Лечение рака кожи

Виды рака кожи

Рак кожи подразделяют на такие виды: меланома (тип рака кожи, который развивается из меланоцитов); плоскоклеточный рак кожи (обычно развивается из плоскоклеточных клеток, которые находятся в поверхностных слоях эпидермиса); базальноклеточный рак кожи (развивается при атипичном перерождении базальных клеток эпидермиса); аденокарцинома (наиболее редкий вид злокачественной опухоли, возникающей из потовых и сальных желез).

Из общего числа случаев около 10-20% приходится на плоскоклеточный рак, а 60% – на базальноклеточный рак. Поскольку плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи развивается из клеток эпидермиса, такие заболевания считаются злокачественными эпителиомами.

Рак кожи составляет около 12% всех случаев рака. Рак кожи часто встречается у людей пожилого возраста. Заболеванию чаще подвержены люди со светлой кожей, выходцы из стран с высоким уровнем инсоляции (страны с жарким климатом) или те, кто много времени проводит на свежем воздухе.

Почему возникает рак кожи?

Среди причин развития злокачественных новообразований кожи ведущее место занимает длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Примерно 92% всех случаев рака развиваются на открытых участках тела – лице и шее. Люди со светлой кожей в два раза более чувствительны к ультрафиолетовому излучению.

К развитию рака кожи также приводит воздействие химических веществ, обладающих канцерогенным действием (смазывающие вещества, табачный дым, мышьяк). Термические или радиоактивные факторы, воздействующие на кожу, также приводят к развитию рака кожи. Патология может развиваться на месте ожога и в качестве осложнения лучевого дерматита. Травмирование рубцов (родинок) может привести к их перерождению в злокачественные новообразования.

Риск развития рака повышен у людей с наследственной предрасположенностью. Если у одного из членов семьи в прошлом был рак кожи, риск его рецидива относительно высок. Также следует помнить, что по истечении определенного периода времени кожные заболевания могут перерождаться в злокачественные опухоли, которые впоследствии переходят в рак кожи. Список заболеваний, которые в дальнейшем могут привести к развитию предраковых состояний, включает болезнь Боуэна, лейкоплакию, эритроплазию Кейра, пигментную ксеродерму, меланоз Дюбрея, пигментные невусы, а также хронические поражения кожи при сифилисе и трофических язвах.

Симптомы рака кожи

Важнейшей особенностью клинической картины рака кожи является возможность выявления этого заболевания на ранних стадиях. Тревожные признаки, которые в первую очередь должны привлечь внимание, включают развитие новообразований на коже, не вызывающих зуд и болезненные ощущения; изменения ранее существовавших кожных рубцов, папиллом, родинок (невусов) или трофических язв.

В отличие от кожных проявлений инфекционных, аллергических и системных заболеваний, возникновение новообразований на коже не сопровождается какими-либо изменениями общего состояния здоровья пациента.

Общие признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• потемнение нормального участка кожи;
• наличие изъязвления с засохшей корочкой или влажной поверхностью на протяжении длительного периода времени;
• утолщение участка кожи с его возвышением над общей поверхностью кожи, изменение цвета кожи;
• зуд, покраснение и уплотнение вокруг подозрительного участка кожи.

Важно помнить, что для различных гистологических форм рака кожи характерны свои специфические клинические проявления.

Осложнения рака кожи

Распространяясь на более глубокие слои эпидермиса, рак кожи провоцирует разрушение кожи. Как правило, рак кожи локализуется на лице, что также может вызывать поражения глаз, ушей, придаточных пазух носа и даже головного мозга, приводя к потере зрения, слуха, развитию менингита или гайморита злокачественного характера, поражению различных участков головного мозга.

Метастазы распространяются по лимфатическим сосудам, что в дальнейшем приводит к злокачественной трансформации регионарных лимфатических узлов (паховых или подмышечных). Может наблюдаться уплотнение и увеличение пораженных лимфатических узлов. Эти изменения могут не сопровождаться болезненными ощущениями.

Со временем может наблюдаться спаивание лимфатических узлов с окружающими тканями, в результате чего они теряют подвижность. В дальнейшем лимфатический узел может распадаться, образуя язвоподобный дефект. Размножение раковых клеток с диссеминацией по кровеносным сосудам может привести к развитию вторичных опухолей во внутренних органах. Это часто сопровождается развитием вторичного рака желудка, печени, почки, легкого, молочной железы.

Хирургия рака кожи в европейских клиниках

Основной целью лечения рака кожи в европейских медицинских учреждениях является максимальное, но при этом щадящее удаление новообразования, которое осуществляется путем иссечения первичной опухоли в пределах здоровых тканей. В настоящее время существует несколько видов операций, включая классическое иссечение, микрографическую операцию по методу Моса, электрокоагуляцию, криотерапию и лазерную терапию.

