google_counter
Лечение параганглиомы шеи. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены - Bookinghealth

Лечение параганглиомы шеи

➤Лечение параганглиомы шеи★ Прямые цены ведущих клиник мира $ Поможем найти клинику и сэкономить на лечении ✔ Поддержка пациентов 24/7

Здесь представлены ведущие клиники и специалисты по лечению параганглиомы шеи

Ведущие клиники

Цены на лечение

Диагностика параганглиомы шеи
2472
Лечение параганглиомы шеи методом хирургической резекции
4957.65
Общая терапевтическая реабилитация
0.00
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана регулярно входит рейтинг лучших медучреждений Германии журнала Focus! Клиника является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, а также ведущим исследовательским и учебным центром Германии и Европы. Клиника гордится двухсотлетней историей и неус
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Ульма – прогрессивный медицинский комплекс, в котором пациентам предоставляется высококлассное обслуживание с применением последних научных достижений. Медучреждение ведет успешную клиническую деятельность уже более 40 лет и давно завоевало прекрасную репутацию во всей Европе. Клиника регулярно демо
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Согласно рейтингу авторитетного издания Focus университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне входит в число топовых медучреждений Германии! Клиника была основана еще в 1914 году и на сегодняшний день является известным в Германии медицинским учреждением, которое сочетает богатые традиции и научные инновации. Медицинская ком
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Вюрцбурга относится к числу лучших национальных клиник Германии по версии журнала FOCUS в 2019 году! Клиника представляет собой одно из старейших медицинских учреждений в Германии. Многовековые традиции первоклассного лечения сочетаются здесь с новейшими достижениями современной научно-доказательной медиц
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Согласно версии авторитетного издания Focus университетская клиника Шарите Берлин занимает 1-ое место в рейтинге самых лучших медучреждений Германии! Клиника является одним из крупнейших и ведущих университетских медицинских комплексов в Европе. Здесь проводятся современная диагностика и лечение пациентов, а также проходят обуче
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Согласно версии журнала Focus университетская клиника Гамбург-Эппендорф входит в десятку лучших клиник Германии! С момента своего основания в 1889 году клиника заняла лидирующую позицию на европейской медицинской арене, которую она поддерживает до сегодняшнего дня. О здоровье пациентов заботится высококомпетентная медицинская ко
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Согласно рейтингу журнала Focus университетская клиника Эрлангена относится к лучшим медицинским учреждениям Германии! Клиника является одним из ведущих медучреждений Баварии и предлагает медицинское обслуживание самого высокого уровня, которое отличается тесным переплетением клинической деятельности с исследованиями и обучением
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Согласно престижному журналу Focus университетская клиника Йена регулярно входит в рейтинг лучших медучреждений Германии! Клиника позиционирует себя как многопрофильное медицинское учреждение с давней историей, насчитывающей более 200 лет. С момента основания клиника постоянно развивалась и модернизировалась, благодаря чему на с
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Мюнстера входит в рейтинг самых лучших клиник Германии согласно версии журнала Focus! Клиника относится к наиболее авторитетным многопрофильным медицинским учреждениям Германии. Клиника отличается высоким профессионализмом врачей, современным технологическим оснащением и наличием новейших диагностических
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Согласно версии авторитетного журнала Focus университетская клиника Бонн входит в десятку самых лучших медучреждений Германии! Клиника была открыта 1 января 2001 года, хотя фактически она наследует медицинское учреждение, работавшее на базе медицинского факультета Боннского университета. Клиника сочетает в себе все высочайшие ст
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Тюбингена входит в пятерку лучших клиник Германии согласно рейтингу престижного медицинского издания Focus! Клиника была основана еще в 1805 году, поэтому гордится своей многолетней историей, уникальным опытом и выдающимися достижениями в области медицинского обслуживания, а также исследовательской и преп
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Согласно престижному изданию Focus университетская клиника Галле (Заале) входит в рейтинг лучших медучреждений Германии! История клиники насчитывает более 300 лет, и за это время ей удалось завоевать отменную репутацию не только в Германии, но и во всем мире. Клиника позиционирует себя как профильное медучреждение по лечению осо
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Основанная в 1834 году университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен сочетает в себе многолетние традиции и новейшие достижения современной медицины. В состав медицинского учреждения входят 33 специализированных отделения и 20 междисциплинарных центров, в которых пациенты могут получить первоклассную помощь по всем направлениям
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Марбург предлагает пациентам современную диагностику и комплексную терапию на международном уровне. Будучи клиникой максимального медицинского обеспечения, медицинское учреждение специализируется во всех сферах современной медицины, начиная от офтальмологии и заканчивая травматологией и стоматологией. Гла
certificatecertificate
Университетская клиника Дюссельдорф входит в рейтинг самых лучших клиник Германии согласно авторитетному журналу Focus! Клиника является превосходным образцом сочетания высококачественного медицинского обслуживания, исследовательской и преподавательской деятельности. Ежегодно принимая на лечение более 50000 стационарных и около
certificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Гейдельберг входит в пятерку лучших клиник Германии согласно рейтингу журнала Focus! Клиника представляет собой одно из наиболее передовых и авторитетных медучреждений не только в Германии, но и во всей Европе. Здесь функционируют более 43 специализированных отделений и 13 медицинских институтов, охватыва
certificatecertificatecertificate
| from Booking Health GmbH

