google_counter
Лечение аппендицита - всегда ли показана операция?

Лечение аппендицита - всегда ли показана операция?

| от Booking Health GmbH | Диагностика и лечение

На протяжении многих лет хирургия считается «золотым стандартом» в лечении острого аппендицита. Тем не менее, современные методы диагностики и эффективные медикаменты дают многим пациентам возможность вылечить болезнь консервативными методами. Вы можете получить желаемый результат...

На протяжении многих лет хирургия считается «золотым стандартом» в лечении острого аппендицита. Тем не менее, современные методы диагностики и эффективные медикаменты дают многим пациентам возможность вылечить болезнь консервативными методами. Вы можете получить желаемый результат без хирургического вмешательства или пройти минимально инвазивное и безопасное оперативное лечение в специализированных клиниках Германии, Швейцарии, Турции, Израиля или других стран с превосходным уровнем медицины и высокими показателями успешности лечения.

Комплексная диагностика аппендицита
(c) depositphotos

Результаты обследования определяют тактику лечения

В большинстве случаев терапевт может заподозрить патологию на основании симптомов, анамнеза и результатов медицинского обследования. Врач начинает консультацию с вопросов относительно актуальных жалоб и прошлых заболеваний. Они позволяют получить следующую информацию:

  • Точная локализация боли, миграция боли по разным участкам живота
  • Продолжительность и выраженность боли
  • Наличие других симптомов, таких как повышение температуры тела или нарушения стула
  • Наличие сопутствующих заболеваний, недавние хирургические вмешательства
  • Прием лекарств, употребление наркотических средств или алкоголя

В зависимости от полученной информации и результатов медицинского осмотра (проверка симптома Образцова, симптома Ровзинга, болезненность при внезапном ослаблении давления и т. д.) терапевт или хирург назначает дополнительные лабораторные исследования. К ним относятся анализы крови (для выявления признаков инфекции), анализ мочи (для исключения почечной колики) и тест на беременность у женщин (для исключения внематочной беременности).

Визуализационная диагностика является уточняющим исследованием для подтверждения аппендицита или выявления других причин боли в животе:

  • УЗИ органов брюшной полости – простая, безболезненная и доступная процедура, которая может выявить признаки воспаления или разрыва аппендикса, а также другие причины боли
  • КТ брюшной полости дает более детальную картину органов брюшной полости и может дополнительно выявить аппендикулярный абсцесс
  • МРТ брюшной полости является надежной и безопасной альтернативой компьютерной томографии

Комплексная диагностика позволяет определить тактику лечения. Острый аппендицит представляет опасность для жизни и требует неотложного медицинского вмешательства, поскольку связан с риском развития перитонита. В то же время, неосложненный аппендицит можно успешно вылечить консервативными методами.

Кому подойдут консервативные методы лечения

На протяжении более 100 лет, до начала широкого применения антибиотиков в клинической практике, хирургическое вмешательство было основным методом лечения пациентов с острым аппендицитом. Тем не менее, за последнее десятилетие лечение неосложненного аппендицита все чаще проводится с помощью противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Замена операции консервативным лечением дает много преимуществ детям и ослабленным пациентам.

Консервативное лечение аппендицита включает введение цефалоспорина III поколения (например, цефотаксима) в дозировке 2 г два раза в день в комбинации с препаратами группы нитроимидазолов (например, тинидазол) в дозировке 800 мг в день. После выписки из больницы пациенты продолжают прием хинолиновых антибиотиков (например, офлоксацин) в дозировке 200 мг два раза в день в комбинации с препаратами группы нитроимидазолов в дозировке 500 мг два раза в день. Курс амбулаторного лечения занимает до 8 дней.

