Отделение сосудистой хирургии - Клиника Оберберг Вальдбрёль

Об отделении | Клиника Оберберг Вальдбрёль

Отделение сосудистой хирургии при Клинике Оберберг Вальдбрёль предлагает все возможности современной медицины для диагностики и лечения заболеваний артерий, вен и лимфатических сосудов. Отделение впервые открыло двери для пациентов в качестве самостоятельного медицинского учреждения в 2011 году. Сейчас отделение является частью сертифицированного Центра по лечению сосудистых заболеваний Оберберг, в котором слаженно работают сосудистые хирурги, ангиологи и флебологи. Располагая всеми необходимыми техническими ресурсами и прогрессивными терапевтическими методиками, специалисты отделения проводят успешное лечение аневризм брюшного отдела аорты, стеноза сонных артерий, облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, стеноза и обструкции сосудов, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен, синдрома диабетической стопы и хронических незаживающих ран на нижних конечностях. Для стационарного лечения пациентов здесь доступно более 30 койко-мест, при этом множество диагностических и терапевтических процедур выполняются амбулаторно. Сосудистые хирурги отделения мастерски владеют эндоваскулярными, открытыми и гибридными техниками. По возможности предпочтение отдается малотравматичным эндоваскулярным техникам или гибридной хирургии. Заведует отделением доктор медицины Геро Лоренц.

Отделение является единственным медицинским учреждением в регионе, которое предлагает комплексную диагностику и лечение всех видов заболеваний сосудов. Специалисты отделения имеют в своем распоряжении прекрасную диагностическую базу для проведения высокоточных обследований. В диагностических кабинетах отделения проводится допплерография, дуплексная сонография с цветовой кодировкой, реография, классическая ангиография, цифровая субтракционная ангиография, осциллография, флебография и другие исследования. При необходимости к диагностическому процессу привлекаются врачи смежных дисциплин.

Чаще всего сосудистые хирурги отделения проводят лечение стенозов и обструкций сосудов различной локализации. Наиболее эффективным и при этом щадящим методом устранения стеноза или обструкции является баллонная ангиопластика со стентированием. Суть эндоваскулярного вмешательства состоит в следующем: через пункцию бедренной артерии (в некоторых ситуациях используется доступ через лучевую артерию) вводится катетер с вложенным в него баллоном, который под визуальным контролем направляется к месту сужения сосуда. Баллон устанавливается в необходимом положении и надувается, после чего извлекается из тела пациента. В результате таких манипуляций кровоток в пораженном сосуде восстанавливается. Во многих случаях баллонная ангиопластика дополняется стентированием: специалисты устанавливают в просвет сосуда стент – миниатюрную конструкцию, по форме напоминающую каркас. Этот этап терапевтической манипуляции служит для предотвращения повторного стеноза или обструкции сосуда: стент сохраняет сосуд раскрытым и обеспечивает достаточный кровоток.

Ротационная атерэктомия – еще один эффективный метод устранения стенозов и обструкций сосудов атеросклеротического генеза. Эндоваскулярное вмешательство также выполняется через прокол бедренной или лучевой артерии, с применением катетерных техник. Под рентгенологическим контролем хирурги отделения вводят в сосудистое русло миниатюрный эллиптический бур с алмазным напылением, который по мере вращения разрушает атеросклеротические бляшки на микрочастицы, которые затем естественным образом выводятся из тела. Метод отличается высокой эффективностью и чаще всего применяется как альтернатива баллонной ангиопластике у отдельных групп пациентов.

Врачи отделения обладают богатым опытом в области лечения аневризм брюшного отдела аорты (расширения диаметра сосуда на 3 и более см). Аневризма брюшного отдела аорты является распространенным заболеванием, при этом довольно коварным: длительное время болезнь протекает бессимптомно, вызывая прогрессирующее истончение сосудистой стенки. В связи с этим патологию обычно диагностируют случайно, в ходе обследования по поводу других жалоб. В арсенале сосудистых хирургов отделения имеются все современные виды лечения: эндоваскулярное вмешательство по установке стент-графта, эндоваскулярная процедура Chimney EVAR и открытая операция с установкой Y-образного сосудистого протеза. При соответствующих клинических показаниях специалисты отделения используют эндоваскулярный вариант лечения, открытая операция рассматривается только в сложных клинических ситуациях. Стоит отметить, что эндоваскулярные вмешательства выполняются в плановом порядке, в случае разрыва аневризмы врачи все же прибегают к открытой операции. Главными преимуществами эндоваскулярного лечения являются минимальная травматичность и прекрасный косметический результат (малозаметные шрамы). Тем не менее, удалить аневризму крупных размеров с помощью щадящих хирургических техник практически невозможно.

В отделении также проводится прием пациентов с заболеваниями вен: варикозным расширением, тромбофлебитом, тромбозом глубоких вен и другими патологиями. Варикозное расширение вен является наиболее распространенной проблемой, с которой пациенты обращаются в отделение. На начальных стадиях часто используются консервативные методы лечения, например, мази, гели и компрессионная терапия. Лечением второй линии выступают малотравматичные процедуры, например, склеротерапия или процедура облитерации вен VenaSeal. Если же патология диагностируется на поздней стадии, хирурги рассматривают возможность проведения стриппинга. В ходе вмешательства пораженная вена извлекается из-под кожи с помощью стриппера (специального зонда) через небольшие разрезы размером 2-3 мм. За счет миниатюрности разрезов обеспечивается хороший косметический результат вмешательства.

Основные направления клинической практики отделения включают:

• Операции по поводу стенозов и обструкций сосудов различной локализации
  • Баллонная ангиопластика со стентированием
  • Ротационная атерэктомия
• Операции по поводу стеноза сонных артерий
  • Тромбэндартерэктомия с лоскутной пластикой
  • Эверсионная эндартерэктомия
• Операции по поводу аневризмы брюшного отдела аорты
  • Эндоваскулярное вмешательство по установке стент-графта
  • Эндоваскулярная процедура Chimney EVAR
  • Открытая операция с установкой Y-образного сосудистого протеза
• Операции по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
  • Эндоваскулярные операции (баллонная дилатация и стентирование) 
  • Открытые операции (шунтирование периферических артерий)
  • Гибридные операции (сочетание открытых и эндоваскулярных техник)
• Операции по поводу синдрома подключичного обкрадывания
  • Чрескожная транслюминальная ангиопластика со стентированием
• Операции по поводу заболеваний вен
  • Склеротерапия, процедура облитерации вен VenaSeal и стриппинг для лечения варикозного расширения вен
  • Операции по поводу тромбофлебита
  • Операции по поводу тромбоза глубоких вен
• Операции по поводу синдрома диабетической стопы
  • Операции по поводу диабетических трофических язв
  • Открытая/интервенционная реваскуляризация
  • Реконструктивная пластика после ампутации
• Операции по поводу хронических незаживающих ран на нижних конечностях
  • Санация раны и пересадка кожи с использованием сетчатых трансплантатов
  • Вакуумная терапия (VAC-терапия)
• Операции по формированию диализного доступа
• Другие медицинские услуги

Фото врача: (с) Klinikum Oberberg GmbH