Параганглиома шеи нарушает кровоток по кровеносным сосудам и сдавливает органы. Хотя заболевание прогрессирует медленно, его лечат сразу после обнаружения. За границей проводятся безопасные операции по удалению параганглиомы шеи. Врачи удаляют опухоль, при необходимости с частичным удалением или протезированием сонной артерии. Для снижения риска осложнений может быть выполнена предоперационная эмболизация. Иногда после операции поводят лучевую терапию, чтобы снизить риск рецидива.

Содержание

  1. Что такое параганглиома
  2. Диагностика
  3. Хирургическое лечение параганглиомы шеи
  4. Эмболизация
  5. Лучевая терапия
  6. Где пройти лечение

Что такое параганглиома

 

Параганглиома (хемодектома) – нейроэктодермальная опухоль, которая растет из симпатических и парасимпатических ганглиев. Они относятся к числу редких опухолей. Чаще всего появляются в области шеи. Примерно 60% параганглиом обнаруживаются в области каротидного синуса – скопления нервных клеток возле сонной артерии, которые регулируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений в зависимости от газового состава крови.

По мере роста опухоль не проникает внутрь крупных сосудов, но сдавливает их, поэтому часто происходит нарушение кровотока в яремной вене и сонной артерии. Возможна также компрессия других органов: глотки, трахеи, щитовидной железы, языкоглоточных нервов. 

Параганглиома растет очень медленно. Однако она неизбежно прогрессирует, без лечения способна достичь гигантских размеров. Поэтому при обнаружении этой опухоли пациентов сразу направляют на операцию, без периода наблюдения. Чем дольше прогрессирует заболевание, и чем крупнее становится опухоль, тем сложнее её удалить.

Диагностика

 

Обычно опухоль располагается в боковой части шеи, ниже угла нижней челюсти. По мере её роста у пациентов появляются жалобы, которые становятся причиной обращения к врачу: пульсирующее объемное образование, боль при пальпации, тяжесть в шее, ощущение инородного тела в горле, нарушение глотания.

Некоторые параганглиомы продуцируют гормоны – катехоламины. Они вызывают головные боли, подъемы артериального давления, приступы головокружения.

Диагностика параганглиомы часто бывает запоздалой. В странах с низким уровнем медицины частота диагностических ошибок достигает 90%.

Основа диагностики – лучевые методы. Опухоль визуализируют с помощью КТ или МРТ.

Самым информативным методом считается КТ. Типичный признак опухоли – расширение бифуркации общей сонной артерии. Врачи видят объемное образование из мягких тканей с четкими границами, расположенное в средней трети шеи. В 8% случаев параганглиома достигает крупных размеров и распространяется на верхнюю треть шеи.

  • МРТ шеи;
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов (как первый метод диагностики после обращения пациента, но затем для уточнения диагноза проводят КТ или МРТ);
  • пункционная биопсия – проводится редко, только при сомнениях в диагнозе, так как эта процедура при параганглиоме шеи небезопасна.

Хирургическое лечение параганглиомы шеи

 

Большинство пациентов получают хирургическое лечение. Успешно проведенная операция излечивает болезнь полностью. Риск метастазирования или рецидива составляет около 10%.

Операция проводится в зоне сонного треугольника. Это сложная область, поэтому важно пользоваться услугами высококвалифицированного опытного хирурга, чтобы удалить опухоль без осложнений.

Варианты операций:

Субадвентициальное удаление опухоли. Операция проводится на ранней стадии, если опухоль локализована и минимально спаяна с сонной артерией. Обычно так лечат новообразования размером до 2 см, которые не вышли за пределы зоны бифуркации (раздвоения) сонной артерии. Врачи удаляют саму опухоль, но полностью сохраняют сонную артерию. Её стенка не вскрывается.

Для врача важно выполнять все манипуляции со стенкой сонных артерий очень деликатно, потому что даже без повреждения стенки артерии при удалении параганглиомы возможны опасные осложнения. Например, во внутренней сонной артерии могут появиться тромбы, если оторвется атеросклеротическая бляшка, или произойдет размозжение стенки сосуда инструментами. Кроме того, при проведении операции врачи должны избежать повреждения подъязычного и языкоглоточного нервов.

Резекция наружной сонной артерии. Необходима для лечения параганглиомы шеи, если она охватывает ствол сонной артерии, проникает не только в адвентициальный, но и в мышечный слой. То есть, в ситуациях, когда отделение опухоли без вскрытия стенки наружной сонной артерии невозможно. Нередко это устанавливают уже во время операции, так как лучевые методы диагностики не способны послойно визуализировать стенку сосуда.

