google_counter
Лечение окклюзии желчного протока в Германии. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены - Bookinghealth

Лечение окклюзии желчного протока в Германии

➤Лечение окклюзии желчного протока в Германии ★ Прямые цены ведущих клиник $ Поможем найти клинику и сэкономить на лечении ✔ Поддержка пациентов 24/7

Здесь представлены ведущие клиники Германии по лечению окклюзии желчного протока

Ведущие клиники

Цены на лечение

Проведение ЭРХПГ при окклюзии желчного протока с бужированием имплантацией стентов
10837.38
Общая терапевтическая реабилитация
0.00
Университетская клиника Дюссельдорф
Германия, Дюссельдорф

Университетская клиника Дюссельдорф

Общий рейтинг8.5 / 10
Университетская клиника Дюссельдорф входит в рейтинг самых лучших клиник Германии согласно авторитетному журналу Focus! Клиника является превосходным образцом сочетания высококачественного медицинского обслуживания, исследовательской и преподавательской деятельности. Ежегодно принимая на лечение более 50000 стационарных и около
certificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана регулярно входит рейтинг лучших медучреждений Германии журнала Focus! Клиника является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, а также ведущим исследовательским и учебным центром Германии и Европы. Клиника гордится двухсотлетней историей и неус
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Ульма
Германия, Ульм

Университетская клиника Ульма

Общий рейтинг8.7 / 10
Университетская клиника Ульма – прогрессивный медицинский комплекс, в котором пациентам предоставляется высококлассное обслуживание с применением последних научных достижений. Медучреждение ведет успешную клиническую деятельность уже более 40 лет и давно завоевало прекрасную репутацию во всей Европе. Клиника регулярно демо
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Германия, Франкфурт-на-Майне

Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне

Общий рейтинг10 / 10
Согласно рейтингу авторитетного издания Focus университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне входит в число топовых медучреждений Германии! Клиника была основана еще в 1914 году и на сегодняшний день является известным в Германии медицинским учреждением, которое сочетает богатые традиции и научные инновации. Медицинская ком
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Согласно авторитетному журналу Focus университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден входит в пятерку лучших клиник Германии! Клиника является эталоном современной высококачественной медицины. Позиционируя себя в качестве медицинского учреждения максимального обеспечения, клиника представляет все направления медицины.
certificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Гамбург-Эппендорф
Германия, Гамбург

Университетская клиника Гамбург-Эппендорф

Общий рейтинг9.2 / 10
Согласно версии журнала Focus университетская клиника Гамбург-Эппендорф входит в десятку лучших клиник Германии! С момента своего основания в 1889 году клиника заняла лидирующую позицию на европейской медицинской арене, которую она поддерживает до сегодняшнего дня. О здоровье пациентов заботится высококомпетентная медицинская ко
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Вюрцбурга
Германия, Вюрцбург

Университетская клиника Вюрцбурга

Общий рейтинг9.2 / 10
Университетская клиника Вюрцбурга относится к числу лучших национальных клиник Германии по версии журнала FOCUS в 2019 году! Клиника представляет собой одно из старейших медицинских учреждений в Германии. Многовековые традиции первоклассного лечения сочетаются здесь с новейшими достижениями современной научно-доказательной медиц
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Шарите Берлин
Германия, Берлин

Университетская клиника Шарите Берлин

Общий рейтинг9 / 10
Согласно версии авторитетного издания Focus университетская клиника Шарите Берлин занимает 1-ое место в рейтинге самых лучших медучреждений Германии! Клиника является одним из крупнейших и ведущих университетских медицинских комплексов в Европе. Здесь проводятся современная диагностика и лечение пациентов, а также проходят обуче
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Ахен
Германия, Ахен

Университетская клиника Ахен

Общий рейтинг8.7 / 10
Согласно версии престижного издания Focus университетская клиника Ахен входит в рейтинг топовых клиник Германии! Являясь университетским медучреждением максимального обеспечения, клиника гарантирует пациентам первоклассные медицинские услуги в сочетании с уважительным и человеческим отношением. Клиника интегрирует все современны
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Гейдельберг
Германия, Гейдельберг

