Лечение миомы матки в Германии
Здесь представлены ведущие клиники Германии по лечению миомы матки
Ведущие клиники
Цены на лечение
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Миома матки – пролиферат из гладкомышечной ткани. Это доброкачественное образование, но у многих женщин оно вызывает кровотечения, тазовую боль, становится причиной бесплодия и невынашивания беременности. Вы можете пройти лечение миомы матки в Германии. Средние цены на обследование и лечение вы найдете на сайте Booking Health.
Содержание
- Консервативное лечение
- Гистерэктомия
- Миомэктомия
- Миолиз
- Эмболизация маточных артерий
- Фокусированный ультразвук высокой интенсивности
- Другие методики
- Почему стоит пройти лечение в Германии
Консервативное лечение
Уменьшить размеры миомы можно с помощью медицинских препаратов. Наиболее эффективны агонисты ГнРГ, которые вызывают искусственную менопаузу. Она полностью обратима, и после отмены лекарств фертильность восстанавливается.
Проблема такого лечения в том, что оно дает временный эффект. После отмены препаратов миома восстанавливается до исходного размера. Поэтому метод в основном используют при подготовке к операции.
Теоретически можно добиться полного устранения симптомов на длительный срок, если использовать агонисты ГнРГ постоянно. Но максимальная длительность применения этих лекарств ограничена 6 месяцами, так как они вызывают симптомы гипоэстрогении (такие же, как при климаксе) и деминерализацию костной ткани (остеопороз).
Гистерэктомия
Операция по удалению матки позволяет добиться излечения от миомы в 100% случаев. Миоматозный узел точно не появится повторно, так как появляться ему после операции больше негде. Метод лечения неприемлем для молодых женщин, особенно у имеющих репродуктивные планы, но часто применяется в менопаузе. В развитых странах большая часть операций по удалению матки проводится именно по поводу миомы.
В Германии врачи проводят гистерэктомию преимущественно влагалищным или лапароскопическим методом. Операции через большой разрез на животе почти не применяют. Щадящие техники удаления матки позволяют женщине быстрее восстановиться. Уже через 2 недели она может вернуться к привычной жизни, а полное восстановление занимает 6 недель.
Важно делать эту операцию в хорошей клинике, чтобы избежать осложнений, например, повреждения кишечника, мочевого пузыря, уретры. Если вы планируете лечение миомы матки в Германии, специалисты компании Booking Health помогут подобрать клинику с самым низким процентом осложнений.
Миомэктомия
Операция по удалению миоматозного узла применяется в медицине более 150 лет. Она может быть выполнена через разные оперативные доступы: открытая операция (лапаротомия), малоинвазивное вмешательство через короткие разрезы на животе (лапароскопия) или эндоскопическая операция, которая выполняется изнутри матки (гистероскопия). Как врач будет удалять опухоль, через живот или изнутри матки, зависит от расположения образования. Гистероскопия применяется при подслизистой миоме матки, а лапароскопия – при субсерозных или интрамуральных миоматозных узлах.
Самая простая операция – это когда врач удаляет одну опухоль на ножке, которая в значительной степени выступает в полость матки или в брюшную полость. Гораздо сложнее удалять опухоли крупные, без ножки, множественные, особенно у пациенток с ранее перенесенной миомэктомией. В таком случае вам стоит выбрать для проведения операции лучшего врача, с большим опытом реконструкции матки. Это повысит ваши шансы на сохранение фертильности и роды через естественные родовые пути.
В Германии врачи проводят миомэктомию с меньшей кровопотерей. Они используют предоперационную эмболизацию, мизопростол, интрамиометриальную инъекцию бупивакаина с адреналином, вазопрессин или жгуты. В результате женщины реже нуждаются в переливании крови и быстрее восстанавливаются после операции. Операции в Германии проводятся через лапароскопический доступ. Такой подход дополнительно уменьшает кровопотерю по сравнению с лапаротомией, уменьшает сроки пребывания в стационаре, сроки восстановления, а также снижает риск образования спаек в брюшной полости, которые вызывают бесплодие и затрудняют проведение гинекологических операций в будущем. После лапаротомии восстановление занимает до 8 недель, в то время как после лапароскопии – всего 2 недели, а после гистероскопии – 1 неделю.
Миолиз
Малоинвазивная операция, позволяющая разрушить миому различными энергиями. Врачи используют несколько вариантов этой процедуры:
- лазер;
- биполярная электрокоагуляция;
- радиочастотная коагуляция;
- криомиолиз (замораживание жидким азотом).
Процедура обычно проводится через лапароскопический доступ. Она нарушает структуру миомы и обеспечивает долговременный эффект. При этом манипуляция минимально инвазивная, безопасная, не требует длительного пребывания в стационаре. Сроки восстановления – всего несколько дней.
Миолиз является органосохраняющим методом лечения, но он подходит только тем женщинам, которые не имеют репродуктивных планов. В результате процедуры мышечная ткань матки замещается рубцовой. Это приводит к аномальной плацентации и потенциальному разрыву матки во время беременности.
В Германии врачи успешно проводят миолиз даже в случае множественных миом. Они используют методы интраоперационной диагностики (визуализации), которые помогают обнаружить даже мелкие опухоли, целиком расположенные в стенке матки.
