Трансуретральная резекция как способ лечения аденомы предстательной железы
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Аденома предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – неонкологическое увеличение размеров простаты, которое приводит к выраженному снижению качества жизни у мужчин. Медикаментозная терапия эффективна у ограниченного числа пациентов, на ранних стадиях заболевания. В остальных случаях предпочтение отдается хирургическим методикам. Согласно данным Американской урологической ассоциации (American Urological Association), ТУР является наиболее распространенной и предпочтительной методикой хирургического лечения ДГПЖ.
Содержание
- Показания к трансуретральной резекции при ДГПЖ
- Подготовка к трансуретральной резекции простаты
- Риски трансуретральной резекции простаты
- Методика проведения трансуретральной резекции простаты
- Течение послеоперационного периода
- Организация лечения в ведущих урологических центрах Германии
Показания к трансуретральной резекции при ДГПЖ
Цель проведения трансуретральной резекции у пациентов с аденомой простаты заключается в восстановлении нормального мочеиспускания и профилактике осложнений со стороны мочеполовой системы. В частности, ТУР проводится при
- Учащенном мочеиспускании, императивных позывах к мочеиспусканию
- Мочеиспускании в ночное время суток (при исключении сахарного диабета)
- Прерывистой или слабой струе мочи
- Затрудненном и медленном мочеиспускании
- Трудностях при начале мочеиспускания, необходимости напрягать мышцы таза
- Ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря
- Кровотечениях из предстательной железы
Благодаря восстановлению нормального оттока мочи, ТУР предотвращает вторичное повреждение почек, формирование конкрементов в почках и мочевом пузыре, частые и рецидивирующие инфекции мочевыделительного тракта.
Подготовка к трансуретральной резекции простаты
Подготовка к ТУР простаты в Германии существенно снижает операционные риски и облегчает течение послеоперационного периода. За несколько недель до проведения вмешательства вы пройдете полное физикальное обследование и, при необходимости, получите рекомендации для компенсации сахарного диабета, нормализации уровня артериального давления, улучшения функции внешнего дыхания и т.д. Также доктор порекомендует вам отказаться от курения.
За несколько дней до операции необходимо отменить прием определенных лекарственных средств:
- Антикоагулянтов и антиагрегантов (например, препаратов клопидогрела и варфарина)
- Нестероидных противовоспалительных средств (например, препаратов аспирина, ибупрофена, напроксена)
- Препаратов витамина Е
Дополнительно назначается антибиотик широкого спектра действия для профилактики инфекций мочевыводящих путей.
Также стоит заблаговременно позаботиться о действиях после выписки из клиники. Вы не сможете управлять транспортным средством и добраться до дома на машине без постороннего сопровождения.
Риски трансуретральной резекции простаты
Как и любое оперативное вмешательство, трансуретральная резекция предстательной железы связана с определенными хирургическими рисками. Лечащий врач заранее обсудит с вами возможные риски и способы их профилактики:
- Временные трудности с мочеиспусканием. В первые несколько дней после операции вы будете мочиться через катетер.
- Сухой оргазм. После операций на простате меняется направление движения спермы при эякуляции – она ретроградным путем попадает в мочевой пузырь. Это не влияет на достижение оргазма, но становится препятствием при планировании беременности.
- Эректильная дисфункция, которая развивается при повреждении нервных окончаний.
- Снижение уровня натрия в крови или ТУР-синдром. Во время проведения ТУР операционная область промывается большим количеством жидкости, которая частично всасывается в системный кровоток. Это приводит к нарушению уровня электролитов крови и потенциально может быть угрожающим жизни состоянием. При использовании биполярных резектоскопов риск развития этого осложнения снижается до нуля.
- Необходимость в повторном лечении из-за дальнейшего увеличения размеров предстательной железы или стриктуры (сужения) уретры.
Хирургические риски при трансуретральной резекции в Германии минимальны. Работа немецких клиник характеризуется низким процентом осложнений и высоким процентом успешных операций.