Университетская клиника Гейдельберг

Общий рейтинг9.8 / 10
Университетская клиника Гейдельберг входит в пятерку лучших клиник Германии согласно рейтингу журнала Focus! Клиника представляет собой одно из наиболее передовых и авторитетных медучреждений не только в Германии, но и во всей Европе. Здесь функционируют более 43 специализированных отделений и 13 медицинских институтов, охватыва
certificatecertificatecertificate
Университетская клиника Бонн
Германия, Бонн

Университетская клиника Бонн

Общий рейтинг9.2 / 10
Согласно версии авторитетного журнала Focus университетская клиника Бонн входит в десятку самых лучших медучреждений Германии! Клиника была открыта 1 января 2001 года, хотя фактически она наследует медицинское учреждение, работавшее на базе медицинского факультета Боннского университета. Клиника сочетает в себе все высочайшие ст
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Йена
Германия, Йена

Университетская клиника Йена

Общий рейтинг8.9 / 10
Согласно престижному журналу Focus университетская клиника Йена регулярно входит в рейтинг лучших медучреждений Германии! Клиника позиционирует себя как многопрофильное медицинское учреждение с давней историей, насчитывающей более 200 лет. С момента основания клиника постоянно развивалась и модернизировалась, благодаря чему на с
certificatecertificatecertificate
Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен
Германия, Мюнхен

Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен

Общий рейтинг9.8 / 10
Основанная в 1834 году университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен сочетает в себе многолетние традиции и новейшие достижения современной медицины. В состав медицинского учреждения входят 33 специализированных отделения и 20 междисциплинарных центров, в которых пациенты могут получить первоклассную помощь по всем направлениям
certificatecertificatecertificate
Университетская клиника Галле (Заале)
Германия, Галле

Университетская клиника Галле (Заале)

Общий рейтинг9.6 / 10
Согласно престижному изданию Focus университетская клиника Галле (Заале) входит в рейтинг лучших медучреждений Германии! История клиники насчитывает более 300 лет, и за это время ей удалось завоевать отменную репутацию не только в Германии, но и во всем мире. Клиника позиционирует себя как профильное медучреждение по лечению осо
certificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Марбург
Германия, Марбург

Университетская клиника Марбург

Общий рейтинг8.6 / 10
Университетская клиника Марбург предлагает пациентам современную диагностику и комплексную терапию на международном уровне. Будучи клиникой максимального медицинского обеспечения, медицинское учреждение специализируется во всех сферах современной медицины, начиная от офтальмологии и заканчивая травматологией и стоматологией. Гла
certificatecertificate
Университетская клиника Мюнстер
Германия, Мюнстер

Университетская клиника Мюнстер

Общий рейтинг9.8 / 10
Университетская клиника Мюнстера входит в рейтинг самых лучших клиник Германии согласно версии журнала Focus! Клиника относится к наиболее авторитетным многопрофильным медицинским учреждениям Германии. Клиника отличается высоким профессионализмом врачей, современным технологическим оснащением и наличием новейших диагностических
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
| from Booking Health GmbH

Закупорка желчных протоков – опасное для здоровья состояние, которое приводит к желтухе, печеночной колике, холангиту, холециститу, панкреатиту, циррозу печени. Нередко оно вызывает осложнения, которые требуют экстренного хирургического вмешательства. Однако при своевременном лечении обычно удается обойтись без операции. В Германии используются безопасные для здоровья эндоскопические методики, которые позволяют ликвидировать большинство препятствий на пути оттока желчи в кишечник. Германия относится к числу стран с самым высоким уровнем медицины. Немецкие хирурги и гастроэнтерологи используют передовые методики для восстановления здоровья пациентов.

