google_counter
Лечение стволовыми клетками в Германии

Лечение стволовыми клетками в Германии

| от Booking Health GmbH | Диагностика и лечение

Клеточная терапия считается самым перспективным направлением медицины. Предполагается, что в будущем с их помощью можно будет выращивать новые органы или омолаживать организм. Уже сегодня достигнуты хорошие успехи в лечении многих заболеваний: с помощью трансплантации (пересадки)...

Клеточная терапия считается самым перспективным направлением медицины. Предполагается, что в будущем с их помощью можно будет выращивать новые органы или омолаживать организм. Уже сегодня достигнуты хорошие успехи в лечении многих заболеваний: с помощью трансплантации (пересадки) стволовых клеток лечат лейкозы и другие онкогематологические заболевания. Инъекции стволовых клеток помогают восстановить многие органы и системы, пострадавшие в результате дегенеративных заболеваний, аутоиммунных воспалительных процессов или ишемического некроза. При помощи клеточной терапии в некоторых немецких клиниках лечат болезнь Альцгеймера, аутизм, рассеянный склероз, атрофию зрительного нерва, инсульт и многие другие патологии.

Аутизм

Аутизм или расстройства аутистического спектра является расстройством психологического развития ребенка. Оно проявляется в раннем возрасте, обычно до 3 лет. Патология сопровождается невозможностью полноценного социального взаимодействия, развития коммуникативных навыков, стремлением к стереотипному поведению и повторяющимся действиям.

Второстепенные симптомы, которые встречаются не всегда:

  • Избирательное питание
  • Приступы гнева, страха, аутоагрессии
  • Эпилептические припадки
  • Умственная отсталость

Аутизм – неизлечимая болезнь. Причины её развития удается установить менее чем у половины пациентов. Обычно обнаруживаются органические или функциональные нарушения в головном мозге, которые могут быть связаны с генетическими мутациями или негативным воздействием определенных факторов (внешней среды, лекарств и т.д.) на организм развивающегося плода.

Обычно при аутизме имеет место поражение головного мозга, которое может быть определено современными методами диагностики. Восстановить эти участки с помощью традиционно используемых методов лечения невозможно. Однако в последние годы активно развивается клеточно-регенеративная терапия. Использование стволовых клеток уже дает обнадеживающие результаты и позволяет родителям надеяться, что в скором времени их дети смогут если не вылечиться от аутизма полностью, то хотя бы уменьшить его проявления и адаптироваться для самостоятельной жизни.

Стандартные способы лечения:

  • Поведенческая терапия
  • Применение нейролептиков

Применение стволовых клеток открывает новые перспективы в лечении аутизма. В настоящее время этот метод не считается стандартным и не входит в протоколы оказания медицинской помощи детям с расстройствами аутистического спектра. Но сейчас во многих авторитетных клиниках мира продолжаются клинические исследования, направленные на подтверждение эффективности клеточной терапии. После их завершения и анализа результатов, методика наверняка начнет использоваться более широко – этот путь уже прошли тысячи препаратов, процедур и медицинских манипуляций, использующихся в мире для лечения самых разнообразных заболеваний. Одно из крупных исследований для оценки эффективности стволовых клеток при аутизме проводится в Университете Дьюка (США). В 2018 году завершилась его вторая фаза.

Но уже сегодня лечение стволовыми клетками доступно пациентам в ведущих клиниках мира. Опыт врачей и пациентов показывает, что применение методики позволяет получить отличные результаты.

 

Клинический случай

Марина, Санкт-Петербург: Последний год наша жизнь превратилась в ад! У ребенка начались приступы эпилепсии. Он плакал и бил себя руками по лицу без понятной мне причины. Подобные приступы были практически каждый день! В основном они случались утром, почти сразу после пробуждения. Решилась на стволовые клетки: летали в Германию на процедуры. Улучшение ощутили сразу же: следующим утром приступа не было. Я вижу, что ребенок стал лучше спать и почти не проявляет негативных эмоций. Он начал больше улыбаться! Я надеюсь, что результат от стволовых клеток останется навсегда и улучшится после следующих процедур.

 

Большинство врачей считают стволовые клетки – наиболее перспективным направлением лечения заболеваний центральной нервной системы. Пока что принято считать, что «нервные клетки не восстанавливаются». Однако опыт применения клеточной терапии в последние несколько лет опровергает этот тезис. Многие клинические исследования проверяют действие на организм стволовых клеток собственных и донорских, эмбриональных и фетальных. Обычно врачи получают хорошие результаты – в 60-70% случаев родители пациентов отмечают улучшения в их поведении.

