Способы лечения рака головного мозга в Германии
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Глиобластома – злокачественное новообразование из глиальных клеток головного мозга, которое отличается гетерогенностью и требует дифференцированного подхода к терапии. При разработке схемы лечения немецкие онкологи учитывают молекулярный и генетический состав опухоли, ее расположение по отношению к жизненно важным участкам головного мозга. В клиниках Германии доступны инновационные медицинские устройства и препараты, благодаря чему доктора максимально используют все терапевтические возможности – хирургическую резекцию и облучение, химиотерапию, иммунотерапию, лечение регулируемыми электромагнитными полями и экспериментальные генные методики.
Содержание
- Основа лечения – операция и лучевая терапия
- Поддерживающая химиотерапия
- Лечение регулируемыми электромагнитными полями
- Иммунотерапия – обновленная информация
- Экспериментальные генные методы лечения
- Клиники и стоимость лечения
- Booking Health – полная организация лечения глиобластомы в Германии
Основа лечения – операция и лучевая терапия
Операция является первым этапом комплексного лечения опухоли головного мозга в Германии. Полнота удаления опухоли во многом определяет успешность последующих этапов терапии. Глиобластому редко удается удалить в полном объеме, поскольку она растет инфильтративно и поражает жизненно важные области головного мозга.
Визуально опухоль сложно отличить от здоровой ткани головного мозга, поэтому во время операции используется флуоресцентная навигация на основе 5-аминолевулиновой кислоты (5-АЛК). 5-АЛК избирательно накапливается в раковых клетках и позволяет четко визуализировать границу роста глиобластомы.
Для дополнительного повышения точности нейрохирургических манипуляций используется стереотаксическая методика – определение расположения опухоли в трехмерной системе координат при помощи МРТ. Операции проводятся открытым способом либо с использованием минимально инвазивных катетерных методик (например, лазерная абляция при помощи системы Visualase).
Лучевая терапия глиобластомы закрепляет результат хирургического лечения, устраняя оставшиеся в головном мозге раковые клетки. Наиболее безопасной лучевой методикой является протонная терапия. Протонная терапия в Германии сопровождается менее выраженными побочными эффектами по сравнению с традиционным облучением.
Поддерживающая химиотерапия
Как правило, химиотерапия при раке головного мозга не применяется в качестве средства первого ряда, поскольку опухолевые клетки быстро мутируют и становятся резистентными к препаратам. Показаниями к проведению химиотерапии являются:
- Хирургическое удаление более 90% объема опухоли
- Риск рецидива после проведения первичного вмешательства
- Рецидив болезни (для замедления прогрессирования)
Также химиотерапевтические препараты, а именно темозоломид, применяются при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. В такой ситуации препарат назначается перорально. Если же химиотерапия дополняет операцию, то имплант с активным веществом размещается в головном мозге, возле опухоли. Такой способ введения повышает точность доставки химиопрепарата, позволяя ему проникнуть через гематоэнцефалический барьер.
Подобрать профильную клинику и лечение
Лечение регулируемыми электромагнитными полями
В 2012 году завершилась фаза III рандомизированного клинического исследования, в котором изучалась принципиально новая методика лечения рака головного мозга – действие регулируемых электромагнитных полей (TTF). TTF применялись у пациентов с рецидивирующей глиобластомой, которые плохо переносили поддерживающую химиотерапию. Исследование продемонстрировало одинаковую эффективность TTF и химиотерапии, в то время как TTF имели существенное преимущество благодаря отсутствию токсичности и более высокому качеству жизни пациентов.
В 2015 году ученые получили дополнительные данные о повышении показателей выживаемости при применении TTF, после чего авторитетная американская организация FDA одобрила к применению прибор «Optune». «Optune» и его аналоги создают вокруг новообразования электрическое поле, подавляющее размножение раковых клеток. При этом методика TTF гарантирует отсутствие негативного воздействия на здоровые ткани.
Иммунотерапия – обновленная информация
Традиционно глиобластома считалась «холодной опухолью», то есть типом рака головного мозга, при котором иммунотерапия неэффективна. Тем не менее, результаты исследований 2019 года продемонстрировали продление периода ремиссии и срока жизни пациентов при неоадъювантном проведении иммунотерапии. В исследованиях использовались препараты моноклональных антител – пембролизумаб и ниволумаб.
При неоадъювантном назначении моноклональные антитела формируют противоопухолевый иммунитет пациента во время активной стадии лечения, когда опухоль не способна «замаскироваться» и подавить иммунную систему. Благодаря этому собственные Т-лимфоциты пациента в дальнейшем могут узнавать и разрушать раковые клетки.
