google_counter
background_img

Лечение хордома кресца

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Цены на лечение

Диагностика хордомы крестца
745
Хирургическая резекция хордомы кресца
7114
Ортопедическая реабилитация
478.57

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

10/10
location_onГермания, Мюнхен

Отделение взрослой и детской ортопедии

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана регулярно входит рейтинг лучших медучреждений Германии журнала Focus! Клиника является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, а также ведущим исследовательским и учебным центром Германии и Европы. Клиника гордится двухсотлетней историей и неус
Диагностика хордомы крестца
3049
Хирургическая резекция хордомы кресца
21892

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

10/10
location_onГермания, Кобленц

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, эндопротезирования

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур позиционирует себя в качестве современного медучреждения, обеспечивающего качественную диагностику и лечение в соответствии с международными стандартами. Медицинский комплекс является академической клиникой университетской клиники Майнца, что дает пациентам возможность иметь доступ к передо
Диагностика хордомы крестца
2810
Хирургическая резекция хордомы кресца
19420

Академическая клиника Братьев Милосердия Мюнхен

10/10
location_onГермания, Мюнхен

Отделение ортопедии и травматологии

Согласно версии журнала Focus Академическая клиника Братьев Милосердия Мюнхен входит в рейтинг лучших клиник федеральной земли Бавария в Германии! Клиника является современным медучреждением с высочайшим уровнем медицинского обслуживания и многолетними традициями. Клиника функционирует на базе Мюнхенского Технического университе
Диагностика хордомы крестца
2829
Хирургическая резекция хордомы кресца
17917

Академическая городская клиника Карлсруэ

9.8/10
location_onГермания, Карлсруэ

Отделение взрослой и детской травматологии, хирургии кисти и ортопедической хирургии

Согласно версии престижного журнала Focus академическая городская клиника Карлсруэ входит в рейтинг лучших клиник Германии! Клиника позиционирует себя как современное медучреждение максимального обеспечения, в котором сочетаются давние традиции и прогрессивные достижения современной медицины. Клиника функционирует на базе Фрайбу
Диагностика хордомы крестца
2714
Хирургическая резекция хордомы кресца
18030

Ортопедическая клиника Vitos Кассель

9.2/10
location_onГермания, Кассель

Отделение взрослой и детской общей ортопедии, травматологии

Согласно версии журнала Focus Ортопедическая клиника Vitos Кассель входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на лечении ортопедических заболеваний! Клиника представляет собой специализированное медицинское учреждение, в котором проводится первоклассная диагностика, лечение и реабилитация у пациентов с за
Диагностика хордомы крестца
2813
Хирургическая резекция хордомы кресца
19280

Университетская клиника Ульма

9.2/10
location_onГермания, Ульм

Отделение взрослой и детской ортопедии

Университетская клиника Ульма начала свою деятельность 35 лет назад и за это время стала одним из самых престижных медицинских заведений в Европе. Клиника славится многочисленными открытиями и достижениями мирового уровня в области медицины и фармацевтики. При медучреждении функционируют 29 специализированных отделений и 14 инст
Диагностика хордомы крестца
3008
Хирургическая резекция хордомы кресца
20671

Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне

10/10
location_onГермания, Франкфурт-на-Майне

Отделение взрослой и детской ортопедии, специальной ортопедической хирургии и ревматологической ортопедии

Согласно рейтингу авторитетного издания Focus университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне входит в число топовых медучреждений Германии! Клиника была основана еще в 1914 году и на сегодняшний день является известным в Германии медицинским учреждением, которое сочетает богатые традиции и научные инновации. Медицинская ком
Диагностика хордомы крестца
2880
Хирургическая резекция хордомы кресца
19408

Университетская клиника Шарите Берлин

9/10
location_onГермания, Берлин

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии

Согласно версии авторитетного издания Focus университетская клиника Шарите Берлин занимает 1-ое место в рейтинге самых лучших медучреждений Германии! Клиника является одним из крупнейших и ведущих университетских медицинских комплексов в Европе. Здесь проводятся современная диагностика и лечение пациентов, а также проходят обуче
Диагностика хордомы крестца
3839
Хирургическая резекция хордомы кресца
28978

Университетская клиника Гейдельберг

9.8/10
location_onГермания, Гейдельберг

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии

Университетская клиника Гейдельберг входит в пятерку лучших клиник Германии согласно рейтингу журнала Focus! Клиника представляет собой одно из наиболее передовых и авторитетных медучреждений не только в Германии, но и во всей Европе. Здесь функционируют более 43 специализированных отделений и 13 медицинских институтов, охватыва
Диагностика хордомы крестца
0
Хирургическая резекция хордомы кресца
0

Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден

9.1/10
location_onГермания, Дрезден

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы

Согласно авторитетному журналу Focus университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден входит в пятерку лучших клиник Германии! Клиника является эталоном современной высококачественной медицины. Позиционируя себя в качестве медицинского учреждения максимального обеспечения, клиника представляет все направления медицины.
Диагностика хордомы крестца
3556
Хирургическая резекция хордомы кресца
25307

Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен

9.8/10
location_onГермания, Мюнхен

Отделение взрослой и детской ортопедии, хирургии стопы

Основанная в 1834 году университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен сочетает в себе многолетние традиции и новейшие достижения современной медицины. В состав медицинского учреждения входят 33 специализированных отделения и 20 междисциплинарных центров, в которых пациенты могут получить первоклассную помощь по всем направлениям
Диагностика хордомы крестца
3182
Хирургическая резекция хордомы кресца
21566

Университетская клиника Вюрцбурга

9.2/10
location_onГермания, Вюрцбург

Отделение взрослой и детской ортопедии

Университетская клиника Вюрцбурга относится к числу лучших национальных клиник Германии по версии журнала FOCUS в 2019 году! Клиника представляет собой одно из старейших медицинских учреждений в Германии. Многовековые традиции первоклассного лечения сочетаются здесь с новейшими достижениями современной научно-доказательной медиц
Диагностика хордомы крестца
2949
Хирургическая резекция хордомы кресца
19544

Университетская клиника Бонн

9.2/10
location_onГермания, Бонн

Отделение ортопедии и травматологии

Согласно версии авторитетного журнала Focus университетская клиника Бонн входит в десятку самых лучших медучреждений Германии! Клиника была открыта 1 января 2001 года, хотя фактически она наследует медицинское учреждение, работавшее на базе медицинского факультета Боннского университета. Клиника сочетает в себе все высочайшие ст
Диагностика хордомы крестца
3107
Хирургическая резекция хордомы кресца
21614

Университетская клиника Мюнстер

9.8/10
location_onГермания, Мюнстер

Отделение общей и онкологической ортопедии

Университетская клиника Мюнстера входит в рейтинг самых лучших клиник Германии согласно версии журнала Focus! Клиника относится к наиболее авторитетным многопрофильным медицинским учреждениям Германии. Клиника отличается высоким профессионализмом врачей, современным технологическим оснащением и наличием новейших диагностических
Диагностика хордомы крестца
3183
Хирургическая резекция хордомы кресца
21820

Университетская клиника Тюбингена

9.2/10
location_onГермания, Тюбинген

Отделение взрослой и детской ортопедии

Университетская клиника Тюбингена входит в пятерку лучших клиник Германии согласно рейтингу престижного медицинского издания Focus! Клиника была основана еще в 1805 году, поэтому гордится своей многолетней историей, уникальным опытом и выдающимися достижениями в области медицинского обслуживания, а также исследовательской и преп
Диагностика хордомы крестца
3089
Хирургическая резекция хордомы кресца
20425

Университетская клиника Галле (Заале)

9.6/10
location_onГермания, Галле

Отделение ортопедии, травматологии и восстановительной хирургии

Согласно престижному изданию Focus университетская клиника Галле (Заале) входит в рейтинг лучших медучреждений Германии! История клиники насчитывает более 300 лет, и за это время ей удалось завоевать отменную репутацию не только в Германии, но и во всем мире. Клиника позиционирует себя как профильное медучреждение по лечению осо
Диагностика хордомы крестца
2960
Хирургическая резекция хордомы кресца
19425
| from Booking Health GmbH

Хордома – агрессивная злокачественная опухоль, устойчивая к химиотерапии и облучению. Основной метод её лечения – хирургический. За рубежом врачи проводят сложнейшие операции по удалению хордомы крестца, которые дополняются реконструктивным этапом для восстановления стабильности таза и позвоночника. При неоперабельных новообразованиях возможно лечение с помощью протонной терапии. Она позволяет добиться пятилетней выживаемости пациентов до 60% с минимальным риском постлучевых осложнений.

Содержание

  1. Что такое хордома?
  2. Диагностика
  3. Хирургическое лечение
  4. Другое лечение

Что такое хордома?

 

Хордома – это злокачественная опухоль кости. По распространенности она занимает четвертое место, после остеосаркомы, саркомы Юинга и хондросаркомы. Опухоль растет из нотохорды – эмбриональной структуры, из которой развивается позвоночник.

Чаще всего встречается хордома крестца – 55% всех случаев. На хордому основания черепа и шейного отдела позвоночника приходится 30% этих опухолей, в копчике появляется 10% новообразований, в грудном и поясничном отделе позвоночника – 5%.

Хордома крестца по локализации бывает:

  • антесакральная – растет спереди от крестца;
  • ретросакральная – располагается преимущественно кзади от крестца;
  • центральная – имеет промежуточное положение.

Чаще всего встречается антесакральная локализация – 60% всех случаев. Кзади от крестца располагается только 2% опухолей.

Пик заболеваемости приходится на возраст 50-60 лет. До 40 лет болезнь почти не встречается. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.

