Иммунотерапия при глиобластоме: лечение в Германии

Иммунотерапия при глиобластоме: лечение в Германии

| от Booking Health GmbH | Диагностика и лечение
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья

Обратиться в Booking Health

Одна из особенностей иммунитета человека – это способность отличать здоровые клетки от раковых, чтобы атаковать и разрушать последние. При опухолях головного мозга это особенно важно, поскольку хирурги не могут удалить большой объем мозговой ткани, а лучевая терапия и химиотерапия...

Одна из особенностей иммунитета человека – это способность отличать здоровые клетки от раковых, чтобы атаковать и разрушать последние. При опухолях головного мозга это особенно важно, поскольку хирурги не могут удалить большой объем мозговой ткани, а лучевая терапия и химиотерапия часто оказываются недостаточно эффективными. Иммунотерапевтическое лечение глиобластомы увеличивает продолжительность жизни пациентов, а также продлевает безрецидивный период после радикальных операций на ранних стадиях рака. В Германии врачи активно применяют иммунотерапию на различных этапах лечения глиобластомы и достигают высоких показателей успешности лечения этого вида рака.

Содержание

  1. Моноклональные антитела при глиобластоме
  2. Противораковая вакцинация при глиобластоме
  3. CAR T-клеточная терапия при глиобластоме
  4. Выбор схемы иммунотерапии при глиобластоме и лечение в Германии

Моноклональные антитела при глиобластоме

 

Возможности работы иммунной системы в головном мозге ограничены, поскольку он отделен от остального организма гематоэнцефалическим барьером (ГЭБ). Это означает, что иммунные клетки и иммунологически активные вещества не могут свободно проникать из кровеносных сосудов в мозговую ткань. Первоначальная задача ГЭБ – защитить головной мозг от проникновения вирусов, бактерий и токсичных веществ, но нежелательным побочным эффектом становится защита расположенной внутри черепа злокачественной опухоли от противоракового иммунитета.

Таргетная терапия моноклональными антителами – один из способов обойти защиту ГЭБ и ввести в головной мозг уже готовые вещества с высокой противораковой активностью. Моноклональные антитела – это синтетические препараты, которые находят присущие только глиобластоме молекулы и разрушают клетки с такими молекулами. Также в качестве мишеней могут использоваться рецепторы и мембранные антигены, которые есть в нескольких типах тканей, но их количество в клетках глиобластомы выше в несколько сотен раз.

При проведении иммунотерапии рака головного мозга мишенями для действия моноклональных антител становятся:

  • Рецептор эпидермального фактора роста (EGFR)
  • Эндотелиальный сосудистый фактор роста (VEGF-A)
  • Рецепторы отдельных видов интерлейкина, например, IL-2R

Особый вид моноклональных антител – это ингибиторы контрольных точек иммунного ответа. Это препараты, которые воздействуют на специфические белки и за счет этого делают опухоль более заметной для иммунной системы. После применения ингибиторов контрольных точек иммунного ответа глиобластома перестает быть невидимой для противоракового иммунитета. К таким препаратам относятся ингибиторы PD-1/PD-L1.

Виды иммунотерапии при глиобластоме

Противораковая вакцинация при глиобластоме

 

Вакцинация – это вид активной иммунотерапии глиобластомы. Это означает, что в организм не вводятся готовые вещества с противораковой активностью; вместо этого введенный препарат стимулирует активацию собственного противоракового иммунитета. Такой подход более выгоден в долгосрочной перспективе, поскольку собственный иммунитет сохраняется длительное время и позволяет:

  • Бороться с рецидивом болезни
  • Подавить рост первичной опухоли, если ее невозможно удалить хирургическим путем
  • Уничтожить невидимые микрометастазы

При раке головного мозга применяются два типа вакцин: пептидные вакцины и вакцины на основе дендритных клеток. Пептидные вакцины часто комбинируют с химиотерапией и облучением, поскольку наилучшие результаты дает именно комплексная схема лечения. В их состав входят компоненты, которые распознают специфические белки опухолевых клеток и отмечают их как мишени для собственного противоракового иммунитета человека. Мишенями для действия пептидных вакцин могут быть мутантный ген IDH1, который присутствует только в глиомах, или мутантный рецептор эпидермального фактора роста (EGFR).

В немецких больницах чаще применяются вакцины на основе дендритных клеток: этот вид вакцин изготавливается для каждого пациента индивидуально, с использованием его собственных иммунных клеток. Глиобластома долго считалась неиммуногенной (то есть, не чувствительной к иммунотерапии) опухолью, поскольку иммунная система не могла распознать опухолевые антигены и представить их клеткам-киллерам. Без презентации опухолевых антигенов клетки-киллеры не способны выполнять свою функцию.