Содержание

  1. Что такое билиарная обструкция
  2. Причины билиарной обструкции
  3. Диагностика
  4. Варианты лечения
  5. Как пройти лечение в Германии

Что такое билиарная обструкция

 

Билиарная обструкция – это закупорка системы желчевыводящих путей, которая приводит к нарушению оттока желчи из печени в кишечник. Желчь представляет собой жидкость, содержащую соли желчных кислот, билирубин и холестерин. Она постоянно синтезируется в гепатоцитах. Затем желчь транспортируется через желчные протоки в двенадцатиперстную кишку. Она помогает переваривать жиры.

Большая часть желчи поступает в желчный пузырь через пузырный проток, где она концентрируется и временно сохраняется. Остальная часть желчи поступает по общему желчному протоку в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди. Поток желчи в двенадцатиперстную кишку регулируется гормоном холецистокинином. Он контролирует высвобождение накопленной желчи из желчного пузыря и отвечает за расслабление сфинктера Одди.

Билиарная обструкция обычно вызвана механическим препятствием для движения желчи на уровне внепеченочных протоков. Билиарная непроходимость может возникнуть в любом месте. Она приводит серьезным осложнениям, таким как печеночная дисфункция, дефицит питательных веществ, кровотечения и воспалительные процессы.

Нарушение оттока желчи из-за поражения внутрипеченочной билиарной системы обычно называют холестазом. Он может приводить к желтухе и кожному зуду. Холестаз вызывает похожие проблемы, но он не относится к билиарной обструкции и требует другого подхода к лечению.

Наиболее распространенной причиной обструкции желчевыводящих путей является желчекаменная болезнь. Камни, попадающие в желчные протоки, вызывают их закупорку. Наиболее серьезным проявлением желчнокаменной болезни является холангит (воспаление протоков) и холецистит (воспаление желчного пузыря), который может перейти в перитонит (воспаление брюшины), если не вылечить его своевременно.

Причины билиарной обструкции

 

Билиарная обструкция – не отдельное заболевание, а всего лишь термин, который означает наличие механического препятствия на пути движения желчи. Этот синдром может развиться при огромном количестве самых разнообразных болезней, и каждая патология лечится по-разному.

Внепеченочная билиарная обструкция делится на доброкачественную и злокачественную.

К доброкачественной относится:

  • холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке);
  • кисты желчных протоков;
  • синдром Мириззи (камни в пузырном протоке, сдавливающие желчные протоки);
  • первичный склерозирующий холангит;
  • стриктуры (рубцы) из-за травмирования стенки протоков камнями при их продвижении в кишечник или из-за повреждения во время операций, эндоскопических процедур.

Причины злокачественной обструкции желчевыводящих путей:

  • холангиокарцинома (рак желчных протоков);
  • рак головки поджелудочной железы;
  • рак фатерова сосочка.

К редким причинам относятся паразитарная холангиопатия (закупорка протоков паразитами), СПИД-холангиопатия и аутоиммунная холангиопатия, связанная с атаками собственного иммунитета на желчные протоки.

Диагностика

 

Главной задачей диагностики является не столько установление самого факта препятствия на пути движения желчи, сколько определение причины этого состояния. От него зависит выбор лечебной тактики. Неточная диагностика может привести к неэффективному лечению.

Лабораторная диагностика:

  • биохимический анализ крови;
  • общий и клинический анализ крови для оценки состояния здоровья пациента;
  • анализы на антинуклеарные антитела;
  • анализы на вирусные гепатиты;
  • коагулограмма;
  • анализы на онкомаркеры;
  • определение билирубина в моче;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Наибольшее значение в диагностике билиарной обструкции имеют инструментальные методы исследования. В Германии пациентам проводят такие процедуры.

УЗИ брюшной полости. Позволяет увидеть конкременты, оценить состояние печени, желчного пузыря, протоков. Для исследования сосудов печени применяется ультразвуковой допплеровский датчик.

КТ брюшной полости. Проводится для уточнения результатов УЗИ, при подозрении на злокачественный процесс.