Эмболизация маточных артерий
Ещё один щадящий метод лечения миомы матки заключается в закрытии просвета артерий, которые питают ее кровью. Это малоинвазивная манипуляция, которую делают через небольшой разрез в паховой области. Доступ к маточным артериям осуществляется под рентгеноскопическим контролем. В сосуды вводится масса трисакриловых желатиновых микросфер или частиц поливинилового спирта.
Маточные артерии отвечают за 94% кровоснабжения миомы матки. Остальная кровь поступает из яичниковых артерий. Поэтому сразу после процедуры развивается инфаркт миоматозных узлов: они отмирают из-за дефицита кислорода.
Эмболизация маточных артерий считается лучшим вариантом лечения интрамуральной миомы. Она также может использоваться при подслизистой миоме, но в этом случае большинство врачей предпочитают миомэктомию через гистероскопический доступ. Эмболизация не используется при опухолях на ножке и любых типах образований размером более 8 см.
В гинекологии эмболизация маточных артерий применяется уже десятки лет. Эта процедура хорошо исследована. В 1999 году создан Реестр об исходах миомы (FIBROID), который уже собрал информацию о результатах лечения более 3 тысяч женщин из 72 центров. По его данным, спустя 12 месяцев после процедуры 82% женщин не испытывали никаких симптомов и были полностью удовлетворены результатами лечения. Только 5% не получают никакого результата, и только 3% женщин впоследствии нуждаются в гистерэктомии. При этом эмболизация является одним из самых безопасных методов лечения миомы матки. Риск развития серьезных осложнений после процедуры – всего 0,66%.
Фокусированный ультразвук высокой интенсивности
Миому можно разрушить ультразвуком под контролем МРТ (MRgFUS). Преимущество этой методики в её неинвазивности. Разрезы и проколы не требуются. Ультразвук направляется в опухоль через брюшную стенку. Это амбулаторная процедура, которая продолжается от 2 до 4 часов. Сроки восстановления – 3 дня.
Методика является альтернативной миолизу, но при этом она более щадящая, а также более эффективная. Врачи контролируют процедуру постоянно, что исключает недостаточное или избыточное воздействие на опухоль.
Абляция ультразвуком используется преимущественно у женщин в пременопаузе с симптомами миомы, которые не желают сохранять фертильность. Метод хорош тем, что его можно использовать при любом типе миом: интрамуральных, субсерозных и подслизистых. Но ультразвук не используют при опухолях на ножке, а также в случае прилегания к мочевому пузырю или кишечнику.
Другие методики
В гинекологии постоянно появляются новые методы лечения миомы матки. Они ещё не получили широкого распространения, но уже применяются в некоторых клиниках Германии. Редко используемые методы лечения миомы:
- Лапароскопическая окклюзия маточных артерий – предполагает закрытие их просвета через лапароскопический доступ.
- Наложение парацервикального сосудистого зажима (D-UAO) – минимально инвазивная процедура, которая выполняется амбулаторно, через влагалище. Врачи используют доступ через влагалище, чтобы временно закрыть маточные артерии. Затем в них образуются тромбы, и кровоснабжение миоматозных узлов прекращается.
- Интерстициальная лазерная фотокоагуляция под контролем МРТ – разрушение опухоли с помощью лазера. В отличие от миолиза, лапароскопический доступ не требуется. Точность достигается с помощью интраоперационной диагностики. Врачи вводят зонды через проколы в коже и размещают их в опухоли под контролем МРТ.
Почему стоит пройти лечение в Германии
Вы можете пройти лечение в Германии. Здесь используются новейшие методики, более щадящие и безопасные. Врачи отдают предпочтение органосохраняющим вмешательствам. У женщин с репродуктивными планами в клиниках Германии используются процедуры и операции, позволяющие сохранить фертильность и повысить шансы на естественное родоразрешение, без кесарева сечения.
Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение миомы матки в Германии:
- Диагностика в Германии очень точная. Врачи определяют размер, расположение миомы, количество опухолей и особенности кровоснабжения, чтобы идеально спланировать лечение.
- Индивидуальный подбор метода лечения с учетом пожеланий пациентки, ее возраста, наличия репродуктивных планов, функции яичников.
- Вместо травматичных операций через большие разрезы на животе проводятся малоинвазивные лапароскопические вмешательства со сроком восстановления 2 недели.
- Врачи специализированных центров Германии обладают большим опытом миомэктомии. Они делают её с низким риском развития осложнений и с хорошими результатами: женщина может сохранить фертильность и в будущем родить ребенка через естественные родовые пути.
- У женщин, которые не имеют репродуктивных планов, вместо операций применяются малоинвазивные процедуры: миолиз, эмболизация маточных артерий, абляция сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности.
- Адекватное обезболивание всех процедур, симптоматическая терапия и уход в послеоперационном периоде, комфортные условия в клиниках Германии.
Чтобы узнать стоимость лечения и диагностики в Германии, сравнить цены и выгодно выбрать медицинскую программу, используйте сервис Booking Health. Наши сотрудники помогут выбрать клинику и организуют вашу поездку. Стоимость лечения для вас будет ниже, чем при прямом обращении в клинику, за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов. Изначальная стоимость лечения гарантированно не увеличится после начала программы, так как все лишние медицинские расходы покроет страховка.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники: