google_counter
Лечение атрофии зрительного нерва стволовыми клетками в Германии

Лечение атрофии зрительного нерва стволовыми клетками в Германии

| от Booking Health GmbH | Диагностика и лечение

Визуальная информация, прежде чем превратиться в четкую картинку, проходит сложную обработку. В большой мере за этот процесс несет ответственность зрительный нерв, который вследствие различных патологических процессов может атрофироваться. В настоящее время не существует методов лечения...

Визуальная информация, прежде чем превратиться в четкую картинку, проходит сложную обработку. В большой мере за этот процесс несет ответственность зрительный нерв, который вследствие различных патологических процессов может атрофироваться. В настоящее время не существует методов лечения, способных полностью вылечить дегенеративные заболевания зрительного нерва. Лечение стволовыми клетками предлагает новый современный подход в терапии атрофии зрительного нерва, цель которого – восстановление неврологической функции. 

Механизм возникновения атрофии зрительного нерва

Зрительный нерв берет свое начало от сетчатки глаза и является проводником видеоимпульсов между сетчаткой и корой головного мозга. Поврежденный зрительный нерв становиться неспособным свободно доставлять сигналы в мозг.

Заболевания зрительного нерва, в том числе оптическая нейропатия (атрофия зрительного нерва) – это хронические и дегенеративные патологии зрительного анализатора, которые неизбежно приводят к потере зрения. Большинство болезней зрительного нерва вызваны апоптозом (запрограмированной гибелью) нервных клеток сетчатки или других ближайших нервных структур.

Такие патологии имеют сложные патофизиологические механизмы возникновения и причины их появления могут быть разнообразными:

  • Офтальмологические заболевания – глаукома (повышенное внутриглазное давление), миопия (близорукость), пигментная дистрофия сетчатки, глазные болезни инфекционного характера, патологические процессы и повреждения сетчатки, воспаление зрительного нерва (неврит) и прочие глазные болезни.
  • Травмы – черепно-мозговые травмы, травматические повреждения структур глаза.
  • Образования в полости глазницы – менингиома, остеосаркома, глиома зрительного нерва, злокачественные опухоли орбиты.
  • Патологии центральной нервной системы – арахноидит (воспаление мозговых оболочек), рак головного мозга, опухоли гипофиза, рассеянный склероз, абсцессы мозга, менингит.
  • Сосудистые патологии – аневризма, атеросклеротические изменения в зрительном нерве, закупорка центральной артерии тромбом, повышенное внутричерепное давление вследствие артериальной гипертензии, ретинопатии различной природы.
  • Генетические нарушения – специфические мутации ДНК, которые могут быть как приобретенными, так и врожденными.
  • Интоксикация организма – отравления вследствие употребления суррогатов алкогольных напитков (метилового спирта), наркотических препаратов, никотина, воздействие опасных химикатов.
  • Инфекции – вирусные, бактериальные или грибковые заболевания, в том числе грипп.

Атрофия зрительного нерва (АЗН) характеризуется нарушенным кровотоком в мельчайших капиллярах, уменьшением размеров и отмиранием нервных волокон. Нарушение кровотока в сосудах, осуществляющих питание структур нерва, приводит к кислородному голоданию (гипоксии) и проблемам с обменом веществ внутри клеток. В свою очередь, воспринятая сетчаткой информация, доходит к головному мозгу в искаженной форме. Процесс развития атрофии происходит постепенно. Заболевание в 21% случаев становится причиной необратимой слепоты и в 68% случаев приводит к инвалидности.

Атрофия зрительного нерва
(c) depositphotos

Виды патологии

Атрофия зрительного нерва имеет множество классификаций, необходимых для более точной постановки диагноза.

В зависимости от клинической картины, различают:

  • Первичную (простую) атрофию – развивается как самостоятельное заболевание. При этом диск зрительного нерва имеет четкие границы, хотя и бледнеет. Нередко эта форма характеризуется сужением сосудов сетчатки.
  • Вторичную – возникает на фоне уже существующего заболевания, приводящего к нарушению функций зрительного нерва. Границы зрительного диска становятся нечеткими.
  • Глаукоматозную – возникает при глаукоме и сопровождается повышенным внутриглазным давлением.

В зависимости от локализации:

  • Нисходящую – когда поражены волокна зрительного нерва.
  • Восходящую – когда поражаются клетки сетчатой оболочки.

В зависимости от течения патологического процесса выделяют:

  • Стационарную форму – поражение нерва достигает определенного уровня и длительное время остается в стабильном состоянии.
  • Прогрессирующую форму – патологический процесс постоянно прогрессирует и сопровождается быстрым снижением показателей зрения.