Сцинтиграфия желчного пузыря. Врачи вводят радиоактивное вещество, которое выделяется с желчью. Врачи определяют его в кишечнике и таким образом проверяют, нормально ли желчь оттекает в двенадцатиперстную кишку.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Это прогрессивное исследование желчных и панкреатических протоков, которое позволяет многим пациентам избежать инвазивных исследований. Исследование проводится с контрастированием. Метод позволяет обнаружить холангиокарциномы, стриктуры или камни желчных протоков, а также большинство других заболеваний, которые могут вызывать билиарную обструкцию.

Другие исследования проводятся по показаниям:

  • эндоскопическое УЗИ (с введением датчика в двенадцатиперстную кишку);
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – эндоскопическое исследование протоков, в основном применяется при желчекаменной болезни (может использоваться не только как диагностическая, но и как терапевтическая процедура);
  • чрескожная чреспеченочная холангиография – врачи вводят иглу через живот в протоки;
  • биопсия – выполняется чрескожным или эндоскопическим методом, требуется для подтверждения онкологических состояний.

В Германии диагностика очень точная. Диагноз устанавливается за 1-2 дня, а иногда – уже через несколько часов после поступления пациента в больницу. Врачи имеют современное оборудование. Даже инвазивные исследования они проводят безопасно для здоровья, с минимальным риском развития осложнений.

Варианты лечения

 

Тактика ведения зависит от состояния здоровья пациента, установленной или вероятной этиологии закупорки желчных протоков. При стабильном состоянии здоровья большую часть процедур проводят амбулаторно, с регулярным наблюдением в гастроэнтерологической клинике. Однако если у пациента развилась лихорадка, появились признаки сепсиса и нарушения функции печени, требуется госпитализация в клинику для обследования и лечения. Сроки оказания медицинской помощи особенно важны у больных с острым холангитом, холециститом и острой печеночной недостаточностью.

Лечение зависит от происхождения билиарной обструкции. Причину необходимо выявить и устранить. Лечебная тактика может быть следующей, в зависимости от основного заболевания.

Желчекаменная болезнь и холедохолитиаз. У большинства пациентов закупорка желчных протоков происходит из-за конкрементов, которые застряли в желчных протоках и стали препятствием для оттока желчи. Обычно при камнях размером до 1,5 см проводят эндоскопическую сфинктеротомию – рассечение сфинктера, чтобы камни могли выйти в кишечник. При размере камней до 1 см проводится более щадящая баллонная дилатация: сфинктер расширяют баллоном. При крупных камнях требуется литотрипсия – дробление камней. В Германии конкременты дробят лазером или электрогидравлическим инструментом. Иногда возникает потребность в операции: врачи удаляют желчный пузырь и камни из желчных протоков. Эти хирургические вмешательства проводятся через малоинвазивный лапароскопический доступ.

Стриктуры протоков. Это рубцовые сужения, которые возникают из-за перенесенных операций, эндоскопических процедур, воспаления, травмирования стенок камнями. Для лечения проводится эндоскопическая процедура: сфинктеротомия и баллонная дилатация. При необходимости может быть установлен стент, но его требуется менять через каждые 4-6 недель, поэтому метод применяется лишь как «мост» к операции, для стабилизации состояния здоровья пациента. Если проблему не удается решить с помощью эндоскопической процедуры, делают операцию: формируют желчно-кишечный анастомоз для оттока желчи в обход суженного участка. В Германии операции проводятся малоинвазивным лапароскопическим методом, что позволяет снизить риск развития осложнений и сократить сроки восстановления пациентов. Такие операции более безопасны для здоровья.

Операбельная злокачественная опухоль. Необходима операция по удалению новообразования. При раке поджелудочной железы проводят панкреатодуоденальную резекцию – удаляют головку поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь, общий желчный проток, а также другие ткани, которые вовлечены в опухолевый процесс. Такую же операцию проводят при раке двенадцатиперстной кишки. В случае опухоли желчного пузыря и рака желчных протоков врачи делают холецистэктомию с резекцией печени и лимфодиссекцией. После удаления опухоли формируется анастомоз для оттока желчи в кишечник.