Диагностика

 

Опухоль растет очень медленно, а возникающие симптомы неспецифичные. Поэтому с момента появления первых признаков до обращения к врачу проходит длительное время – в среднем больше 1 года.

Самые частые симптомы:

  • боль в пояснице и ягодичной области без четкой локализации – результат механического давления опухоли на пресакральную фасцию и мягкие ткани в пределах тазового кольца;
  • недержание мочи, кала, онемение ног – развивается в случае проникновения опухоли в крестцовые отверстия и поражения нервных корешков;
  • боль с нижней части спины с иррадиацией в ноги – при сдавлении корешков, формирующих седалищный нерв.

Поздняя диагностика связана и с тем, что сами врачи не всегда могут заподозрить злокачественную опухоль. Другие заболевания позвоночника, вызывающие аналогичные симптомы, встречаются гораздо чаще. Обычно первым исследованием, которое назначают пациенту, становится рентгенография. Но на снимках увидеть опухоль удается не всегда.

Основные способы диагностики – КТ и МРТ. С их помощью можно визуализировать даже небольшие новообразования.

Для подтверждения диагноза проводят трепанобиопсию или открытую биопсию. С помощью толстой иглы или во время небольшой хирургической операции врач получает фрагмент опухоли для гистологического исследования.

Хирургическое лечение

 

Хирургическая резекция хордомы – основной метод лечения. Это очень сложные операции, которые часто дополняются реконструктивным компонентом. В ходе хирургического вмешательства часто требуется резекция нервных корешков выше уровня поражения, крестцово-подвздошных суставов, прилежащих мышц и костей таза.

Основные проблемы пациентов, которые могут развиться после хирургического лечения хордомы крестца:

  • неврологический дефицит: нарушение подвижности, чувствительности конечностей, расстройства функции тазовых органов;
  • нарушение стабильности нижнего отдела позвоночника и таза.

Во время операции происходят сильные кровотечения. Пациенты могут терять несколько литров, а иногда даже несколько десятков литров крови, что требует массивной гемотрансфузии (переливания крови). Чтобы избежать сильной кровопотери, за рубежом в течение суток перед операцией выполняют эндоваскулярную эмболизацию афферентных артерий. Это малоинвазивная процедура, в ходе которой просвет артерий закрывают эмболами. В результате кровопотеря во время удаления злокачественной опухоли уменьшается в среднем в 6 раз, что делает операцию более безопасной для пациента.

Опухоль обладает высоким злокачественным потенциалом. У 15-40% пациентов появляются метастазы в легких. Новообразование часто рецидивирует после удаления. Даже если врачу удалось удалить хордому полностью, у одного из четырех пациентов через некоторое время опухоль появится повторно. Если хирург выполнил операцию некачественно, не соблюдая принципы абластики, то рецидивы развиваются у 2 из 3 пациентов.

Общая пятилетняя выживаемость пациентов с хордомой крестца в разных странах составляет 30-50%. Но если выполнена радикальная резекция новообразования, то этот показатель достигает 77%. Более половины пациентов живут свыше 10 лет после установления диагноза.

Другое лечение

 

Химиотерапия в лечении хордомы не используется. Эта опухоль нечувствительна к химиопрепаратам. Исключение составляют только низкодифференцированные хордомы, но на них приходится только 3% случаев.

В рамках клинических исследований применяются некоторые препараты для таргетной терапии:

  • ингибиторы тирозинкиназы;
  • ингибиторы EGFR (эпидермального фактора роста).

Лучевая терапия не используется. Без операции она имеет очень низкую эффективность. После операции облучение тоже не проводят, потому что опухоль является радиорезистентной. Её можно разрушить, только применив высокие дозы радиации, которые очень токсичны для окружающей нервной ткани.

При хордоме целесообразно использовать только протонную терапию. Отличие протонов состоит в том, что они повреждают опухоль с минимальным ущербом для здоровых тканей. В итоге врачи могут увеличить дозу радиации и успешно контролировать опухоль. Даже без операции протонная терапия позволяет добиться показателей пятилетней выживаемости 50-60%.

Чтобы пройти диагностику и лечение хордомы крестца за рубежом, воспользуйтесь услугами Booking Health. На нашем портале вы можете забронировать медицинскую программу по выгодной цене. Мы поможем подобрать клинику с ортопедическим отделением, врачи которого специализируются на лечении хордомы крестца и добиваются лучших результатов. Стоимость медицинских услуг за рубежом для вас будет ниже за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.

Автор: Доктор Сергей Пащенко

Чтобы проверить наличие хордома кресца, вы можете отправить запрос на BookingHealth , и наши менеджеры найдут лучшую клинику, которая специализируется на диагностике хордома кресца, чтобы удовлетворить ваши потребности.
Стоимость лечения хордома кресца варьируется от 7114 до 29036.



Отзывы наших клиентов на других порталах

Нужна помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.