В ходе операции врачи выделяют стенку сонной артерии и перевязывают её. Если не удалось выделить хотя бы 0,5 см сосуда, то вместо перевязки накладывают сосудистый зажим. Затем опухоль и часть сосуда удаляют одним блоком. Ветви сонной артерии перевязывают. На область дефекта накладывают сосудистый шов.

Трансплантация внутренней сонной артерии. Самая сложная операция. Потребность в ней возникает у 3% пациентов с параганглиомами. Для успеха операции и минимизации риска осложнений важно, чтобы в бригаде хирургов был врач с большим опытом проведения вмешательств на брахиоцефальных артериях.

Потребность в трансплантации внутренней сонной артерии возникает в случаях, если параганглиома охватывает её ствол более чем на две трети и прорастает в мышечную стенку. Это значит, что при попытке выделить образование неизбежно случится разрыв стенки сосуда. Протезирование артерии можно выполнить, если свободный от опухоли участок располагается на расстоянии по крайней мере 15 мм от основания черепа. Часть сосуда удаляют, а на его место ставят трансплантат. Это может быть собственная вена пациента. Иногда устанавливают протез из искусственных материалов.

Эмболизация

 

Перед хирургическим лечением параганглиомы шеи врач может провести процедуру для уменьшения кровоснабжения опухоли: эмболизацию. Сам термин означает закупорку кровеносных сосудов.

Эмболизацию проводят при размере опухолей более 3 см. Эта процедура позволяет уменьшить кровотечение во время операции. Соответственно, уменьшается кровопотеря, пациенты реже нуждаются в переливании крови и лучше себя чувствуют после операции.

Эмболизация представляет собой малоинвазивную процедуру, которую делают через разрез на ноге. По кровеносным сосудам врачи доставляют эмболы: это могут быть как жидкие вещества, так и твердые частицы (например, поливинилалкоголь) диаметром 140-250 мкм. Иногда приходится закупоривать несколько сосудов, а при однокомпонентных опухолях может быть достаточно эмболизации одной питающей опухоль артерии.

Эмболизацию проводят за 2-3 дня до операции. В результате опухоль уменьшается в размерах, а кровоток в ней обедняется. Хирургическое вмешательство проводят после того как спадет локальный отек, вызванный повреждением тканей в результате эмболизации.

Лучевая терапия

 

В лечении параганглиомы лучевая терапия используется нечасто. Она относится к радиорезистентным опухолям, поэтому эффективность метода невысокая.

Лучевая терапия может быть использована в таких ситуациях:

  • после операции по удалению опухоли, для снижения риска рецидива;
  • вместо операции, для контроля опухоли у пациентов, которым хирургическое лечение противопоказано.

Сложность радиотерапии при параганглиоме шеи состоит в том, что опухоль находится в окружении множества органов, крупных сосудов и нервов. Поэтому важно, чтобы лучевая терапия была очень точной. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до инсультов из-за лучевого повреждения сонной артерии и образования в ней тромбов. За рубежом используются новейшие варианты радиотерапии, обеспечивающие высокую безопасность лечения. Современные линейные ускорители позволяют доставить радиацию точно к опухоли, избежав существенной лучевой нагрузки на окружающие ткани.

Где пройти лечение

 

Вы можете пройти лечение параганглиомы шеи за границей, в одной из стран с высоким уровнем медицины. Специалисты Booking Health помогут подобрать клинику и организуют вашу поездку. Несколько причин, почему вам стоит поехать за границу:

  • высокоточная диагностика позволяет установить диагноз лучевыми методами, без биопсии;
  • за рубежом есть специализированные центры с большим опытом лечения редко встречающихся опухолей, в том числе параганглиомы шеи;
  • высококвалифицированные хирурги проводят безопасные операции на органах шеи;
  • минимальный риск повреждения нервов и крупных сосудов во время хирургического вмешательства;
  • проводятся операции любой сложности, в том числе удаление опухоли с протезированием сонной артерии;
  • перед операцией проводится эмболизация питающих опухоль сосудов, чтобы снизить риск осложнений и уменьшить кровопотерю;
  • большинство параганглиом шеи излечивают полностью, в будущем они не рецидивируют;
  • в зарубежных клиниках используются современные виды лучевой терапии – очень точные, разрушающие опухоль с минимальным облучением расположенных рядом здоровых органов и тканей.

Записаться на лечение за рубежом вы можете через сервис Booking Health. На сайте представлены лучшие клиники Европы и мира. Сравните стоимость лечения в разных центрах, чтобы пройти лечение выгодно. Затем оставьте заявку на сайте, и специалисты Booking Health свяжутся с вами в течение нескольких часов. При записи в клинику через наш сервис стоимость лечения для вас снижается за счет отсутствия дополнительных сборов для иностранных пациентов.

 

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

National Center for Biotechnology

NORD - National Organization for Rare Disorders

Healthline

Чтобы проверить наличие параганглиомы шеи, вы можете отправить запрос на BookingHealth , и наши менеджеры найдут лучшую клинику, которая специализируется на диагностике параганглиомы шеи, чтобы удовлетворить ваши потребности.
Стоимость лечения параганглиомы шеи варьируется от 4957.65 до 7943.49.