Неоперабельная злокачественная опухоль. Хотя неоперабельную опухоль нельзя вылечить, ее можно очень долго контролировать. Врачи используют лучевую терапию и современные препараты, подавляющие рост раковых клеток. Метод лечения билиарной обструкции зависит от прогноза. Некоторые методики более травматичны, но обеспечивают долговременный результат. Другие способы лечения щадящие, но процедуры приходится периодически повторять – к ним прибегают при низкой ожидаемой продолжительности жизни пациента. Учитывается также расположение опухоли, методы лечения рака, возраст, состояние здоровья пациента и другие факторы. Врачи проводят эндоскопический (через кишечник) или чрескожный (через прокол в животе) дренаж. Участки опухоли, создающие препятствие движению желчи, могут быть разрушены лазером или фотодинамической терапией. Возможна установка стента в желчный проток формирование желчно-кишечного анастомоза.

Паразитарные заболевания. Проводится консервативная терапия для уничтожения паразитов. Для восстановления движения желчи проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография со сфинктеротомией. В случае инвазии желчного пузыря выполняется холецистэктомия (удаление желчного пузыря), ревизия желчного протока, установка Т-образной трубки.

Кисты желчного протока. Необходима диагностика для исключения злокачественного процесса: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и получение материала для цитологического исследования. Возможно иссечение кисты и создание желчно-кишечного анастомоза.

Как пройти лечение в Германии

 

Чтобы воспользоваться последними достижениями медицины и пройти лечение обструкции желчных протоков в одной из немецких больниц, обратитесь к специалистам Booking Health. На нашем портале вы можете получить актуальную и точную информацию о стоимости лечения в Германии, сравнить цены в разных немецких госпиталях и выгодно забронировать медицинскую программу. Лечение в Германии при условии бронирования программы через наш сайт пройдет для вас проще и быстрее, а стоимость лечения в Германии будет ниже.

Оставьте заявку на сайте международного оператора медицинского туризма Booking Health. Наш сотрудник свяжется с вами, проконсультирует, ответит на все вопросы. Мы займемся организацией вашей поездки. Вот что мы для вас сделаем:

  • Подберем прогрессивный немецкий госпиталь, врачи которого специализируются на лечении заболеваний гепатобилиарной системы и добиваются лучших результатов.
  • Поможем преодолеть языковой барьер и установить общение с врачом немецкого госпиталя.
  • Сроки ожидания лечения в Германии для вас уменьшатся, и вы получите помощь в удобные для себя даты.
  • Мы снизим цены. Стоимость лечения в Германии будет ниже, чем обычно. При условии бронирования через наш сервис, она снизится за счет исключения надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
  • Наши специалисты решат любые организационные вопросы: оформление документов, трансфер из аэропорта в немецкий госпиталь и обратно, бронирование гостиницы, услуги перевода.
  • Мы займемся подготовкой ваших документов и переведем их на английский или немецкий язык. Вам не придется снова проходить диагностические процедуры, которые вы уже делали.
  • Мы будет поддерживать связь с немецким госпиталем после завершения вашего лечения в Германии.
  • При необходимости организуем дополнительное лечение в Германии, диагностику или реабилитацию.
  • Купим в Германии и вышлем в вашу страну медицинские препараты.

В то время как вашим здоровьем занимаются лучшие специалисты мира, сотрудники Booking Health помогут уменьшить стоимость лечения в Германии и возьмут на себя все заботы по организации поездки.

 

Автор:

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

Mayo Clinic

Healthline

The Lancet

Стоимость лечения окклюзии желчного протока в Германии варьируется от 10837.38 до 17894.82.
Проф. Доктор мед. Дитер Хойзингер, Проф. Доктор мед. Юлия Майерле, Проф. Доктор мед. Томас Зойфферляйн, Проф. Доктор мед. Штефан Цойцем, Проф. Доктор мед. Йохен Хампе