Классическое иссечение опухоли кожи показано на ранних стадиях рака. Хирург удаляет опухоль, захватывая прилегающие здоровые ткани кожи. После операции удаленная ткань исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток.

Микрографическая операция по методу Моса наиболее эффективна при базальноклеточном и плоскоклеточном раке. Уникальной особенностью этой операции является послойное удаление опухоли и немедленное микроскопическое исследование каждого среза на наличие раковых клеток. Срезы пораженной кожи выполняются до тех пор, пока исследование под микроскопом не подтвердит, что полученная ткань здорова и не имеет признаков рака. Операция позволяет свести к минимуму удаление здоровых тканей и обеспечивает хороший косметический результат.

На этапе реконструкции в ходе операции по технике Моса, который считается наиболее сложным, выполняется закрытие раны в зависимости от ее глубины и размера. Если рана поверхностная, дополнительная операция не выполняется, и она заживает сама по себе. В случае удаления значительного объема тканей края раны ушиваются, после чего образуется рубец. Закрытие раны также может выполняться посредством натяжения кожи: кожа натягивается, закрывая рану, благодаря чему восстанавливается кровоснабжение. Для закрытия раны также используются кожные лоскуты.

После операции врач дает пациенту подробные рекомендации по уходу за кожей. Через 7-14 дней снимаются швы, после чего пациент проходит обследование для подтверждения эффективности проведенного лечения.

Электрокоагуляция также подходит для лечения плоскоклеточных и базальноклеточных новообразований. Вмешательство выполняется с помощью кюретки – небольшого инструмента, форма которого напоминает ложку. Для полного удаления опухоли требуется несколько этапов лечения.

Криотерапия используется для удаления саркомы Капоши, меланомы, базальноклеточной карциномы и плоскоклеточного рака. Техника применяется для опухолей небольшого размера. Суть операции заключается в удалении ракового новообразования жидким азотом, который наносится непосредственно на патологический очаг.

Лазерная терапия включает современные и высокоэффективные методы лечения, поскольку послойное удаление пораженных тканей проводится с высокой точностью и без повреждения здоровых тканей. Для проведения лазерной терапии требуется только местная анестезия. К тому же, метод позволяет провести лечение предельно быстро.

Лучевая терапия при раке кожи

Врачи часто лечат рак кожи с помощью лазерной терапии, но если поражение кожи довольно обширное, пациенту показаны комбинированные варианты лечения с применением дистанционной гамма-терапии.

Лечение с помощью лучевой терапии показано также на ранних стадиях онкопатологии или после хирургического удаления плоскоклеточного или метатипического рака в случае его рецидива. Лучевая терапия обеспечивает хороший результат за счет разрушения раковых клеток с помощью радиолучей. В некоторых клинических ситуациях лучевая терапия сочетается с химиотерапией. Пациенты, которых лечат химиолучевой терапией, с большей вероятностью будут иметь удовлетворительный результат.

Лучевая терапия назначается людям пожилого возраста, если размер первичной опухоли не больше 20 мм. В этом случае подбирается адекватная доза облучения, которая рассчитывается для пациентов в индивидуальном порядке. Преимуществом лучевой терапии является уничтожение раковых клеток с сохранением здоровых. Однако после лучевой терапии могут развиваться местные осложнения, такие как перихондрит, дерматит и конъюнктивит.

Если у пациента диагностируется меланома, лучевую терапию назначают на поздних стадиях рака и только в сочетании с химиотерапией или иммунотерапией, поскольку для меланомы часто характерна резистентность к облучению.

При саркоме Капоши (обширных болезненных очагах) пациентов лечат с применением локального облучения. Однако такой вариант лечения показан только ВИЧ-инфицированным пациентам. У пациентов со СПИДом практически невозможно добиться желаемого результата.

Химиотерапия в европейских клиниках

Химиотерапевтический метод лечения является одним из самых распространенных и эффективных методов в борьбе против рака кожи. Он назначается при всех видах рака кожи. Химиотерапия особенно эффективна в случае развития рецидива или при критических размерах опухоли, делающих хирургическое вмешательство невозможным. В данной ситуации назначаются химиотерапевтические средства, разрушающие опухолевые клетки.

При базальноклеточных опухолях назначается локальная химиотерапия мазями для наружного применения, содержащими проспидин или фторурацил. Требуется местное применение мази два раза в день в течение нескольких недель. Чаще всего химиотерапия предполагает местное применение цитостатиков.

Для эффективного лечения плоскоклеточного рака кожи химиотерапией необходимо определить стадию онкопроцесса, поскольку этот метод подходит только для опухолей небольшого размера или для лечения рецидивов. Пациент получает локальную химиотерапию с применением фторурациловой мази. Если же такой вариант лечения не подходит пациенту, ему показаны высокоэффективные химиотерапевтические препараты.

Врачи лечат метастатический рак кожи, который может поражать кожу носа, щек и лба, таким же образом, как и плоскоклеточный рак, поскольку клинические проявления обеих видов онкологии практически идентичны.