Предполагается, что механизм действия стволовых клеток при аутизме связан с восстановлением поврежденных структур головного мозга. Хотя первые результаты терапии можно получить немедленно, ожидается, что они будут улучшаться в течение последующих недель и месяцев за счет перестройки проблемных отделов центральной нервной системы. Чаще всего практикуется введение аутологичных (собственных) стволовых клеток, так как эта процедура абсолютно безопасна.

Учёные получают всё больше доказательств эффективности клеточной терапии. Исследование Michael Chez в 2015 году продемонстрировало восстановление способности более 50% пациентов инициировать социальные взаимодействия и формировать связи после лечения стволовыми клетками. Исследование университета Дьюка (США) показало уменьшение симптомов аутизма (по данным анкетирования родителей) у 60% пациентов.

Таким образом, применение стволовых клеток при аутизме – перспективное направление лечения. В будущем оно может быть использовано как стандартная методика. Но пока что этот способ лечения доступен не всем пациентам: он дорого обходится и доступен в ограниченном числе клиник. Многие родители отправляются с детьми на лечение в Германию. Если они не имеют на это средств, то собирают их через благотворительные фонды или краудфандинг.

 

Лечение стволовыми клетками в Германии
(c) depositphotos

Атрофия зрительного нерва

Офтальмология – одна из стремительно развивающихся областей медицины. Врачи легко излечивают многие болезни, которые раньше приводили к слепоте или резко ухудшали зрение. Они корректируют аномалии рефракции лазером, излечивают катаракту и глаукому, пересаживают роговицу. Но одна проблема остается нерешенной: при повреждении нервной ткани – зрительных нервов или сетчатки – восстановить её невозможно.

По крайней мере, так считалось до внедрения в клиническую практику стволовых клеток. Сегодня многочисленные исследования показывают их эффективность при атрофии зрительного нерва. Клетки вводятся субретинально (в глаз) или внутривенно. В некоторых клиниках проводятся инъекции аутологичных стволовых клеток, полученных из крови, жировой ткани, костного мозга пациента.

В клинических исследованиях использовались разные способы введения клеток:

  • Внутривенное
  • Субконъюнктивальное
  • Субтеноновое
  • Парабульбарное
  • Интравитреальное
  • Супрахориоидальное
  • В канал, образованный после радиальной оптической нейротомии

Клеточная терапия атрофии зрительного нерва пока что не являются стандартным способом лечения. Но стволовые клетки уже используются в некоторых клиниках Германии. Их посещают не только немцы, но и медицинские туристы из многих стран мира.

 

Клинический случай

Валентин, Самара: В результате запущенной глаукомы у меня развилась атрофия зрительного нерва на обоих глазах. Врачи в больнице сказали мне, что левый глаз «мёртв», с ним ничего нельзя сделать. Правый немного видит, но вскоре может последовать за левым, несмотря на проведенную операцию. Я не захотел мириться с таким положением дел и отправился в Германию. Там меня пролечили стволовыми клетками. Сказали, что окончательных результатов нужно ждать ещё несколько месяцев, но я уже вижу, что лечение работает. Левый глаз, который врачи называли «мертвым», уже различает очертания и цвета. Правым глазом я могу читать текст крупными буквами. Ещё месяц назад я и мечтать не мог о таких результатах!

 

Атрофию зрительного нерва нельзя полностью вылечить. Но всё же стволовые клетки дают впечатляющие результаты. Одно из исследований показало улучшение зрения у пациентов с этим заболеваниям через 6 и 12 месяцев наблюдения. Инъекции выполнялись больным с атрофией зрительного нерва и пигментной дегенерацией сетчатки, с изначальной остротой зрения от 0,01 до 0,1. Через 12 месяцев она составила от 0,05 до 0,7.

Болезнь Альцгеймера

Болезнью Альцгеймера называют нейродегенеративное заболевание, которое постоянно прогрессирует и сопровождается ухудшением памяти, высших корковых функций, и завершается полной деградацией интеллекта и психической деятельности. Это одно из самых частых заболеваний у лиц пожилого возраста. Оно поражает 4% всех людей после 70 лет. Распространенность увеличивается до 32% после 85 лет.

Эффективного лечения нет. Существуют препараты, которые помогают уменьшить симптомы. Но всё же болезнь продолжает прогрессировать, в итоге она приводит к потере трудоспособности и смерти пациента.

Проблема болезни Альцгеймера в том, что отмирают участки мозга. Единственным способом восстановления структур центральной нервной системы остаются стволовые клетки. Их вводят внутривенно или в спинномозговую жидкость. Некоторые методики предполагают использование наночастиц, которые притягивают стволовые клетки и заставляют их мигрировать в организме пациента в желательном для врача направлении.