Перед назначением иммунотерапии обязательно проводится генетическое обследование, поскольку моноклональные антитела оказывают максимальное воздействие на новообразования с изменениями в сигнальных путях MAPK, в то время как опухоли с мутациями PTEN являются более устойчивыми.
Подобрать профильную клинику и лечение
Экспериментальные генные методы лечения
Глиобластома бывает различной по гистологическому строению и молекулярно-генетическому статусу. На базе крупных университетских клиник и исследовательских центров проводятся генетические исследования, направленные на поиск генов, уникальных для всех типов опухоли.
Результатом таких исследований стало создание гибридного гена MKNK2. В норме данный ген обеспечивает синтез двух видов опухолевых белков – MKNK2а, который подавляет рост опухоли, и MKNK2b, который стимулирует рост опухоли. Гибридный ген MKNK2 смещает этот баланс в сторону белка MKNK2a. В результате глиобластома уменьшается в размерах или исчезает полностью.
На данный момент безопасность и эффективность молекулы MKNK2 изучается в лабораторных условиях – на мышиной модели. Учитывая высокие показатели по обоим параметрам, можно надеяться, что в скором времени методика будет использоваться у людей.
Клиники и стоимость лечения
В лечении глиобластомы лидируют такие немецкие клиники:
- Университетская клиника Мюнстер. Отделение нейрохирургии входит в рейтинг лучших отделений Германии по лечению опухолей головного мозга и специализируется на лечении глиом и опухолей основания черепа. Здесь активно применяются флуоресцентно-контролируемая резекция опухолей с использованием 5-АЛК, интраоперационный функциональный мониторинг, ультразвуковой деструктор-аспиратор (CUSA). Это позволяет врачам достигать отличных функциональных результатов лечения.
- Университетская клиника Шарите Берлин. Отделение взрослой и детской нейрохирургии активно проводит операции по поводу глиобластом, астроцитом, менингиом и метастазов в головной мозг. Ежегодно здесь проводится более 5 000 вмешательств. Операционные залы отделения оборудованы интраоперационными ангиографами Zeego, интраоперационными компьютерными томографами AIRO, системами нейромониторинга, хирургическими микроскопами и рентгеновскими аппаратами.
- Бета-Клиник Бонн. Отделение нейрохирургии и интервенционной нейрорадиологии специализируется на консервативной терапии и микрохирургических вмешательствах при опухолях головного мозга. Здесь успешно проводится лечение судорог и отека головного мозга на фоне онкологического процесса, используются химиотерапия и другие системные методы лечения. Микрохирургия позволяет удалить опухоли головного мозга без вскрытия черепной коробки.
- Университетская клиника Фрайбурга. Отделение взрослой и детской нейрохирургии является частью сертифицированного Центра нейроонкологии со специализацией на лечении глиом и менингиом. Также здесь успешно проводятся хирургические вмешательства на основании черепа. Для полного удаления опухолей и профилактики неврологических осложнений в отделении активно используются стереотаксическая и функциональная нейрохирургия.
- Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне. Отделение взрослой и детской нейрохирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на оперативном лечении опухолей головного мозга. Современное оборудование позволяет врачам активно использовать в своей практике функциональную визуализацию, нейронавигацию с визуализационным контролем, интраоперационное картирование и интраоперационную видеоангиографию. Благодаря успешному клиническому опыту отделение имеет статус международного Экспертного центра по лечению сложных заболеваний головного мозга.
Подобрать профильную клинику и лечение
Booking Health – полная организация лечения глиобластомы в Германии
Лечение глиобластомы в Германии доступно гражданам страны и частным лицам из других государств. Иностранные пациенты обращаются к немецким онкологам через международный портал Booking Health.
Booking Health – оператор медицинского туризма, который имеет налаженную систему сотрудничества с клиниками Германии. Это позволяет предлагать пациентам современное лечение в ближайшие сроки. Также специалисты Booking Health помогут Вам в организационных и медицинских аспектах:
- Выбор клиники, специализирующейся на лечении глиобластомы
- Прямая коммуникация с лечащим врачом
- Предварительная подготовка индивидуальной медицинской программы, без повторения ранее проведенных обследований
- Обеспечение выгодной стоимости операции или другого вида терапии, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
- Запись на прием или госпитализацию на нужную дату
- Независимый контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения программы
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований и реабилитационных мероприятий
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов, трансфера
Опишите свою медицинскую проблему в форме «Отправить запрос» на сайте компании, и в тот же день с Вами свяжется компетентный медицинский советник или менеджер по работе с пациентами. Средние цены на обследование и лечение вы также найдете на сайте Booking Health.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health