В зависимости от объема поражения нерва:

  • Частичную (начальную) атрофию – поражается только небольшой участок нерва. Проявляется сильным ухудшением зрения, которое не поддается коррекции оптикой (очками и контактными линзами).
  • Полную атрофию – поражения всего нерва, когда человек полностью теряет способность видеть.

В зависимости от тяжести:

  • Одностороннюю – когда поражается один глаз.
  • Двустороннюю – когда поражаются оба глаза.

Также заболевание может быть врожденным и проявляться уже в детском возрасте, либо быть приобретенным и проявляться в любом возрасте.

Что такое клеточная терапия?

Клеточная терапия является перспективным, современным и активно развивающимся направлением медицины. Она позволяет получить хорошие результаты при различных заболеваниях нервной системы. Основные эффекты клеточной терапии достигаются за счет возможности замещения погибших нейронов (нервных клеток), улучшения трофики тканей, образования новых нервных окончаний и сосудов, повышения иммунной системы организма.

Клеточная терапия подразумевает лечение стволовыми клетками – особым типом клеток, имеющими способность специализироваться в любые клетки человеческого организма. Некоторые методики еще находятся на стадии клинических испытаний. Другие же терапевтические подходы уже успешно применяются во многих клиниках мира, включая немецкие клиники.

Преимущества клеточной терапии:

  • Стволовые клетки способствуют появлению новых кровеносных сосудов
  • Усиление кровообращения в сосудах зрительного нерва и сетчатки
  • Происходит улучшение питания нервных волокон
  • Способность восстанавливать ткани структур зрительного анализатора
  • Стволовые клетки выделяют биологически активные соединения, благодаря чему препятствуют образованию рубцов
  • Повышение иммунитета и при этом подавление нежелательной активность иммунной системы в патологическом очаге
  • Возобновление нормального обмена веществ в тканях
  • Терапия собственными клетками хорошо переносится пациентами

Лечение стволовыми клетками практически не имеет противопоказаний и может проводиться пациентам с различными формами атрофии в любом возрасте.

Клеточная терапия для восстановления зрительного нерва

Терапия стволовыми клетками широко исследуется в качестве метода лечения при дегенеративных заболеваниях глаз для замены потерянных нейронов и восстановления нервных цепей. Одно из швейцарских исследований показало высокую эффективность применения стволовых клеток при поражениях нервов. Клинические испытания  проходили в ведущих медицинских центрах Германии, Швейцарии и Бельгии.

Хороший терапевтический эффект, в виде улучшения двигательных и чувствительных функций нейронов, наблюдался в 70-90% случаев. Наиболее хорошо клеточная терапия себя проявила при повреждении нервов головного мозга, дегенеративных патологиях, инфекционных поражениях нервной системы и патологиях гипоксической природы.

Последние данные свидетельствуют о том, что трофические факторы стволовых клеток защищают поврежденные нейроны от гибели и вызывает рост новых соединений между нервами. Более того, клеточная терапия значительно замедляет дальнейшую потерю зрения у больных с прогрессирующими состояниями. Лечение стволовыми клетками в сочетании со специализированной терапией помогает справиться с основными симптомами атрофии зрительного нерва (снижение центрального, периферического и цветового зрения) и способствует регенерации тканей.

Виды стволовых клеток и их применение в офтальмологии

Существует три группы стволовых клеток, которые различают в зависимости от их локализации в организме и потентности (способности развиваться в различные клеточные линии). В офтальмологии проводятся исследования всех этих групп.

  • Эмбриональные стволовые клетки (ЭСК) – это клетки, находящиеся во внутренней клеточной массе эмбриона, на ранней стадии его развития. ЭСК являются плюрипотентными, то есть могут по мере развития становиться любыми клетками. Они еще не вырабатывают специфические антигены, являющиеся частой причиной несовместимости тканей донора и реципиента при трансплантации. ЭСК могут быть эффективны при дегенеративных заболеваниях сетчатки, патологиях пигментного эпителия сетчатки и оптических нейропатиях. Во многих странах исследования ЭСК запрещены на законодательном уровне, поскольку их выделение из зародыша несовместимо с его дальнейшим развитием.
  • Фетальные стволовые клетки – эту группу клеток выделяют из организма плода после аборта или из пуповинной крови. Фетальные СК плюрипотентные и имеют большую функциональность, чем взрослые СК. Такие клетки демонстрируют лучшие показатели восстановления фоторецепторов и способны к длительному удвоению популяции. Однако, их использование также вызывает этические вопросы. Во многих странах мире исследования фетальных клеток запрещены законодательством.
  • Взрослые стволовые клетки – это неподвижные и неспециализированные клетки, которые находятся в полностью сформированных тканях. Взрослые СК выполняют функцию замены погибших клеток на новые и способствуют регенерации тканей. Несмотря на это, они могут создавать микроокружение для тканей и защищать их от дегенерации (разрушения), а также обладают способностью к самообновлению и формированию зрелых клеток. Различные типы СК могут дифференцироваться в гемопоэтические стволовые клетки, мезенхимальные стволовые клетки и нервные стволовые клетки.

