Лечение рака груди за границей (рубежом)

Рак груди остается самым частым онкологическим заболеванием у женщин. Но смертность от этой патологии в развитых странах стремительно уменьшается. Всё больше случаев заболевания выявляются на ранней стадии благодаря скринингу. Но даже при позднем обнаружении опухоли эффективное лечение рака груди за границей всё ещё возможно. Хирургические операции, облучение и химиотерапия обычно позволяют вылечить заболевание.

Диагностика

Для раннего обнаружения злокачественных опухолей всем женщинам 1 раз в год проводится маммография (рентген молочной железы). Её начинают делать с 35 лет.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Материал получают с помощью толстой иглы, которую вводят в опухоль через кожу. Когда её извлекают, внутри остается столбик ткани, который отправляют на гистологическое исследование.

Методы диагностики для уточнения стадии заболевания:

• компьютерная томография;
• МРТ;
• ПЭТ;
• сцинтиграфия костей;
• рентген грудной клетки.

Лечение

Основа лечения – это операция. Большинству женщин после неё требуется химиотерапия. Некоторым необходимо облучение. Используется также гормональная и таргетная терапия.

Органосохраняющие операции

Грудь не всегда удаляют полностью. Иногда достаточно выполнить лампэктомию, квадрантэктомию или сегментарную резекцию. В каком объеме будет выполнена операция, зависит от ряда факторов, в первую очередь от размера опухоли и её типа.

Очень часто лечение рака груди за рубежом проходит с помощью органосохраняющих операций. Они дают такие же результаты, что и мастэктомия, при условии правильного отбора пациентов. Плюсы такой операции очевидны: она выполняется в меньшем объеме, позволяет женщине сохранить молочную железу. Сразу же или в будущем может быть выполнена коррекция другой груди для достижения симметрии. Но есть и недостаток: после операции придется проходить курс облучения.

Основные аргументы в пользу выбора органосохраняющей операции:

• женщина желает сохранить грудь;
• начальная стадия рака;
• опухоль меньше 5 см в диаметре;
• нет беременности и она не планируется;
• нет мутаций BRCA или ATM (повышают риск повторного развития рака после облучения);
• нет системных воспалительных заболеваний соединительной ткани (делают нежелательной лучевую терапию);
• нет воспаления молочной железы.

После операции края резекции исследуют на наличие раковых клеток. Их отсутствие означает, что опухоль удалена полностью. Наличие положительного края резекции может стать поводом для проведения повторной хирургической операции. 

За границей органосохраняющие операции часто даже не требуют госпитализации пациентки. Она сама или родственники могут ухаживать за послеоперационной раной, получив инструкции от врача, и периодически посещать клинику. Восстановление занимает около 2 недель.

Удаление груди

У некоторых женщин грудь удаляют полностью. При выборе варианта лечения, врач учитывает в первую очередь медицинские показания, но принимаются в расчет и пожелания самой пациентки.

Обычно мастэктомия выполняется, если:

• опухоль больше 5 см в диаметре;
• расположена в нескольких отделах молочной железы;
• есть противопоказания к лучевой терапии (удаление всей груди обычно позволяет обойтись без облучения);
• положительные края резекции после частичного удаления груди;
• рецидив рака после органосохраняющей операции;
• воспалительный рак груди.

При наличии мутации в гене BRCA часто удаляют сразу обе молочные железы, так как риск повторного возникновения злокачественной опухоли очень высокий.

Иногда женщины сами настаивают на мастэктомии. Обычно это связано со стремлением избежать лучевой терапии после органосохраняющей операции.

Лучевая терапия

В подавляющем большинстве случаев лучевая терапия используется после органосохраняющих операций на молочной железе. Она снижает риск рецидива и обеспечивает результаты лечения такие же, как у женщин с выполненной мастэктомией.

Иногда после мастэктомии тоже требуется облучение. Оно необходимо, если:

• удаленная опухоль крупная;
• агрессивный тип рака;
• наличие метастазов в большом количестве лимфоузлов;
• положительный край резекции (обнаружение раковых клеток на краю удаленной ткани).

Радиотерапия на поздних стадиях рака используется как паллиативный метод. Облучению подвергают не только первичную опухоль, но и её отдаленные метастазы.

Медикаментозное лечение

Около 65% опухолей молочной железы имеют рецепторы, чувствительные к половым гормонам. Они реагируют на гормональную терапию.

Пациентке назначаются препараты, которые уменьшают уровень эстрогенов. Иногда проводится хирургическое удаление яичников. Если лечение проводится с помощью препаратов, то оно продолжается 5-10 лет.

Химиотерапия при раке груди используется обычно после операции. Она назначается, если:

• удаленная опухоль превышает 1 см в диаметре;
• прогностически неблагоприятный тип опухоли.

Химиотерапию не проводят одновременно с облучением. Обычно если оба этих метода требуются пациентке, то вначале она проходит курс химиотерапии, и только после этого следует лучевая терапия.

До операции препараты используются реже. Чаще всего их назначают на 3 стадии рака, когда требуется уменьшить размеры опухоли перед операцией. Такой подход позволяет сделать последующее хирургическое лечение менее радикальным. Операция проводится в меньшем объеме, поэтому повышается эффективность лечения и уменьшается риск осложнений.

При HER2-положительном раке за границей часто используют таргетную терапию. Назначаются лекарства, избирательно воздействующие на раковые клетки.

Где пройти лечение?

Вы можете пройти лечение рака груди за границей, так как в лучших клиниках мира обеспечивается высокая излеченность пациентов даже на 3 стадии заболевания. Чтобы поехать в один из зарубежных онкологических центров, воспользуйтесь помощью компании Booking Health. Мы организуем для вас эту поездку. Наши услуги и преимущества:

• выбор онкологического центра, который специализируется на лечении рака груди и достигает лучших результатов в этой области онкологии;
• стоимость лечения рака груди для вас будет ниже в связи отсутствием надбавок для иностранных пациентов;
• прямая коммуникация с врачом;
• снижение сроков ожидания начала обследования, запись на удобные даты;
• подготовка программы диагностики без необходимости проведения ранее выполненных исследований;
• приобретение и пересылка препаратов;
• коммуникация с клиникой после завершения программы;
• организация дополнительного обследования, лечения или реабилитации.

Мы обеспечиваем сервис высочайшего уровня, который включает бронь авиабилетов и гостиницы, трансфер из аэропорта в клинику и обратно.

Автор: Доктор Вадим Жилюк