Консервативное лечение позволяет сохранить аппендикс, который вырабатывает мезенхимальные стволовые клетки. После дифференцировки мезенхимальные стволовые клетки дают начало миобластам, липобластам и остеобластам. Кроме того, аппендикс способствует сохранению нормальной кишечной флоры. Он сохраняет жизнеспособными полезные бактерии и способствует восстановлению микрофлоры кишечника после инфекционных заболеваний и приема антибиотиков.

Несмотря на безопасность, эффективность и отсутствие хирургических рисков (например, кровотечения, инфекции, стресс), консервативная терапия подходит не всем пациентам. Операция показана пациентам с аппендикулярным абсцессом, разрывом аппендикса и перитонитом. Кроме того, консервативное лечение связано с определенным риском рецидива. Показатели успешности антибактериальной терапии достигают 84%, в то время как рецидив в течение первого года наблюдается у 21% пациентов.

Лечение аппендицита
(c) depositphotos

Кому показано хирургическое лечение

Операция является единственным эффективным способом лечения у пациентов с выраженным болевым синдромом и прогрессирующим ухудшением состояния, разрывом аппендикса и перитонитом, а также в случаях, когда врачи не могут поставить точный диагноз. Аппендэктомия – это удаление аппендикса при помощи малоинвазивного (лапароскопия) или открытого хирургического вмешательства.

Лапароскопическая аппендэктомия проводится через 1-3 небольших разреза передней брюшной стенки. Лапароскоп с видеокамерой и хирургическими инструментами достигает нужной области внутри живота, благодаря чему врач может видеть операционное поле на мониторе и выполнять необходимые манипуляции. Малоинвазивное хирургическое вмешательство сокращает период госпитализации, снижает болевые ощущения в послеоперационном периоде и способствует быстрой нормализации функции кишечника. При необходимости лапароскопическое вмешательство можно перевести в открытое. Это целесообразно в таких клинических ситуациях:

  • Признаки инфекции или аппендикулярного абсцесса
  • Признаки перфорированного аппендицита
  • Плохая визуализация органов, ожирение
  • Рубцовая ткань или спайки в брюшной полости из-за ранее проведенных операций
  • Неконтролируемые кровотечения (редкая причина)

Открытая аппендэктомия обеспечивает хирургу лучший обзор операционного поля и лучший доступ к аппендиксу и соседним органам. Таким образом, она более предпочтительна, чем малоинвазивное хирургическое вмешательство, в сложных и нетипичных случаях. При открытой операции разрез в правой нижней части живота выполняется под общим наркозом. После удаления аппендикса хирург проводит тщательную ревизию брюшной полости на наличие признаков перитонита, контролирует гемостаз, а затем накладывает на операционную рану обычные или рассасывающиеся швы.

Выбор клиники за рубежом с Booking Health

Пациенты, которые хотят использовать все современные методы лечения аппендицита, а не просто пройти операцию, часто обращаются за помощью в специализированные клиники за рубежом. Международный оператор медицинского туризма Booking Health предлагает помощь в медицинских и организационных вопросах диагностики и лечения в Германии, Турции, Израиле и других странах.

В соответствии с требованиями международного сертификата контроля качества ISO 9001:2015, компания Booking Health предоставляет следующие услуги:

  • Выбор лучшей клиники
  • Прямая коммуникация с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы диагностики и лечения, без лишних процедур
  • Запись на госпитализацию или амбулаторный прием
  • Контроль медицинской программы на всех этапах
  • Обеспечение выгодной стоимости медицинских и сопутствующих услуг, исключение переплат и экономия до 50%
  • Контроль счетов из клиники и финальной калькуляции
  • Страховка от повышения стоимости лечения (покрытие 200 000 евро, срок действия – 4 года)
  • Коммуникация с клиникой и врачом после завершения лечения
  • Организация дополнительных и контрольных обследований
  • Предоставление сопутствующих услуг высочайшего уровня: бронирование гостиниц и билетов, организация трансфера, услуги переводчика

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Доктор Надежда Иванисова​

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Смотрите также

Добавить коментарий:

Нужна помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.