Для лечения меланомы химиотерапия не применяется или показана пациентам с поздними стадиями заболевания, когда появляются многочисленные метастазы и опухоль достигает критических размеров. Разрушение первичных и вторичных опухолей происходит быстрее, если химиотерапевтический препарат вводится непосредственно в онкологический очаг.

Лечение рака кожи 4 стадии

На 4 стадии рака кожи, когда опухоль проникает в глубоко в ткани и распространяется на отдаленные органы, эффективное лечение становится жизненно важным. В такой ситуации пациенты могут пройти лечение 4 стадии рака кожи за рубежом, где доступны передовые методики и опытные врачи.

Одним из основных методов лечения 4 стадии рака кожи является хирургическое вмешательство. Операция включает резекцию опухоли в пределах здоровых тканей, а также удаление пораженных лимфатических узлов. После операции начинается химиотерапия или лучевая терапия для уничтожения оставшихся раковых клеток и профилактики рецидива.

За границей также используются иммунотерапия и таргетная терапия. Иммунотерапия воздействует на работу иммунной системы пациента, позволяя ей эффективно бороться с раковыми клетками. Таргетная терапия влияет на определенные молекулярные мишени, уникальные для злокачественных клеток. Оба вида лечения – системные методы, которые воздействуют на раковые клетки независимо от их локализации.

Пациенты с 4 стадией рака кожи также могут принимать участие в клинических исследованиях, где испытываются новые методы лечения и препараты. Такие исследования дают доступ к инновационным лекарственным препаратам, которые могут улучшить прогноз и качество жизни пациента. Участие в клиническом исследовании не требует оплаты; стоимость лечения рака кожи 4 стадии другими методами вы найдете на сайте Booking Health.

Профилактика и прогноз

Лучшей профилактикой при раке кожи является защита кожи от неблагоприятных факторов (ультрафиолетовых лучей, радиации, химических, травматических и термических факторов).

Пациентам с предрасположенностью к онкологическим заболеваниям или с предраковыми заболеваниями кожи необходимо следить за состоянием здоровья. Требуются регулярные осмотры у специалиста, так как они способствуют своевременному выявлению раковых новообразований. Например, выбор правильной терапии – это способ предотвратить трансформацию меланоидного невуса.

В первую очередь, прогноз в отношении выздоровления зависит от типа рака кожи и степени дифференцировки опухолевых клеток. Например, базальноклеточный рак кожи характеризуется доброкачественным течением (без метастазирования) и имеет благоприятный прогноз. При своевременном начале лечения выживаемость после удаления плоскоклеточного рака кожи составляет около 96%. Пациенты с меланомой имеют самый неблагоприятный прогноз. Среди них выживаемость составляет 50-51%.

Стоимость лечения в Европе

Лечение рака кожи в Европе обеспечивает эффективный результат. К тому же, здесь поддаются лечению большинство видов рака. Применение инновационных методик лечения в сочетании с лучевой терапией и хирургией позволяет добиться хороших результатов лечения рака кожи. Таким образом, цена на лечение в Европе будет зависеть как от вида рака кожи и его стадии, так и от применяемых методов лечения. Важно отметить, что цены на лечение в Европе гораздо ниже, чем многие думают.

В среднем стоимость обследования при подозрении на рак кожи составляет 492 евро. Стоимость лечения в Европе с применением микрохирургической операции по Мосу составляет около 1687 евро. Стоимость лечения рака кожи лазеротерапией составляет 1738 евро. Стоимость лечения методом криодеструкции составляет около 1800 евро. Стоимость лечения методом фотодинамической терапии составляет около 1700 евро.

Узнать стоимость лечения рака кожи в интересующей стране можно на сайте Booking Health.

Как начать лечение рака кожи в Европе?

Лечение в Европе при раке кожи дает реальный шанс избавиться от рака и избежать косметических дефектов. Большой опыт врачей и новейшее оборудование позволяют предельно быстро проводить обследования и сразу же приступать к индивидуальному лечению. Во время лечения пациенты находятся в комфортных условиях европейских клиник, а внимательное и доброжелательное отношение персонала способствует хорошему настроению и скорейшему выздоровлению.

Отправляясь на лечение в Европу с Booking Health, иностранным пациентам не нужно беспокоиться о билетах, трансфере и проживании, так как Booking Health возьмет на себя все организационные вопросы. Наша компания заботится о каждом своем пациенте: каждого, кто приезжает на лечение в ведущие европейские клиники, сопровождает личный переводчик.

Сотрудники компании Booking Health также подскажут вам варианты лечения и помогут выбрать подходящую больницу среди ведущих клиник мира.

Все, что вам нужно сделать, – это заполнить форму на сайте Booking Health. Специалисты компании Booking Health предоставят необходимую информацию и окажут помощь в кратчайшие сроки.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.

Источники:

National Cancer Institute

Mayo Clinic

Canadian Cancer Society