Лечение медуллобластомы

О заболевании

Одно их самых опасных и тяжелых заболеваний, возникающих в черве мозжечка -  медуллобластома, которая имеет злокачественный характер и представляет серьезную угрозу для жизни человека. Она образуется преимущественно в раннем детском возрасте из клеток глии, которые еще недостаточно созрели и имеют тенденцию превратиться в нейроны. Это наиболее распространенный вариант злокачественных опухолей, которые встречаются у детей, по статистике заболеваемость составляет 0,5 – 2 случая на сто тысяч детей возрастом до пятнадцати лет. У детей старше шести лет образование может локализироваться в полушариях мозга, быстро метастазируясь. Недуг гораздо чаще проявляется у мальчиков.

Медуллобластома обычно обнаруживается в пять – десять лет, но также данную патологию выявляют и гораздо позже, опухоль может проявить себя и в сорокалетнем возрасте. Заболевание не имеет наследственной природы. Но ряд генетических болезней представляет серьезный риск возникновения и развития опухоли. В перечень этих наследственных недугов включены синдромы Рубинштейна-Тейби, Горлина, Тюрко и голубых невусов.

Симптомы

• Медуллобластома имеет различные симптомы, которые зависят от места образования и от того, как проявляется общемозговой синдром. О наличии заболевания может сигналить походка – человек ходит, расставив ноги, балансируя руками. Это помогает удержать равновесие. Потеря координации – это один из характерных признаков заболевания, когда человек может падать на поворотах, теряя правильную ориентацию при движении.
• Когда медуллобластома головного мозга прорастает в ствол, человек возникают расстройства дыхания и гемодинамики. При поражении спинного мозга появляется паралич конечностей, нарушается чувствительность. Общими явлениями при прогрессировании недуга является психомоторное возбуждение, повышенная раздражительность, человек не может сориентироваться на месте и во времени, идентифицировать свою личность.

Диагностика

• Проведение диагностических мероприятий весьма затруднено у детей из-за возрастных особенностей их черепа. И симптомы в данном случае могут долгое время не проявляться, так как объем черепной коробки увеличен, а сосуды отличаются высокой эластичностью. Пластичность мозга также является преградой для постановки правильного диагноза в раннем возрасте, что существенно облегчит поиск правильного варианта лечения.
• Для диагностирования проводятся неврологические, офтальмологические, ликворологические исследования, а также – КТ или МРТ головного мозга. Также для точного диагноза понадобится общий анализ мочи, крови, биохимическое исследование крови.
• При офтальмологическом осмотре могут быть выявлены застойные явления в зрительных нервах. При проведении компьютерной томографии можно определить локализацию и размеры злокачественного образования, степень поражения мозговой ткани. Позитронно-эмисионная томография позволяет определить процесс образования метастазов. Для окончательного диагностирования проводят биопсию и исследования у нейрохирурга.

Виды лечения

• Медуллобластома, лечение которой зависит от индивидуальных особенностей организма, представляет смертельную опасность для человека. Поэтому при любой возможности, если состояние пациента позволяет, прибегают к радикальному методу – хирургическому удалению. Во время которого используются микрохирургические технологии с применением интраоперационной МРТ-навигации.
• Радиотерапия является одним из самых эффективных способов лечения медуллобластомы. После операции, если опухоль полностью удалена и метастазы не выявлены, назначают сеансы радиотерапии в незначительных дозах. Эти мероприятия позволяют избежать побочных эффектов, приносящих большой вред здоровью человека. Если не удалось полностью избавиться от новообразования, и выявлены метастазы, дозы радиотерапии увеличивают. При больших размерах опухоли к лучевой терапии прибегают как к составляющему компоненту предоперационных мероприятий, позволяющих уменьшить размеры образования до операбельных размеров. Данный метод неприменим для детей младше трех лет.
• Стереотаксическая биопсия используется на ранних стадиях прогрессирования этой болезни.

Автор: Доктор Надежда Иванисова