Стволовые клетки могут развиваться в любые ткани человеческого тела. Они дают неограниченный регенераторный потенциал. К сожалению, эти клетки эффективны только на ранних стадиях заболевания. Если у человека развилась тяжелая деменция, он потерял всякую связь с социумом и реальным миром, это свидетельствует о тяжелом поражении мозга. На данном этапе развития медицины оказать помощь такому пациенту уже нельзя.

Тем не менее, отдельные клинические случаи показывают отличные результаты использования стволовых клеток даже при запущенной болезни Альцгеймера.

 

Клинический случай

Ольга, Москва: У моей бабушки была последняя стадия болезни Альцгеймера. Врачи сказали: ожидаемая продолжительность жизни – 6 месяцев. Они ждали, что мы просто пойдем домой и будем ждать смерти бабушки. Но вместо этого мы поехали в Германию. Там нам предложили использование стволовых клеток. Лечились мы 4 месяца, периодически делая уколы. По истечению этого времени бабушка начала узнавать родственников и разговаривать с ними. Мы даже не ждали такого результата! С момента лечения прошло 3 года. Результаты несколько ухудшились, но даже сейчас состояние бабушки лучше, чем в тот день, когда врач предложил нам отправиться домой и ждать её смерти.

 

Исследования показывают, что после введения стволовых клеток они достигают мозга и дифференцируются в холинергические нейроны. Кроме того, стволовые клетки выделяют факторы роста, стимулирующие восстановление нервной ткани.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – хроническое нейродегенеративное заболевание неизвестного происхождения. Оно возникает в любом возрасте, в том числе у молодых людей. В мире страдает от этой патологии около 3 миллионов человек. Она постоянно прогрессирует и не излечивается полностью.

Эффективного лечения нет. Во время обострений используют глюкокортикоиды для подавления воспалительных реакций мозга. Применяется симптоматическое лечение для уменьшения неврологических симптомов. Однако восстановить поврежденную нервную ткань нельзя.

Клеточная терапия – новое слово в неврологии. При рассеянном склерозе проводится высокодозовая иммуносупрессивная терапия с последующей трансплантацией стволовых клеток. Процедуру делают при тяжелом течении рассеянного склероза, когда другие возможности лечения исчерпаны.

Методика впервые использована в 1995 году. С тех пор было проведено немало трансплантаций стволовых клеток при рассеянном склерозе в клиниках развитых стран. Накоплен большой клинический опыт и доказательная база. Главным преимуществом метода является долговременный результат такого лечения.

Процедура пересадки аутологичных стволовых клеток менее рискованная, чем от донора, поэтому именно он обычно применяется в лечении рассеянного склероза. Когда метод только начал использоваться, летальность составляла около 5%. Исследования, выполненные в двадцать первом веке, показывают её снижение до 1-1,5%, а в некоторых медицинских центрах смертность фактически равна нулю. Повышение безопасности процедуры стало результатом более тщательного отбора пациентов на трансплантацию и отказом от режимов кондиционирования высокой интенсивности и слишком интенсивной (ex vivo + in vivo) деплеции лимфоцитов.

Результаты исследований показывают выдающиеся результаты лечения рассеянного склероза: у большинства пациентов после пересадки стволовых клеток полностью останавливается прогрессирование болезни. По данным EBMT (Европейское общество по трансплантации костного мозга), у 63% больных происходит стабилизация состояния и регресс симптоматики в течение 3,5 лет наблюдения. Разные исследования показывают отсутствие прогрессирования в течение 3 лет после лечения стволовыми клетками у 60-80% больных. И это при том, что на момент проведения процедуры у всех пациентов отмечаются клинические признаки прогрессирования болезни или появление новых очагов демиелинизации мозга на МРТ в последние 12 месяцев перед трансплантацией.

Последние исследования показывают, что после аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток десятилетняя выживаемость пациентов без прогрессирования рассеянного склероза составляет 65% для вторично-прогрессирующего и 40 % для первично-прогрессирующего варианта болезни. Процедура эффективна даже при злокачественном течении рассеянного склероза, резистентного к проводимой медикаментозной терапии.

Есть три варианта, когда проводится пересадка стволовых клеток:

  • Ранняя стадия болезни
  • Поздняя стадия
  • Трансплантация спасения

В последние годы пациентам всё чаще предлагают трансплантацию стволовых клеток сразу после установления диагноза. Это позволяет предотвратить инвалидизацию.