В состав дендритно-клеточной вакцины входит особый вид лейкоцитов человека (дендритные клетки), который выделяют из крови и обрабатывают в лабораторных условиях. После обработки дендритные клетки приобретают способность распознавать клетки опухоли у конкретного человека и успешно презентовать их клеткам-киллерам иммунной системы. После завершения полного курса вакцинации эта способность сохраняется на несколько месяцев.

 

Подобрать профильную клинику и лечение

CAR T-клеточная терапия при глиобластоме

 

Клеточная адоптивная терапия – еще один эффективный вид пассивной иммунотерапии при агрессивных опухолях головного мозга. CAR T-клеточная терапия – высокотехнологичный вид лечения, который предполагает изменение иммунных клеток пациента на генетическом уровне. Врачи встраивают в иммунные клетки-киллеры новые рецепторы, благодаря которым клетки-киллеры могут присоединяться к глиобластоме и разрушать ее.

На первом этапе лечения врачи проводят лейкаферез, то есть получают из крови пациента достаточное количество лейкоцитов. В генетический код лейкоцитов внедряют новые участки ДНК, благодаря которым на их поверхности в будущем появятся уникальные CAR (рецепторы), специфичные к глиобластоме. Способность синтезировать такие рецепторы сохраняется в следующих поколениях лейкоцитов, и это делает противораковый иммунитет очень стойким. Основным ограничением для широкого применения CAR T-клеточной терапии стала ее высокая цена. Лицензию на проведение подобных генетических манипуляций имеет ограниченное число лабораторий, а само лечение проводится исключительно в крупных университетских клиниках.

Помимо CAR T-клеточной терапии существуют еще 2 метода со схожим механизмом действия – это лечение лимфокин-активированными киллерами (ЛАК) и опухоль-инфильтрирующими лимфоцитами (TIL). Методы не предполагают генетической модификации клеток человека, а потому более просты и доступны в клинической практике. Лимфокин-активированные киллеры (ЛАК) – это мононуклеары пациента, которые предварительно активируют интерлейкином-2. ЛАК разрушают клетки с признаками злокачественного перерождения, при этом совершенно не влияя на здоровые ткани.

Опухоль-инфильтрирующие лимфоциты (TIL) – это иммунные клетки, которые самостоятельно сумели преодолеть гематоэнцефалический барьер и накопились в окружающих глиобластому тканях. Их выделяют из материала, полученного в ходе хирургического удаления опухоли и ее метастазов. Лимфоциты очищают и размножают в лабораторных условиях, после чего вводят обратно пациенту. Принцип действия этого метода заключается в том, что TIL смогут повторно найти оставшиеся в теле клетки глиобластомы и разрушить их.

 

Иммунотерапия при глиобластоме: лечение в Германии

 

Выбор схемы иммунотерапии при глиобластоме и лечение в Германии

 

При проведении иммунотерапии важно выбрать максимально эффективный у конкретного человека способ лечения и включить его в схему комбинированного лечения глиобластомы (например, лечение опухоль-инфильтрирующими лимфоцитами может проводиться только после операции). Также нужно убедиться, что клиника имеет доступ ко всем видам препаратов и методам лечения, а не предлагает наиболее простые варианты. Если вы хотите получить оптимальный результат лечения, то можете с уверенностью выбрать специализированную немецкую клинику.

Специалисты Booking Health помогут вам выбрать клинику и врача. Booking Health – международный оператор медицинского туризма, который более 12 лет помогает людям с глиобластомой пройти комплексное лечение в немецких онкологических центрах. Помимо выбора клиники в задачи Booking Health входит:

  • Проведение предварительных дистанционных консультаций, общение напрямую с будущим лечащим врачом
  • Информирование о возможных вариантах лечения, предварительная подготовка медицинской программы
  • Исключение дополнительных налогов для иностранцев из стоимости услуг клиники (экономия до 50%)
  • Срочная запись на прием, незамедлительное начало лечения глиобластомы
  • Независимый контроль процесса лечения врачами Booking Health
  • При необходимости – организация дополнительных обследований, видов лечения, реабилитации
  • Помощь в приобретении медикаментов для поддерживающего лечения в родной стране
  • Последующая коммуникация с клиникой, перевод медицинских выписок и рекомендаций на язык пациента
  • Контроль счетов из клиники, возврат неизрасходованных депозитных средств
  • Организационные услуги высокого уровня: бронирование отеля, билетов на самолет, трансфера
  • Услуги переводчика и личного медицинского координатора

Если вы хотите пройти иммунотерапию или комплексное лечение глиобластомы в Германии, то можете самостоятельно изучить информацию о специализированных клиниках на сайте Booking Health или обратиться за помощью к врачу-консультанту компании.

 

Обратиться в Booking Health

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!


Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

Johns Hopkins Medicine

NIH, National Library of Medicine

WebMD

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Смотрите также

Добавить коментарий:

Нужна помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.