Лечение параганглиомы шеи в Германии
Здесь представлены ведущие клиники Германии по лечению параганглиомы шеи
Ведущие клиники
Цены на лечение
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Параганглиома шеи – нейроэктодермальная опухоль. Она чаще всего появляется в области шеи, возле сонной артерии. Наиболее распространены два типа опухолей: каротидные или вагальные. Они растут в области каротидного синуса, который находится в месте раздвоения сонной артерии, или из яремного ганглия блуждающего нерва. Большинство опухолей можно удалить полностью, и рак не возвращается после лечения, но операции на шее, вблизи крупных сосудов и нервов, небезопасны. Чтобы избежать осложнений, вам потребуются услуги опытных высококвалифицированных хирургов. Вы можете пройти лечение в одном из онкологических центров Германии, которые специализируются на лечении опухолей головы и шеи, чтобы избавиться от рака без последствий для здоровья. Уточнить стоимость лечения в Германии и записаться в клинику можно на сайте Booking Health.
Содержание
- Принципы лечения параганглиомы шеи
- Варианты хирургического лечения
- Предоперационная эмболизация
- Лучевая терапия
- Почему лучше лечить параганглиому в Германии
- Как поехать в Германию для лечения рака
Принципы лечения параганглиомы шеи
Параганглиома шеи – обычно неагрессивная опухоль. Она растет очень медленно. Но всё же при её обнаружении тактика наблюдения не используется, и пациента сразу направляют на лечение рака. Это связано с тем, что параганглиома постоянно прогрессирует. Она увеличивается в размерах и чем больше становится, тем труднее её удалить.
Основа лечения параганглиомы – хирургическая операция. Большинству пациентов никакого другого лечения не требуется.
На поздних стадиях заболевания, а также при агрессивной параганглиоме, для снижения риска рецидива проводят лучевую терапию.
Иногда опухоль слишком большая, чтобы её можно было безопасно удалить, или на момент установления диагноза у пациента обнаруживаются метастазы. В таких ситуациях лучевая терапия становится основным методом лечения рака, который помогает длительное время сдерживать прогрессирование параганглиомы.
Варианты хирургического лечения
Каким будет хирургическое лечение, зависит от типа роста опухоли и стадии рака. Большинство опухолей можно полностью удалить. Вопрос лишь в том, потребуются ли дополнительные вмешательства на сонной артерии. Опухоль нередко прорастает в стенку сонной артерии, в том числе в мышечный слой. Такие ситуации требуют вскрытия стенки артерии и закрытия дефекта, а иногда возникает потребность в замещении части сосуда трансплантатом.
Варианты операций, которые проводятся при параганглиоме:
Субадвентициальное удаление опухоли. В ходе этой операции врач удаляет только параганглиому и практически не повреждает сонную артерию. Хирургическое вмешательство проводится на ранних стадиях, при размере новообразования до 2 см, если оно не распространилось за пределы бифуркации сонной артерии.
Так как сосуд не вскрывают, большой кровопотери не происходит. Но всё же результаты вмешательства во многом зависят от опыта хирурга. Неосторожные движения приводят к размозжению стенки сонной артерии или отрыву атеросклеротической бляшки. В результате возможно образование тромбов и серьезные послеоперационные осложнения. Кроме того, врач может повредить подъязычный и языкоглоточный нервы, что становится причиной неврологических осложнений. Чтобы избежать последствий для здоровья, лучше пройти лечение за рубежом, в хорошей клинике.
Удаление параганглиомы с резекцией наружной сонной артерии. Это технически сложная операция, которая проводится, если опухоль частично охватывает наружную сонную артерию. Когда она проникает внутрь стенки кровеносного сосуда, распространяясь не только на адвентицию (наружную оболочку), но и на мышечный слой, отделить опухолевую ткань от стенки сосуда без его вскрытия становится невозможно. В результате приходится удалять часть стенки артерии.
На момент начала операции врач часто не знает, насколько глубоко проникла опухоль. Лучевые методы диагностики не позволяют точно определить степень инвазии новообразования. Поэтому нередко операция планируется как простое удаление опухоли, но уже в процессе её выполнения оказывается, что удалять необходимо и пораженный участок сонной артерии.
В ходе операции врачи выделяют и перевязывают наружную сонную артерию. Если не удалось выделить её на протяжении по крайней мере 0,5 см, то накладывают сосудистый зажим на общую и наружную сонную артерию. Затем выполняют резекцию сосуда от места бифуркации, а дефект ушивают сосудистым швом. Опухоль удаляют одним блоком, вместе с участком сонной артерии и её ветвями, которые перевязывают.
Удаление параганглиомы с протезированием наружной сонной артерии. Самая сложная операция, потребность в которой возникает нечасто. Её делают при охвате сонной артерии более чем на две трети. Для проведения этой операции требуются высококвалифицированные сосудистые хирурги с большим опытом хирургических вмешательств на сосудах головы и шеи. Если вы проходите лечение в Германии, то можете рассчитывать на хорошие результаты и минимальный риск осложнений.
В ходе операции сосуд пересекают за пределами опухоли. Его частично удаляют. Так как опухоль поражает артерию по всей окружности, дефект нельзя просто закрыть путем наложения швов или заплат. Приходится устанавливать сосудистый протез из искусственных материалов или трансплантат – часть сосуда из другого участка тела пациента. Как правило, для трансплантации используют большую подкожную вену бедра.