Поздняя трансплантация проводится, когда другие варианты лечения исчерпаны. Многие функции нервной системы необратимо утрачены, но выполнение процедуры позволяет остановить формирование дальнейших очагов демиелинизации мозга.

Трансплантация спасения выполняется в самых запущенных случаях, для сохранения жизни пациента или предотвращения глубокой инвалидизации. Её обычно делают на фоне высокой активности иммунопатологического процесса.

 

Лечение стволовыми клетками в Германии
(c) depositphotos

Сахарный диабет

Сахарный диабет 1 типа – аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Итогом становится выраженное нарушение углеводного обмена. Без уколов инсулина организм не способен усваивать глюкозу. Болезнь не излечивается, приводит к тяжелым осложнениям и сокращает жизнь пациента на десятки лет.

Существующие традиционные варианты лечения опасны и требуют иммуносупрессивной терапии в течение всей жизни. В некоторых клиниках пересаживают всю поджелудочную железу или только островки Лангерганса. Но эти методы лечения в виду очевидных недостатков не получили широкого распространения. Стандартом лечения по-прежнему остается заместительная терапия инсулином в течение всей жизни.

Сегодня ученые научились выделять С-kit-позитивные стволовые клетки. Они могут дифференцироваться в бета-клетки поджелудочной железы. Трансплантация таких клеток может снова наладить выработку эндогенного инсулина в организме.

Инфаркт миокарда

Каждый третий случай инфаркта миокарда заканчивается смертью пациента. Те, кто выжил, часто страдают от сердечной недостаточности. При инфаркте отмирает часть мышечной ткани, которая обеспечивает сокращения сердца. Она замещается рубцом. Этот рубец состоит из соединительной ткани – он просто сохраняет целостность органа, но не обладает сократительной способностью.

В последние годы ученые прилагают максимум усилий, чтобы решить эту проблему. Разрабатываются методы постинфарктной клеточной регенераторной терапии сердечной мышцы, чтобы улучшить качество жизни пациента и увеличить её продолжительность. Целью регенеративной терапии является увеличение количества мышечных клеток в миокарде и улучшение их кровоснабжения.

В ведущих немецких клиниках применяются способы лечения постинфарктного кардиосклероза при помощи стволовых клеток. Есть два направления лечения:

  • Введение стволовых клеток внутривенно – они сами «оседают» в миокарде и частично восстанавливают поврежденные области сердца
  • Трансплантация стволовых клеток или клеточная кардиомиопластика

Для кардиомиопластики чаще всего используют фракцию мононуклеаров костного мозга. Она содержит минимум две популяции соматических стволовых клеток: гемопоэтические и мезенхимальные. В исследования прямое интрамиокардиальное введение показывает улучшение сократительной функции миокарда по сравнению с пациентами контрольной группы.

Варианты, куда можно вводить стволовые клетки после инфаркта:

  1. В миокард. Их вводят в область рубца. Это может быть как отдельная процедура, так и один из этапов операции по реваскуляризации миокарда (например, аортокоронарного шунтирования). Если введение выполняется как отдельная манипуляция, то клетки вводят через желудочковый катетер с помощью электромеханического картирования. Оно помогает направлять клетки в области жизнеспособного миокарда. В экспериментальных исследованиях также проводится имплантация стволовых клеток в фибриновом клее.
  2. В сосуды сердца. Менее травматичной, а потому более часто используемой процедурой является введение стволовых клеток в коронарные сосуды. Используется коронарный катетер. Этот способ позволяет распределить клетки более равномерно.
  3. В локтевую вену. Самая простая процедура. Но вводить таким способом можно только клетки с высокой способностью к хомингу (способностью самостоятельно находить зоны поражения в организме). Используется в десятки, а то и в сотни раз больше стволовых клеток, чем при локальном коронарном введении. Тем не менее, такой способ тоже применяется, и он достаточно эффективен. Эксперименты показывают, что введенные внутривенно стволовые клетки в гораздо большем количестве оседают на поврежденном миокарде, чем на здоровом.

Инсульт

После инсульта часть мозга отмирает. Это приводит к инвалидизации пациента. Последующая реабилитация позволяет частично восстановить утраченные функции за счет соседних участков мозга, или компенсировать их другими приобретенными навыками. Но погибшие участки центральной нервной системы уже не восстанавливаются, поэтому многие пациенты после инсульта не только полностью теряют трудоспособность, но и постоянно нуждаются в уходе других людей.

Возможно, в скором будущем ситуация изменится. Для лечения инсульта всё больше клиник развитых стран используют стволовые клетки. Предполагается, что с их помощью можно будет добиться существенного прогресса в восстановлении пациентов после перенесенного инсульта.