Еще недавно ученые считали, что из стволовых клеток можно получить лишь специализированные структуры. Но, как оказалось, зрелые клетки, выделенные из взрослого организма, могут быть перепрограммированы.

 

Лечение атрофии зрительного нерва стволовыми клетками в Германии
(c) depositphotos

Мезенхимальные стволовые клетки при оптических нейропатиях

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) представляют собой мультипотентные и самообновляющиеся стволовые клетки, способными к быстрому делению. Среди различных типов стволовые клеток, мезенхимальные отлично подходят для трансплантации при оптических нейропатиях, поскольку обладают сильными иммуномодулирующими, нейропротекторными и регенеративными свойствами. Кроме того, мезенхимальные клетки не вырабатывают на своей поверхности главный комплекс антигенов, связанный с отторжением трансплантата, и не содержат онкогенных факторов. МСК продуцируют несколько факторов роста, которые могут создавать эффект замены пораженных тканей, активируют внутренние механизмы восстановления организма и способствуют выживанию здоровых клеток.

Стволовые и иммунные свойства мезенхимальных клеток более сопоставимы с эмбриональными, чем другие взрослые клетки. Благодаря способности обеспечивать зрительный нерв нейронами и глиальными клетками, МСК играют важную роль в лечении заболеваний зрительного нерва и сетчатки. При атрофии зрительного нерва, после клеточной терапии наблюдалось улучшение зрения и не было каких-либо побочных реакций, таких как воспалительный или инфекционный процесс. Мезенхимальные стволовые клетки – отличная альтернатива эмбриональным, а их забор не вызывает никаких этических вопросов

Источники мезенхимальных стволовых клеток

Первым источником выделения мезенхимальных стволовых клеток является костный мозг, после которого идет пуповинная кровь и жировая ткань. Костный мозг – лучший источник получения МСК, однако в некоторых случаях его использование имеет противопоказания: ограниченная скорость роста, зависимость дифференцировки от возраста донора и некоторые унаследованные риски сбора образцов ткани. Что касается пуповинной крови для получения МСК, требуется выполнение всех пунктов особого протокола, а это не всегда возможно. Также далеко не всегда существует возможность найти источник пуповинной крови. Мезенхимальные клетки, полученные из жировой ткани, имеют сходное строение и фенотип с клетками костного мозга. Эти клетки лучше размножаются и их легче собирать из процедур липосакции.

Как проходит терапия стволовыми клетками в Германии?

Препарат на основе стволовых клеток содержит миллионы жизнеспособных клеток-предшественников нейронов, которые составляют зрительный нерв и его нервные окончания. Проведение клеточной терапии включает в себя несколько этапов:  

  • Специалисты делают забор стволовых клеток из костного мозга путем пункции (прокола) подвздошной кости, либо их выделяют из жировой ткани благодаря проведению операции, похожей на липосакцию.
  • Проводится оценка главных параметров стволовых клеток – количества и жизнеспособности, а также проверка на наличие инфекций крови.
  • Если клеточный материал соответствует всем нормам для реимплантации, проводят его очистку. Жизнеспособность стволовых клеток должна составлять 98-99%.
  • Необходимое количество препарата вводят в субтеноново и супрахориоидальное пространства глаза (в определенные области глазницы вблизи зрительного нерва). Эта операция малотравматичная и занимает немного времени.
  • Через 1-2 месяца возможно повторное проведение сеанса, с целью закрепления результатов лечения.

При такой методике введения обеспечивается проникновение непосредственно в очаг патологии, что гарантирует максимально положительный эффект от процедуры. Лечение легко переносится пациентами и не имеет побочных эффектов. Для лучшего результата, дополнительно назначается курс рефлексотерапии и электростимуляции, при необходимости – медикаментозная терапия.

Что происходит после процедуры?

После инъекции стволовые клетки образуют популяцию необходимых клеток, которые постоянно производят потомство, восстанавливают передачу нервных импульсов и способны в течение года-полтора обеспечивать зрительный анализатор нейронными клетками.

