Нефробластома (опухоль Вильмса) – злокачественная эмбриональная опухоль, возникающая из нефрогенных зародышевых клеток. На нефробластому у детей приходится 25% всех злокачественных новообразований. Опухоль возникает в почке. У 5% пациентов развивается двусторонняя нефробластомы почки.
Болезнь чаще всего диагностируется в возрасте 2-5 лет. У взрослых она встречается редко, но такие случаи бывают. Описан случай выявления опухоли Вильмса у 70-летнего мужчины.
За медицинской помощью обычно обращаются родители, обнаружившие у ребенка опухолевидное образование в брюшной полости. Первыми симптомами также может стать кровь в моче и острый живот (внезапно возникшая сильная абдоминальная боль).
Первым методом диагностики опухоли Вильмса у детей обычно становится УЗИ брюшной полости. Для установления стадии используют КТ, реже – МРТ.
Биопсия для диагностики нефробластомы обычно не требуется. Методов медицинской визуализации достаточно, чтобы принять решение о необходимости лечения. Гистологическое исследование образцов обычно проводится уже после хирургического удаления новообразования.
В развитых странах более 90% детей с опухолью Вильмса полностью излечиваются от этого заболевания.
Основа лечения нефробластомы у детей – хирургическая операция. При поражении одной почки обычно выполняется радикальная нефрэктомия. Почку полностью удаляют. У небольшого количества пациентов, у которых опухоль маленькая и располагается на одном из полюсов почки, она может быть удалена с помощью органосохраняющей операции.
Такие вмешательства используют и в случае двустороннего поражения почек. Оба органа могут быть удалены частично. Иногда на одной стороне удаляется вся почка, на другой – только её часть. В крайних случаях приходится удалять обе почки полностью. В таком случае ребенок получает диализ и ожидает операции по пересадке почки.
Химиотерапия после резекция нефробластомы необходима, если опухоль Вильмса распространилась за пределы почки или риск её распространения оценивается как высокий. Она может проводиться как до операции, так и после неё. В Европе лечение часто начинают с химиотерапии, в то время как в Северной Америке первым методом обычно становится хирургия.
Лучевая терапия обычно не требуется. Она необходима только для лечения опухоли Вильмса 3 стадии и выше, а также на ранней стадии при агрессивных нефробластомах. Облучение при нефробластоме в онкологии применяется как до операции (при крупных опухолях), так и после неё (для снижения риска рецидива).
За рубежом применяются новейшие методы облучения, которые отличаются более высокой безопасностью. Постлучевые осложнения и вторичные опухоли развиваются реже, чем при использовании устаревших методик, потому что лучи наводятся на опухоль очень точно и входят в тело с разных сторон.
Чтобы пройти лечение нефробластомы за рубежом, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы предлагаем:
Сотрудники Booking Health готовы предоставить качественные сервисные услуги: бронь гостиницы, билетов на самолет, трансфер из аэропорта в больницу и обратно.
Автор: Доктор Надежда Иванисова
Нужна помощь?
Спасибо!
Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.
Ваши гарантии
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62
+49 228 972 723 42