоры происходит нормализация оттока секрета гайморовой пазухи. Если возникает необходимость в хирургическом лечении, проводится пункция (прокол).
При хроническом гайморите ситуация иная. Заболевание протекает годами, время от времени обостряясь. Это связано с патологическими изменениями слизистой, а также соустья верхнечелюстной пазухи. Оно закрывается, а отток секрета нарушается. Из-за этого прогрессируют воспалительные изменения, которые, в свою очередь, усугубляют нарушение аэрации полости внутри кости.
Ситуацию можно исправить, если обеспечить отток содержимого пазухи. Это делают хирургическими методами. В зависимости от ситуации используются разные типы вмешательств. Предпочтение отдают наименее радикальным хирургическим операциям, в том числе фенестрации верхнечелюстной пазухи. Она не приводит к атрофическим изменениям слизистой с последующим нарушением основных функций носовой полости.
В наиболее благоприятном случае результатом операции является полное излечение хронического синусита. У большинства пациентов заболевание больше не обостряется.
Можно ли обойтись без операции?
Многие люди боятся хирургических вмешательств. Они опасаются осложнений, неприятных ощущений, реабилитационного периода. Поэтому не всегда сразу решаются на операцию. Но лечение хронического воспаления носовых и придаточных пазух носа методом фенестрации должно проводиться как можно раньше. В противном случае возможны неблагоприятные последствия:
- Необратимые изменения слизистой, в результате чего врачу придется делать более радикальную операцию с ее удалением
- Аллергизация организма
- Распространение инфекции на глаза, органы дыхательной системы, включая бронхи и легкие
- Изменения в системе местного и гуморального иммунитета
Отоларингологи делят пациентов на несколько категорий, в зависимости от степени запущенности заболевания.
Наиболее благоприятные исходы отмечаются у пациентов молодого возраста, с давностью заболевания меньше 5 лет. Морфологические изменения слизистой у них обратимы. При осмотре с помощью синусоскопии отмечается ее покраснение, утолщение. Присутствует гнойное отделяемое. Однако после проведения фенестрации мукоцилиарный транспорт восстанавливается. Слизистая оболочка полностью приходит в норму. Ее удаление не требуется, так как все патологические изменения достаточно быстро регрессируют после операции. Благодаря использованию медикаментозной терапии нормализуется функция мерцательного эпителия.
Во вторую группу пациентов входят те, кто болеет свыше 5 лет. У них проведение фенестрации позволяет добиться выздоровления не всегда. В ходе операции приходится дополнительно удалять гипертрофированные очаги слизистой оболочки. Полное восстановление функции эпителия невозможно.
Третья группа пациентов – пациенты среднего или пожилого возраста, которые заболели более 5 лет назад. Из-за сниженной реактивности организма у них обнаруживаются необратимые изменения слизистой. У них выявляются кисты, гиалинизация сосудов, фиброз базальной мембраны. Просвет пазухи уменьшен из-за полипов. Мукоцилиарный транспорт полностью отсутствует. В этом случае приходится проводить более обширную операцию. Почти всегда выполняется гайморотомия, так как она позволяет удалить все измененные участки слизистой.
Таким образом, чем раньше выполнена операция, тем более щадящей она будет. Пациенты быстрее восстанавливаются. Меньше риск осложнений. Меньше остаточных явлений. А также возможно восстановление функции носовой полости в полной мере после проведения операции и необходимой медикаментозной терапии.
Преимущества лечения в Германии
Для проведения фенестрации околоносовых пазух многие предпочитают обращаться в клиники Германии. Здесь процедура проводится с использованием современного оборудования. Это эндоскопическая операция. Она не требует больших разрезов и минимально повреждает мягкие ткани.
В Германии врачи применяют щадящие техники при работе с костной тканью. Новое соустье формируется в минимальном размере, достаточном для профилактики рецидива синусита в будущем. В то же время небольшой размер соустья позволяет избежать дальнейших атрофических процессов слизистой.
Фенестрация является более безопасной операцией, чем классические вмешательства, выполняемые при хронических синуситах. Кроме того, она более эффективна. Исследования показывают, что в отдаленном послеоперационном периоде расширенное соустье сохраняется у 90-98% пациентов. В то же время традиционные вмешательства не дают рецидивов лишь в 50-76% случаев.
Операция может проводиться под местным или общим наркозом. Выбор способа обезболивания зависит от объема вмешательства. В любом случае оно будет качественным, чтобы у пациента не сохранилось негативных воспоминаний об операции.
В послеоперационном периоде человеку обеспечивается хороший уход. Проводится промывание пазух. Назначается медикаментозная терапия. Палаты немецких клиник оснащены всем необходимым для полноценного восстановления.
Организация лечения
В Германии используются новейшие технологии, работают лучшие врачи мира, проводятся самые современные операции, включая фенестрацию придаточных пазух носа. Многие пациенты предпочитают отправиться на лечение именно в эту страну, так как это позволяет добиться лучших результатов, снизить риск рецидива хронического синусита до минимума, а также минимизировать вероятность осложнений.
Если Вы желаете отправиться на лечение в Германию, в этом Вам поможет компания Booking Health. Мы лидеры в сфере медицинского туризма. При обращении к нам Вы получаете множество преимуществ:
- Мы выберем для Вас именно ту клинику, которая специализируется на проведении подобного рода операций, имеет лучшую статистику безрецидивного выздоровления
- Поможем установить коммуникацию с администрацией клиники и Вашим лечащим врачом
- На 50% сокращается стоимость лечения, потому что мы договоримся о выгодной цене операции, всех лечебных и восстановительных мероприятий, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов
- Когда будет проводиться диагностика заболевания, Вам не нужно будет повторно сдавать анализы и проходить инструментальные обследования, которые были проведены ранее
- Вы сможете пройти лечение в Германии в ближайшее время – мы сократим время ожидания врачебной помощи
- Мы поможем Вам приобрести и переслать в свою страну препараты
- Программа лечения находится под нашим полным контролем
- При необходимости организуем дополнительные диагностические и лечебные процедуры
- Обеспечим коммуникацию с врачами клиники после завершения терапевтической программы, для контроля результатов лечения
- Организуем сервис высокого уровня: трансфер из аэропорта в клинику, бронирование авиабилетов и гостиницы
Все финансовые взаимоотношения прозрачны. Вы в любой момент сможете узнать, на какие процедуры расходуются Ваши средства. Все, что не будет израсходовано, вернется на Ваш банковский счет.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Centers for Disease Control and Prevention
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Зимний отдых за границей с пользой для здоровья
Лечение суставов в Германии - эффективные методики