Первые попытки клеточной терапии этого заболевания предприняты в США. В 1998 году специалисты Питтсбургского Университета (США) выполнили нейротрансплантацию стволовых клеток, полученных из линии тератокарциномы, в мозг пациентов, перенесших инсульт. В 2002 году были опубликованы первые данные о выживаемости стволовых клеток после их имплантации в мозг: они существовали в мозге в течение 2 лет без признаков злокачественного перерождения.

Исследователи Южной Кореи описали эффективный метод лечения, при котором после инсульта стволовые клетки вводились внутрисосудисто: в бассейн средней мозговой артерии. Инъекции выполнялись через 1 и 2 месяца после инсульта. Через 12 месяцев результаты восстановления у таких пациентов были лучше, чем в контрольной группе.

Хорошие результаты получены при трансплантации аутологичных стволовых клеток. Через гематоэнцефалический барьер могут проникать только гемопоэтические клетки. Мезенхимальные стволовые клетки проникать через него не способны. Тем не менее, лечение этой разновидностью СК тоже показало неплохие результаты при интракаротидном (в сонную артерию) введении. Предполагаемые механизмы действия: дифференциация в нейрональные клетки, выделение факторов роста, стимуляция образования новых сосудов. Однако это лишь предположения: точные механизмы развития положительного эффекта стволовых клеток при инсульте ещё не установлены. Выяснить их трудно, так как при жизни испытуемым нельзя провести морфологическое исследование головного мозга.

Некоторые клиники Германии практикуют введение стволовых клетках в период реабилитации после инсульта. Это обеспечивает более быстрый прогресс и лучшие окончательные результаты по сравнению с теми, кто не использует клеточную терапию.

Заболевания печени

Многие заболевания печени, чаще всего гепатит и цирроз, приводят к печеночной недостаточности. Этот орган хотя и обладает хорошим регенераторным потенциалом, утрачивает способность к восстановлению на фоне патологических процессов.

Существуют эффективные методы лечения недостаточности функции печени. Многим пациентам проводится трансплантация этого органа. Однако на практике большинство больных умирают, так и не дождавшись донорского материала. К тому же, эта хирургическая операция достаточно рискованна для больного. Встречаются реакции отторжения трансплантата, инфекционные осложнения, а при вирусных поражениях печени недостаточность органа может рецидивировать.

Одним из альтернативных способов лечения является трансплантация мезенхимальных стволовых клеток. Метод более безопасен. Он позволяет получить хорошие результаты лечения у пациентов, которые не имеют возможности выполнить трансплантацию печени по причине неудовлетворительного состояния здоровья или отсутствия донорского органа. После лечения не приходится применять иммунодепрессанты, угнетающие иммунную систему и увеличивающие риск инфекций.

Стволовые клетки вводятся внутривенно. При парентеральном введении мезенхимальные стволовые клетки могут мигрировать в очаг поражения, проникают через слой эндотелиальных клеток и накапливаются в наибольшем количестве именно в поврежденной ткани. СК обладают способностью трансформироваться в гепатоциты. Они также оказывают иммуномодулирующее действие, уменьшают выраженность фиброза печени.

Где пройти лечение стволовыми клетками?

Чтобы пройти лечение стволовыми клетками, вы можете отправиться в Германию. В этой стране постоянно проводятся исследования в области клеточно-регенеративной терапии. Некоторые университетские клиники разрабатывают методики лечения разных заболеваний с использованием СК и внедряют их гораздо раньше, чем это происходит в других странах.

Чтобы поехать в Германию, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы предлагаем:

  • Выбор лучшей клиники, где вы можете рассчитывать на самую качественную медицинскую помощь, исходя из ваших симптомов или установленного диагноза
  • Снижение стоимости лечения за счет отсутствия надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов
  • Запись на удобные для вас даты
  • Подготовку программы с учетом выполненных исследований
  • Установление коммуникации непосредственно с лечащим врачом
  • Контроль всех этапов программы
  • Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств
  • Приобретение и пересылка препаратов
  • Организацию дополнительных диагностических или лечебных процедур
  • Коммуникацию с клиникой после лечения
  • Cтраховку от повышения стоимости лечения в случае развития осложнений (покрытие 200 000 евро, срок действия – 4 года)

Компания Booking Health обеспечит сервисные услуги высокого уровня. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, встретим в немецком аэропорту и доставим в клинику. После лечения обеспечим обратный трансфер.

 

Лечение стволовыми клетками в Германии
(c) depositphotos

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Доктор Вадим Жилюк

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

 

Смотрите также

Добавить коментарий:

Нужна помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.