Предоперационная эмболизация
Если планируется опасная операция, риск осложнений можно снизить, выполнив предоперационную эмболизацию. После этой процедуры опухоль плохо кровоснабжается, уменьшается в размерах, поэтому врачу проще удалить её, и пациент во время операции не потеряет много крови. Обычно эмболизацию делают при размере новообразования более 3 см.
Эмболизация – это малоинвазивная процедура, которую делают изнутри сосудов, через разрез на ноге или на руке. Она предполагает закупорку кровеносных сосудов, которые доставляют кровь к опухоли. Чтобы она была эффективной, должны быть закрыты все артерии. Врачи могут использовать различные материалы, твердые или жидкие:
- частицы поливинилалкоголя;
- изобутил-2 цианакрилат с липиодолом;
- частицы гемостатической губки;
- букрилат, силикон и другие жидкие эмболизаты.
Иногда опухоль кровоснабжается из одного сосуда, в других случаях таких артерий несколько. Врачи вводят контрастное вещество, чтобы понять, из каких источников кровоснабжается параганглиома. Затем эти сосуды закупориваются эмболами. Операцию проводят через несколько дней, после устранения отека тканей.
Лучевая терапия
Облучение – один из основных способов лечения большинства видов рака. Но при параганглиоме он используется редко. Связано это с несколькими причинами:
- обычно параганглиому удается вылечить хирургическим методом, и после полного удаления опухоль редко рецидивирует даже без облучения;
- опухоль располагается в неудобном для облучения месте, так как рядом находится слишком много важных органов и тканей, которые нельзя повреждать радиацией;
- параганглиома относится к радиорезистентным опухолям, поэтому для её разрушения нужны более высокие дозы радиации, чем для лечения большинства других видов рака.
Но всё же в лучевой терапии иногда возникает необходимость. Этот вид лечения параганглиомы иногда применяется после операции, если риск рецидива повышен, а также используется в случае неоперабельной опухоли, чтобы как можно дольше сдерживать её рост и избавить пациента от симптомов, связанных со сдавлением сосудов и органов шеи.
Если вам необходима лучевая терапия, лучше пройти её в Германии. В этой стране используются новейшие технологии, включая стереотаксическую радиотерапию и радиохирургию, протонную терапию и другие методики. Они позволяют разрушить опухоль радиацией настолько точно, что окружающие здоровые ткани почти не повреждаются.
Почему лучше лечить параганглиому в Германии
Тысячи пациентов со всех уголков мира едут для лечения рака в Германию. В этой стране высокий уровень медицины, используются новейшие способы борьбы с раком, проводятся безопасные и эффективные операции, и при этом цены здесь относительно невысокие. Они выше, чем в странах с низким уровнем медицины, но цены в Германии ниже по сравнению с Японией и развитыми государствами Северной Америки.
Несколько причин, почему стоит поехать для лечения параганглиомы в Германию:
- в клиниках этой страны работают врачи, которые входят в число лучших в мире;
- высокоточная диагностика позволяет установить диагноз даже без биопсии и оптимально спланировать лечение рака;
- есть узкоспециализированные центры, специализирующиеся на лечении рака головы и шеи, имеющие большой опыт лечения даже таких редко встречающихся опухолей, как параганглиома;
- врачи проводят операции на шее с минимальным риском осложнений;
- большинство случаев рака специалисты немецких клиник могут вылечить полностью, риск рецидива заболевания не превышает 10%;
- проводятся операции любой сложности, в том числе резекция наружной сонной артерии с её протезированием;
- применяются новейшие варианты лучевой терапии, которые очень точно облучают опухоль, практически не повреждая окружающие её здоровые ткани;
- комфортные условия в немецких клиниках, полноценный уход, сопроводительная и симптоматическая терапия.
В Германии вы сможете избавиться от рака раз и навсегда, безопасно, надежно, с минимальным дискомфортом и низким риском рецидива.
Как поехать в Германию для лечения рака
Воспользуйтесь услугами оператора медицинского туризма Booking Health. Используя наш сервис, вы можете уточнить цены в разных немецких клиниках, сравнить их и записаться в клинику по выгодной цене.
В результате лечение рака для вас становится проще, быстрее и дешевле. Цены снижаются за счет отсутствия дополнительных сборов для иностранных пациентов.
При прямом обращении в клинику человеку часто приходится слишком долго ждать ответа, преодолевать языковой барьер, решать массу организационных вопросов. Изначальная цена программы часто увеличивается после начала лечения рака, причем иногда в несколько раз. Но при записи на лечение через сервис Booking Health вам не придется беспокоиться об этих проблемах. Мы полностью организуем вашу поездку в немецкую клинику. Вы получите страховку, которая покроет все лишние расходы, поэтому стоимость лечения в Германии для вас не увеличится. Она может даже уменьшиться. В таком случае специалисты Booking Health помогут вернуть неизрасходованные средства после завершения медицинской программы.
Чтобы записаться на лечение рака в Германии, оставьте заявку на нашем сайте. Наши сотрудники изучат ваши документы, свяжутся с вами в течение нескольких часов, проконсультируют по всем вопросам, помогут подобрать клинику и организовать поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Center for Biotechnology