google_counter
Эндопротезирование тазобедренного сустава – щадящая методика МакМинна

Эндопротезирование тазобедренного сустава – щадящая методика МакМинна

| от Booking Health GmbH | Диагностика и лечение

Hip replacement surgery in young patients requires special skills from orthopedic surgeons, since long-term treatment outcomes and complete restoration of joint function are important for people in this age group. In addition, the professional athletes, who are planning to resume the career, may also need a replacement...

Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов молодого возраста требует от хирургов-ортопедов особого мастерства, поскольку для пациентов этой возрастной группы важен долгосрочный результат лечения и полное восстановление функции сустава. К тому же, среди таких пациентов много профессиональных спортсменов, нуждающихся в эндопротезировании после травм во время соревнований и планирующих возобновить свою карьеру после операции.

Именно в рамках поиска оптимального метода лечения молодых пациентов было разработано щадящее поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава по методике МакМинна. Операции по МакМинну не требуют обширной резекции бедренной кости пациента, как это происходит при классическом эндопротезировании. Благодаря особому сверхпрочному материалу протеза и щадящему способу его установки, протез успешно выполняет свою функцию в течение 15-25 лет и может быть комфортно заменен по истечении этого срока.

Несмотря на новизну методики, она активно используется опытными специалистами в клинической практике – на сегодняшний день уже проведено более 200 000 таких операций по всему миру. При этом по результатам контрольных исследований у 97% пациентов протез МакМинна полностью сохраняет свою функцию через 10 лет после установки.

Виды эндопротезирования

В современной ортопедии выделяют две базовых методики эндопротезирования тазобедренного сустава. Это тотальная замена сустава и поверхностное эндопротезирование.

Тотальная замена включает коррекцию всех суставных элементов – головки и шейки бедренной кости, суставного хряща и внутренней поверхности вертлужной впадины (углубления в тазовой кости, к которому присоединяется головка бедра). Эндопротез полностью заменяет верхнюю часть бедренной кости, формируя искусственный сустав. Эта методика отлично подходит пациентам с диспластическим коксартрозом, асептическим некрозом головки бедренной кости и выраженной деформацией вертлужной впадины. То есть, пациентам с разрушением или клинически значимой деформацией тазобедренного сустава.

При поверхностном эндопротезировании хирург сохраняет головку бедра пациента. С суставной поверхности кости удаляются поврежденный хрящ и костные разрастания (остеофиты), после чего на ней размещается специальный колпачок. Новое износостойкое покрытие восстанавливает нормальную структуру бедренной кости, уменьшает силу трения в суставе и улучшает его функцию. Если вертлужная впадина не повреждена, хирург ее не обрабатывает. В противном случае, доктор дополнительно удаляет разрушенный хрящ также и с поверхности вертлужной впадины. При этом костная ткань пациента максимально сохраняется.

Особенности щадящего эндопротезирования по МакМинну

Щадящее эндопротезирование тазобедренного сустава по методу МакМинна – это инновационная процедура, разработанная профессором Д. МакМинном (Derek McMinn), хирургом-ортопедом из BMI Edgbaston Hospital в Бирмингеме.

В ходе операции используется уникальный материал, созданный и запатентованный специалистами госпиталя – сверхпрочный поперечно-сшитый полиэтилен. В дополнение к высокой прочности и пластичности, материал не вызывает аллергических реакций. Он успешно используется у пациентов с бронхиальной астмой, атопическими дерматитами и гиперчувствительностью к различным аллергенам.

Процедура эндопротезирования по методике МакМинна получила название Polymotion Hip Resurfacing или Birmingham Hip Resurfacing. В ходе операции поврежденную суставную поверхность бедра бережно обрабатывают для идеального соответствия протезу, сохраняя основную массу кости. После этого на подготовленной поверхности надежно фиксируется имплант. При необходимости дополнительно заменяется разрушенная хрящевая выстилка вертлужной впадины – это обеспечивает максимальное соответствие суставных поверхностей.

Особенно важно сохранить полный объем собственной костной ткани у молодых и физически активных пациентов. Даже самые надежные эндопротезы имеют ограниченный срок службы – в зависимости от уровня физической активности, через 15-25 лет эндопротез изнашивается, и пациенту требуется повторная операция по его замене. При классическом тотальном эндопротезировании удаляются головка и шейка бедренной кости, поэтому установить новый протез взамен изношенного сложно – его попросту не к чему крепить.

