google_counter
Методы лечения при раке щитовидной железы

Методы лечения при раке щитовидной железы

| от Booking Health GmbH | Диагностика и лечение

Рак щитовидной железы остается актуальной проблемой эндокринологической онкологии благодаря широкому распространению узлового зоба. На ранних стадиях рака злокачественные узловые образования ничем не отличаются от доброкачественных, что существенно затрудняет диагностику.  Лечение рака...

Рак щитовидной железы остается актуальной проблемой эндокринологической онкологии благодаря широкому распространению узлового зоба. На ранних стадиях рака злокачественные узловые образования ничем не отличаются от доброкачественных, что существенно затрудняет диагностику. Лечение рака щитовидной железы в ведущих специализированных клиниках включает удаление опухоли с последующим таргетным облучением – радиойодтерапией или специализированной MIBG-терапией. Клиники Европы демонстрируют высокие показатели успешности лечения наряду с отличным косметическим результатом и грамотным подбором послеоперационной гормонотерапии.

Хирургическое лечение – акцент на видеоассистированные вмешательства

Хирургическое вмешательство является основой схемы лечения пациентов с раком щитовидной железы. На этапе планирования операции проводится гистологическая диагностика, и предварительно определяется тип опухоли:

  1. Папиллярный рак встречается в 70-80% случаев, характеризуется медленным ростом и частым метастазированием в лимфатические узлы шеи
  2. Фолликулярный рак составляет 10-15% случаев, часто прорастает в сосуды и метастазирует в кости и легкие
  3. Медуллярный рак составляет 5-7% случаев, развивается из гормонпродуцирующих С-клеток, может иметь наследственную природу и часто сочетается с заболеваниями паращитовидных желез и надпочечников
  4. Недифференцированный или анапластический рак встречается редко, в 1-2% случаев, и протекает агрессивно, с поражением мышц и сосудов шеи, гортани, трахеи и отдаленных органов

Как правило, у пациентов со злокачественными новообразованиями проводится полное удаление щитовидной железы. Такая операция называется тиреоидэктомия. В ряде случаев, при выявлении инкапсулированных опухолей размерами в несколько миллиметров, удаляется одна доля щитовидной железы. Этот вид операции называется гемитиреоидэктомия.

В европейских клиниках тиреоидэктомия при раке щитовидной железы проводится несколькими способами. При использовании обеих методик хирурги проводят операцию с максимальными мерами предосторожности, поскольку в передней области шеи проходят жизненно важные кровеносные сосуды и нервы.

  1. Классическая открытая операция выполняется через хирургический доступ в нижней части шеи. При этом грудино-щитовидная и грудино-подъязычная мышцы не пересекаются, что ускоряет послеоперационное восстановление. Хирурги используют гармоничный скальпель, снижающий риск развития кровотечения. Также проводится постоянный визуальный контроль состояния возвратных нервов. Это сводит к минимуму риск послеоперационного пареза гортани.
  2. Видеоассистированная хирургия позволяет провести гемитиреоидэктомию или тиреоидэктомию через разрез кожи длиной 1,5-2 сантиметра. Это более сложное в техническом плане вмешательство, которое выполняется с помощью миниатюрной эндовидеохирургической системы. Видеоассистированная операция снижает травматизацию тканей, обеспечивает лучший косметический результат, позволяет избежать установки послеоперационного дренажа, а также улучшает визуализацию паращитовидных желез и возвратных нервов.

 

Методы лечения при раке щитовидной железы
(c) depositphotos

 

После операции пациенты получают заместительную гормональную терапию препаратами левотироксина и лиотиронина, поскольку собственные тиреоидные гормоны у них уже не вырабатываются. При грамотном индивидуальном подборе дозировки препарата симптомы, связанные с послеоперационным гипотиреозом, полностью отсутствуют.

Лучевая терапия – прицельное облучение радиоактивным йодом

При планировании лучевой терапии онкологи, прежде всего, ориентируются на тип опухоли и стадию онкологического процесса. У пациентов с папиллярными и фолликулярными опухолями после операции проводится радиойодтерапия. Радиойодтерапия (РЙТ) – вид внутренней лучевой терапии с применением радиоактивного изотопа йода, I-131. Клетки рака, включая первичную опухоль и отдаленные метастазы, активно накапливают йод, в то время как остальные ткани такой способностью не обладают. Благодаря этому РЙТ считается таргетным видом лечения с отличным профилем эффективности и безопасности для пациентов.

Радиойодтерапия при раке щитовидной железы проводится в трех клинических ситуациях:

  1. После операции, в качестве консолидирующей терапии
  2. При подтвержденном метастазировании опухоли
  3. При рецидиве рака, вне зависимости от причины

Дистанционное внешнее облучение применяется при медуллярном и анапластическом раке, клетки которых не накапливают йод и, соответственно, не разрушаются при проведении радиойодтерапии. Дистанционное облучение также показано пациентам с единичными метастазами в позвоночнике.

За счет формирования из С-клеток щитовидной железы, медуллярные опухоли относятся к нейроэндокринным новообразованиям, на которые эффективно воздействует MIBG-терапия. При проведении MIBG-терапии радиоактивный изотоп йода связывается с переносчиком, метайодбензилгуанидином, который селективно накапливается клетками медуллярных опухолей. Согласно данным дозиметрического контроля, MIBG-терапия обеспечивает высокую дозу облучения в злокачественных очагах при минимальном облучении костного мозга.

Следует отметить, что тиреоидные опухоли малочувствительны к химиотерапии. Химиотерапия при раке щитовидной железы проводится у пациентов с неоперабельными новообразованиями, резистентными к РЙТ, а также при выявлении отдаленных метастазов высокодифференцированного рака. Терапия включает системное назначение низкомолекулярных мультикиназных ингибиторов (Сорафениб).

Лечение рака щитовидной железы в европейских клиниках с Booking Health

Европейские клиники предлагают пациентам с раком щитовидной железы полный спектр терапевтических возможностей в сочетании с комфортом и конфиденциальностью лечения. Иностранные пациенты получают медицинские услуги за рубежом с помощью сертифицированного провайдера медицинского туризма Booking Health. Компания Booking Health прошла сертификацию согласно международному стандарту ISO 9001:2015.

Специалисты Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:

  • Выбор правильной больницы и врача на основании ежегодного квалификационного профиля
  • Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований (лабораторных анализов, УЗИ и т.п.)
  • Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Контроль медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершения лечения
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных обследований
  • Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Доктор Надежда Иванисова​

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Смотрите также

Добавить коментарий:

Нужна помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.