Методика проведения трансуретральной резекции простаты
ТУР проводится в стационарных условиях, под общей или спинальной анестезией. После полного обезболивания в уретру вводится резектоскопическая система. Резектоскоп – это тонкая металлическая трубка с источником света, камерой и проволочной петлей (аналогом скальпеля). Благодаря миниатюрному размеру, оборудование размещается в уретре без дополнительных разрезов.
Резектоскоп продвигается вверх по уретре и достигает увеличенной простаты. После этого через его петлю пропускается электрический ток, благодаря чему она приобретает способность отсекать небольшие кусочки ткани простаты. Удаленные участки ткани смываются в мочевой пузырь и остаются там до завершения процедуры. Одновременно с резекцией простаты происходит электрокоагуляция сосудов – электрический ток «закрывает» кровеносные сосуды и стимулирует свертывание крови. Благодаря этому в ходе процедуры обеспечивается надежный гемостаз, риски интраоперационного и отсроченного кровотечения минимальны.
В Германии трансуретральная резекция проводится при помощи биполярных резектоскопов. Это означает, что электрический ток не проходит через тело пациента, травмируя окружающие здоровые ткани, как при использовании монополярного оборудования. В биполярных резектоскопах оба электрода расположены на петле прибора, поэтому ток действует исключительно на резецируемые участки простаты. В дополнение, при использовании биполярных систем ТУР можно проводить пациентам с кардиостимуляторами.
Процедура занимает от 90 минут до 2 часов. Помимо минимальной инвазивности и быстрого облегчения симптомов, ТУР имеет ряд других преимуществ для специалистов в сфере урологии и пациентов:
- Прямой доступ к предстательной железе
- Отличная визуализация при помощи эндоскопической камеры, которая может сочетаться с УЗИ-контролем
- Проводится при любой степени увеличения простаты, одномоментно удаляется любой объем ткани железы
- Может проводиться одновременно с другими операциями, например, с удалением мелких конкрементов из мочевого пузыря
- Подтверждение эффективности процедуры и отсутствия долгосрочных осложнений в ходе клинических исследований
- Обширное практическое применение и богатый опыт специалистов
Подобрать профильную клинику и лечение
Течение послеоперационного периода
Лечение аденомы простаты в Германии не завершается в момент выписки пациента из стационара. Каждый мужчина получает детальные рекомендации по уходу во время послеоперационного периода и дальнейшему наблюдению.
Прежде всего, вам необходимо пить достаточно воды для активного выделения мочи и вымывания из мочевого пузыря остатков крови. Это служит дополнительной профилактикой инфекций мочевыводящих путей и восстанавливает естественный мочеиспускательный рефлекс. С этой же целью рекомендуется исключить вызывающие обезвоживание медикаменты (например, антигистаминные препараты) и влияющие на почечные сосуды вещества (например, алкоголь, кофеин, никотин). При необходимости вы можете принимать обезболивающие препараты.
Соблюдать специальную диету не нужно, но следует отдавать предпочтение богатой клетчаткой и пищевыми волокнами пище (это нормализует стул и предотвращает запоры). В течение нескольких недель после выписки рекомендуется избегать продолжительной и тяжелой физической работы, половых контактов.
В целом, симптомы аденомы простаты постепенно исчезают в течение 2-8 недель после проведения операции. Существенное облегчение вы почувствуете сразу после извлечения мочевого катетера.
Организация лечения в ведущих урологических центрах Германии
Ведущие урологические центры Германии принимают на лечение немецких граждан и международных пациентов. Если у вас нет опыта лечения в иностранных клиниках или вы хотите, чтобы медицинская программа была тщательно организована, то вы можете воспользоваться услугами Booking Health. Booking Health – официальный партнер ведущих немецких клиник и организатор лечения в Германии для пациентов из 75 стран мира.
Специалисты Booking Health помогут вам в таких важных моментах:
- Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
- Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
- Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
- Обеспечение выгодной стоимости операции, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
- Запись на прием на нужную дату
- Контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
Оставьте заявку с описанием медицинской проблемы и контактной информацией на сайте Booking Health и ожидайте звонок консультирующего доктора или менеджера по работе с пациентами в течение 24 часов.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Centers for Disease Control and Prevention
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health