Пожилым пациентам обычно достаточно однократного эндопротезирования с установкой качественного импланта, в то время как пациентам молодого и среднего возраста зачастую требуется повторное вмешательство. Операция по методике МакМинна создает благоприятные условия для ревизионного эндопротезирования с использованием как тотального, так и поверхностного протеза.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава по МакМинну

Любой вид эндопротезирования тазобедренного сустава – сложное технически и достаточно инвазивное вмешательство. Поэтому оно проводится в тех случаях, когда консервативное лечение и физиотерапия не способны улучшить состояние пациента. Поверхностное эндопротезирование по методике МакМинна эффективно при таких патологиях:

  • Аваскулярный некроз головки бедренной кости.
  • Диспластический коксартроз III-IV степени (либо II степени при выраженном болевом синдроме и функциональных нарушениях).
  • Идиопатический коксартроз III-IV степени (либо II степени при выраженном болевом синдроме и функциональных нарушениях).
  • Посттравматический коксартроз.
  • Импиджмент-синдром тазобедренного сустава

Щадящая замена тазобедренного сустава по методике МакМинна является оптимальным способом лечения в таких клинических ситуациях:

  • Молодой возраст пациента (мужчины в возрасте до 65 лет и женщины в возрасте до 55 лет).
  • Активный образ жизни и интенсивная физическая нагрузка, включая профессиональные занятия спортом.
  • Необходимость в быстром восстановлении физической активности.
  • Диагностированное нарушение функции почек (на ранних стадиях или при почечной недостаточности).
  • Отягощенный аллергологический анамнез (в частности, аллергия на металл).

В определенных клинических ситуациях эндопротезирование тазобедренного сустава по методике МакМинна уступает классическому тотальному эндопротезированию. В частности, относительными противопоказаниями к проведению операции служат:

  • Возраст старше 65 лет у мужчин и старше 55 лет у женщин.
  • Необходимость коррекции длины нижних конечностей (поверхностный протез не сможет обеспечить выравнивание длины ног).
  • Клинически значимый остеопороз, нестабильность сустава.
  • Деструкция более 30% головки бедренной кости.
  • Выраженная деформация головки бедренной кости или вертлужной впадины.

 

Эндопротезирование тазобедренного сустава – щадящая методика МакМинна
(c) depositphotos

 

Преимущества щадящего эндопротезирования по МакМинну

Благодаря уникальным свойствам протезного материала и специфике проведения операции, эндопротезирование по МакМинну обеспечивает пациенту ряд существенных преимуществ:

  • Использование минимально инвазивного заднего хирургического доступа к тазобедренному суставу.
  • Низкий риск кровотечения, инфицирования или эмболии – во время операции по МакМинну не нарушается целостность эпифиза бедренной кости, в котором расположен костный мозг, и проходят крупные кровеносные сосуды.
  • Низкий риск вывиха или смещения протеза – протез стабилен даже при интенсивной физической активности, сохраняется естественная биомеханика сустава.
  • Ранняя мобилизация, короткий период реабилитации – пациент может передвигаться с помощью костыля или 2 тростей уже через несколько дней после проведения вмешательства.
  • Неограниченная нагрузка на сустав – нет необходимости «щадить» прооперированную ногу или ограничивать привычную физическую активность, поскольку сустав сохраняет свою естественную анатомическую форму и объем движений. Через 3 месяца после операции пациент может вернуться к занятиям спортом, а через 6 месяцев – заниматься контактными видами спорта (например, боксом).
  • Сохранение всех рефлексов, включая проприорецепторную чувствительность – пациент ощущает имплантированный сустав как свой собственный; такой эффект получил название «forgotten hip».
  • Повышение минеральной плотности кости – по результатам денситометрии плотность прооперированной бедренной кости через 1-2 года повышается на 5-11%, что важно для профилактики переломов и нормального функционирования протеза.
  • Возможность ревизионного протезирования – замены импланта по истечении его срока службы.

Где можно пройти лечение по методике МакМинна

Эндопротезирование тазобедренного сустава по щадящей методике МакМинна возможно при выполнении трех условий:

  1. Хорошей технической оснащенности клиники.
  2. Доступности эндопротеза из запатентованного материала.
  3. Опыта хирурга-ортопеда в проведении такого рода операций.

Эти условия выполняются в ведущих европейских клиниках, в частности в университетских клиниках и ортопедических центрах Германии. Иностранные пациенты также могут пройти здесь операцию при условии получения разрешения на лечение и корректного оформления медицинских документов. Также следует заранее спланировать свою поездку, поскольку после операции пациент некоторое время будет передвигаться с опорой на трости или костыль.

Пройти лечение с максимальным комфортом и безопасностью вам помогут специалисты Booking Health. Booking Health – единственный в мире сертифицированный оператор медицинского туризма, обеспечивающий полное сопровождение на всех этапах лечения. Booking Health это:

  • Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
  • Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
  • Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Независимый контроль медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершения лечения
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
  • Организация ортопедической реабилитации
  • Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера

Оставьте запрос с основной медицинской информацией на сайте компании, и доктора Booking Health подберут для вас наиболее подходящую методику лечения, а координаторы будут сопровождать 24/7 на всех этапах поездки.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Доктор Надежда Иванисова​

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Смотрите также

Добавить коментарий:

Нужна помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.