Через несколько дней после сеанса терапии стволовыми клетками активизируется иммунные силы организма, ресурсы которых направляются на восстановление поврежденных тканей. На этом этапе пациент может чувствовать дискомфорт и происходит обострение основного заболевания, которое вскоре идет на спад. Уже спустя 2 недели неприятные ощущения уходят.

Через месяц начинается фаза регенерации недостающих нервных волокон и нейронов, которая длится в 6 месяцев. Состояние пациента стремительно улучшается, в зависимости от клинического течения атрофии зрительного нерва, возраста пациента, индивидуальных особенностей и наличия других заболеваний. 

Результаты клеточной терапии

Клинические испытания стволовых клеток при оптической нейропатии проводятся с 2008 года в Германии, Китае и других развитых странах мира. Улучшение состояния пациентов оценивали с помощью теста качества жизни, связанного с функцией зрение. Согласно статистике, положительные результаты появляются в среднем спустя 3 месяца после начала терапии и остаются стабильными в течение 12 месяцев. Лучше всего это видно на конкретных примерах.

 

Юрий, 58 лет

Пациенту в 54 года удалили доброкачественную опухоль головного мозга, вследствие чего начала развиваться нисходящая атрофия зрительных нервов на обоих глазах. После введения собственных стволовых клеток зрение улучшилось на 15%. После чего был проведен повторный сеанс для закрепления результатов, благодаря которому он стал различать цвета.

Валерия, 24 года

У пациентки была обнаружена двусторонняя атрофия зрительного нерва и ухудшение зрения до 20%. Медикаментозная терапия в комплексе с методами физиотерапии не принесла положительных результатов. Уже после первой процедуры клеточной терапии зрение постепенно начало улучшаться: левым глазом она смогла видеть на расстоянии 1 метра, правым – на расстоянии 1,03 метра. В первую неделю после процедуры Валерия начала различать оттенки красного и видеть большие объекты на дальнем расстоянии. На второй неделе правым глазом она смогла видеть на расстоянии 2,85 метра и левым – на 1,85 метра.

Дмитрий, 18 лет

В 18 лет на занятии карате получил черепно-мозговую травму, после чего развилась атрофия глазного нерва на одном глазе. После проведения курса терапии стволовыми клетками, зрение улучшилось до 90%.

Сергей, 43 года

У пациента наблюдалась выраженная односторонняя атрофия сетчатки и зрительного нерва, которая сопровождалась значительным снижением функции зрения. После курса клеточной терапии, острота зрения и цветовое восприятие улучшились. Положительные результаты сохранялись на протяжении 6 месяцев, после чего пациент начал регулярно проходить курсы терапии стволовыми клетками.

 

Эффективность других методов лечения атрофии зрительного нерва 

Для пациентов с диагнозом АЗН доступно несколько традиционных методов лечения, которые направлены на остановку патологического процесса, предотвращение инвалидности и частичное восстановление атрофированных участков.

Медикаментозная терапия

Схема медикаментозного лечения назначается каждому пациенту индивидуально. Они могут быть в виде глазных капель, таблеток, растворов для различных инъекций. Нередко препараты доставляют к зрительному нерву посредством инъекций в субтеноново пространство или лекарственного электрофореза. Выбор препаратов зависит от общего состояния организма и структур глазного дна.

Врачи могут назначить:

  • Сосудорасширяющие препараты и антагонисты кальция – при повышенном внутриглазном и внутричерепном давлении
  • Сосудосуживающие препараты– для нормализации кровоснабжения
  • Антикоагулянты – для угнетения активности свертываемости крови при тромбообразовании
  • Антиоксиданты – для нейтрализации окисления свободных радикалов и укрепления стенок сосудов
  • Витаминные комплексы – для восстановления нормального питания тканей организма
  • Детоксикационная терапия – назначение средств с целью выведения из организма опасных токсинов
  • Препараты, улучшающие метаболизм – с целью возобновления нормального обмена веществ
  • Противовоспалительные препараты (в том числе гормональные) – для устранения системного воспаления
  • Противовирусные и антибактериальные лекарства – для уничтожения инфекции
  • Ретинопротекторы – для снижения проницаемости стенок сосудов и стабилизации клеточных оболочек
  • Ноотропы – для стимуляции метаболизма в нервных клетках

Минусом медикаментозной терапии является кратковременное действие препаратов и необходимость в постоянном приеме лекарственных средств. Поэтому такое лечение имеет низкие показатели эффективности и не назначается в качестве самостоятельного метода.

Физиотерапия

Методы физиотерапии помогают улучшить обмен веществ и питание зрительного нерва. Как правило, физиотерапевтические процедуры назначаются в комбинации с медикаментозной терапией.

