Лечение гипоплазии пениса (маленького полового члена)

Гипоплазия полового члена не относится к числу смертельно опасных болезней. Но всё же патология резко снижает качество жизни: она порождает психологические комплексы, затрудняет половую жизнь или даже делает её невозможной. Вы можете поехать в одну из клиник развитых стран, чтобы восстановить нормальную величину пениса хирургическим методом. За рубежом проводятся безопасные операции, обеспечивающие хороший эстетический результат без нарушения эрекции и функции мочеиспускания.

Содержание

1. Что это
2. Причины
3. Диагностика
4. Консервативная терапия
5. Хирургическое лечение

Что такое гипоплазия пениса?

Гипоплазия пениса – врожденная патология, при которой нормально сформированный мужской половой орган имеет аномально малые размеры: до 4 см в покое, до 9 см в состоянии эрекции. 

Указанные значения длины пениса нормальные для взрослых мужчин. У детей нормы другие. При установке диагноза учитывается относительный размер полового члена. Если он в 2,5 раза меньше возрастной нормы, устанавливают диагноз гипоплазия пениса (микропенис, микропения).

Диагноз может быть установлен сразу после рождения ребенка. Обычно у доношенного новорожденного половой член имеет длину не меньше 1,9 см, в 1 год – более 2,3 см, в 7 лет – от 4 см.

Причины гипоплазии пениса

Гипоплазия пениса встречается по оценкам разных авторов у 0,5-2% мужчин. Это следствие дефицита гонадотропных гормонов, которые отвечают за формирование репродуктивных органов в период внутриутробного развития.

Хотя пациент рождается с микропенисом, заболевание не является генетическим. Оно часто связано с воздействием химических веществ на эндокринную систему беременной женщины. 

Иногда причиной болезни становятся хромосомные аномалии: синдром Клайнфельтера, трисомию хромосом 8, 13 и 18.

Причиной недоразвития пениса может быть гипогонадизм – дефицит мужских половых гормонов. Они вырабатываются в яичках. Если гормонов не хватает, это означает, что или яички не способны их синтезировать, или выработка этих гормонов недостаточно стимулируется гонадотропными гормонами.

Варианты гипогонадизма:

• первичный – связан с нарушенной выработкой тестостерона в яичках;
• вторичный – яички сформированы, их функция не нарушена, но гипофиз не вырабатывает достаточное количество гонадотропных гормонов (основной из них – лютеинизирующий), которые должны стимулировать половые железы.

Гипоплазия пениса на фоне гипогонадизма – самый перспективный для консервативной терапии вариант патологии. Под влиянием лекарств половой член может увеличиться, и лучшие результаты отмечаются в первый год жизни.

Диагностика гипоплазии пениса

Диагноз устанавливают при осмотре. Врач измеряет размер пениса. Если у ребенка он в 2,5 раза меньше нормы, или у взрослого мужчины меньше 4 см, констатируют гипоплазию.

Патологию дифференцируют с другими заболеваниями:

• скрытый пенис – нормально развитый орган, который скрыт тканями мошонки и лобка;
• интерсексуальность – наличие мужских и женских первичных половых признаков.

Сопутствующие патологии, которые часто обнаруживаются одновременно с гипоплазией члена: недоразвитие мошонки, неопущение яичек (крипторхизм). По мере взросления становится заметным дефицит мужских половых гормонов.

Дополнительные исследования:

• генетические анализы для выявления хромосомных аномалий и врожденных генетических синдромов;
• анализы крови на тестостерон и лютеинизирующий гормон для выявления первичного или вторичного гипогонадизма (определяет перспективы консервативной терапии);
• визуализация репродуктивных органов (мошонки, предстательной железы) с помощью УЗИ или МРТ.

Консервативная терапия для лечения гипоплазии пениса

Гормональное лечение применяется при гормональных нарушениях. Пациенту назначают короткие курсы терапии тестостероном – обычно до 3 месяцев. Чем старше пациент, тем хуже результаты. Обычно консервативное лечение лишь незначительно увеличивает размер пениса, так как рост органа заканчивается ещё до полового созревания.

У детей гормонотерапия применяется:

• на первом году жизни;
• у юношей – в случае первичного гипогонадизма (заболевании, при котором яички неспособны вырабатывать достаточное количество половых гормонов).

При вторичном гипогонадизме, связанном с недостаточной стимуляцией яичек гормонами гипофиза, терапию проводят препаратами ХГЧ (хорионическим гонадотропином).

Хирургическое лечение гипоплазии пениса

Хирургическое лечение заболевания направлено на увеличение длины пениса пациента и повышение качества его половой жизни. Операции проводят взрослым мужчинам.

Вмешательство по восстановлению пениса называется фаллопластика. Это микрохирургическая операция по восстановлению длины пениса за счет пересадки тканей – аутологичных (собственных) и аллогенных (донорских). В клинической практике чаще используется пластика пениса собственными тканями,  обычно мышечно-фасциальными лоскутами из спины, бедра или предплечья.

Фаллопластика – сложная операция, которую лучше делать в хорошей клинике. Вы можете поехать за границу, чтобы это вмешательство было безопасным, обеспечило хороший эстетический и функциональный результат. Задача хирургов, который делает пластику, заключается в следующем:

• добиться достаточного увеличения размера пениса;
• избежать осложнений со стороны полового органа и донорского места;
• добиться приемлемой эстетичности донорского места (например, предплечья);
• получить хороший эстетический результат при пластике полового члена;
• получить хороший функциональный результат: не должна пострадать функция мочеиспускания и эрекция пациента.

Чтобы пройти диагностику и лечение гипоплазии полового члена за рубежом, воспользуйтесь сервисом Booking Health. Сравните стоимость медицинских услуг в разных урологических клиниках и забронируйте программу по самой выгодной цене.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

MedicineNet

The Lancet

Johns Hopkins Medicine