К популярным методикам физиотерапии относится:

  • Электростимуляция – процедура, направленная на восстановление функций нервных клеток, улучшение возбудимости нервных окончаний, что приводит к активизации нервных волокон, нормализации кровообращения, улучшению обменных процессов.
  • Магнитотерапия – процедура, позволяющая нормализовать скорость биохимических и биофизических процессов внутри нервных волокон.
  • Лазерная терапия – способствует стимуляции и возобновлению нервно-сосудистых узлов, нормализации кровообращения и выведению токсических веществ. Лазерные лучи имеют антибактериальные и противовирусные свойства.

Физиотерапия также приносит только временное улучшение состояние и не может назначаться как самостоятельный метод лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо в случае атрофии зрительного нерва при глаукоме и сосудистых патологиях. Методы оперативного вмешательства включают в себя:

  • Вазореконструктивные операции – операции для улучшения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, действенные при запущенных стадиях глаукомы.
  • Реваскуляризация зрительного нерва – операция по возобновлению доставки крови в капилляры, питающие зрительный нерв. Способствует формированию новых сосудов.
  • Трансплантация различных биоматериалов – пересадка участков глазодвигательных мышц, аллопротезов или собственной жировой ткани.

Хирургические операции имеют большой список противопоказаний: возраст старше 75 лет, наличие сахарного диабета, наличие сложных черепно-мозговых травм и острые стадии инфекционного процесса. Кроме этого, после проведения операций существует риск заражения операционной раны, отторжения пересаженных биологических материалов и травматизации структур глаза.

К сожалению, ни один из этих методов на самом деле не лечит потерю функцию зрительного нерва. В отличие от них, метод лечения стволовыми клетками обладает способностью регенерировать нервные клетки зрительного нерва, что позволяет пациентам с атрофией зрительного нерва восстановить зрение.

Где можно пройти курс терапии стволовыми клетками?

Лечение атрофии зрительного нерва возможно во многих отечественных клиниках (например, в московской клинике им. С.Н. Федорова). Однако, недостаток специально обученных кадров, опыта, необходимого оборудования и технологий не позволяют добиться хороших результатов. К сожалению, в лучшем случае терапия не приносит никаких результатов, в худшем – развиваются тяжелые побочные эффекты.

По этой причине все желающие пройти курс терапии стволовыми клетками отправляются на лечение за границу. Среди стран Европы, в разработке инновационных методов лечения атрофии зрительного нерва преуспела Германия. Здесь специалисты имеют уникальный доступ к протоколам лечения атрофии зрительного нерва стволовыми клетками, который позволяет использовать большее количество стволовых клеток, обширную реабилитацию пациентов и множество дополнительных методов лечения. Эта эффективная комбинация самых передовых медицинских технологий с традиционной медициной помогла пациентам достичь значительных улучшений. 

В этой стране лечение стволовыми клетками при атрофии зрительного нерва практикуется во многих клиниках, но наиболее высокие результаты показала Клиника расширенной медицины Франкфурт на Майне. Медицинское учреждение специализируется на биологических и альтернативных методах лечения тяжелых патологий. Специалисты назначают индивидуальные схемы лечения стволовыми клетками, которые дополняются методами традиционной терапии, физиотерапии и других безопасных методик. Персонал заботится о комфортном пребывании пациента в стенах клиники до момента его выписки.

Как пройти курс клеточной терапии в Германии?

Пройти диагностику атрофии зрительного нерва и лечение стволовыми клетками в Германии могут пациенты со всех уголков мира, однако самостоятельно организовать такую поездку очень трудно, ведь нужно учесть много нюансов. Помочь в организации терапии в немецких клиниках может компания Booking Health.

Услуги специалистов включают:

  • Выбор необходимой программы лечения на основе ежегодных отчетов
  • Проведение консультации с доктором
  • Обеспечение максимально выгодной фиксированной стоимости со скидкой до 50%
  • Предоставление приглашения на лечение от клиники
  • Оформление всех необходимых документов 
  • Cтраховка от повышения стоимости лечения в случае развития осложнений (покрытие 200 000 евро, срок действия – 4 года)
  • Контроль денежных расходов и возврат оставшихся средств
  • Поддержание связи на всех этапах лечения
  • Покупку авиабилетов, предоставление переводчика, бронирование номера в отеле

Оставьте заявку на официальном сайте bookinghealth.ru и в течение 24 часов с Вами свяжется менеджер для уточнения всех вопросов.

 

Лечение атрофии зрительного нерва стволовыми клетками в Германии
(c) depositphotos

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Александра Соловей

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Смотрите также

Добавить коментарий:

Нужна помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.