Рак шейки матки – одно из самых частых онкогинекологических заболеваний. Его причиной является ВПЧ-инфекция. Болезнь может развиться даже у молодых женщин, так как ВПЧ передается половым путем. На ранней стадии опухоль можно полностью удалить с помощью минимально травматичной операции. Если рак шейки матки обнаружен поздно, потребуется более травматичное вмешательство, лучевая терапия и медикаментозное лечение. Получить помощь при раке шейки матки вы можете в одной из развитых стран. Успешное лечение за рубежом возможно на любой стадии онкопатологии.
Содержание
- Хирургическое лечение рака шейки матки
- Лучевая терапия при раке шейки матки
- Медикаментозное лечение рака шейки матки
- Где пройти лечение рака шейки матки
Это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани эктоцервикса или эндоцервикса. До 80% случаев приходится на плоскоклеточный рак.
Для скрининга используют мазок на онкоцитологию. При патологических результатах проводят кольпоскопию. Диагноз подтверждают с помощью биопсии.
Лучший метод лечения – операция по удалению матки с придатками. После неё обычно проводят лучевую и химиотерапию.
Стоимость лечения рака шейки матки зависит от типа и количества медицинских процедур и операций. Вы можете уточнить цены на медицинские услуги за рубежом на сайте Booking Health.
Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, Хелиос Крефельд, Университетская клиника Франкфурт-на-Майне.
Хирургическое лечение рака шейки матки
При раке шейки матки хирургическое лечение считается основным. При своевременном обнаружении заболевания оно может вылечить женщину раз и навсегда. Врачи проводят такие операции для лечения рака:
Конизация. Удаление небольшой части шейки матки в виде конуса. Эта операция возможна только при раке in situ. Так называют самую раннюю стадию, когда опухоль ограничена слизистой оболочкой и ещё не проникла глубоко в ткани. Конизация может быть выполнена разными способами. В классическом варианте её делают скальпелем (ножевая конизация). Если же вы проходите лечение за рубежом, то врачи используют более щадящие и безопасные процедуры: конизацию лазером или радиоволновым методом. Конизация является органосохраняющим вмешательством, не влияющим на репродуктивную функцию. После неё обычно не требуется дополнительное лечение. Операция щадящая, минимально травматичная, не требует госпитализации или сроки пребывания в больнице минимальны.
Гистерэктомия. Операция по удалению матки с придатками. Это основная операция при инвазивном раке шейки матки. В зависимости от стадии заболевания, а также состояния женщины, гистерэктомия может быть выполнена через большой разрез на животе, несколько коротких разрезов или через влагалище. Отличается и объем выполненной операции: хирург при различных вариантах гистерэктомии может удалить разный объем окружающих матку тканей.
Самая щадящая операция проводится через влагалище. Но она не всегда может обеспечить хорошие онкологические результаты, поэтому чаще используется у женщин с ослабленным здоровьем, которым противопоказаны другие варианты гистерэктомии.
В большинстве случаев матку с опухолью удаляют через большой разрез на животе. Но если вы проходите лечение за рубежом, то врачи используют более щадящие методы лечения. Обычно они проводят лапароскопические операции через короткие разрезы, а в некоторых специализированных центрах делают ещё более безопасные робот-ассистированные вмешательства. Преимущества таких операций:
- сроки пребывания в больнице составляют 1-2 дня вместо 4-5 дней;
- общий срок реабилитации составляет 2-3 недели вместо 5-6 недель;
- более легкий послеоперационный период;
- меньше потребность в обезболивающих средствах;
- ниже риск развития осложнений;
- меньшая кровопотеря;
- лучший эстетический результат.
Лимфодиссекция. Возможный этап операции. Врачи удаляют лимфатические узлы, чтобы исследовать их на наличие раковых клеток, а также устранить потенциальные источники рецидива опухоли.
Трахелэктомия. Операция только для тех, кто хочет иметь детей. Может проводиться на ранних стадиях инвазивного рака. Предполагает удаление части влагалища и шейки матки. Тело матки сохраняется. Операция проводится через большой разрез на животе или лапароскопическим методом. После удаления органов врач накладывает кисетный шов, чтобы отделить полость матки от оставшейся части влагалища. Дополнительно может потребоваться лимфодиссекция, которую выполняют через еще один разрез на животе или через влагалище.
Экзентерация таза. Операция проводится на поздних стадиях рака шейки матки. Она предполагает удаление не только матки с придатками, но и лимфоузлов, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки, части ободочной кишки. Врачи удаляют не все, а некоторые из перечисленных органов, в зависимости от того, куда распространился рак. После удаления опухоли проводится реконструктивный этап операции. По возможности врачи восстанавливают мочевой пузырь из фрагмента кишечника, чтобы сохранить способность к мочеиспусканию без уростомы. Хирурги также пытаются сохранить запирательный аппарат прямой кишки, чтобы сохранить возможность самостоятельной дефекации.
Биопсия парааортальных лимфоузлов. Интраоперационная диагностическая процедура. Помогает снизить травматичность операции в случае неизлечимого рака. Врачи начинают операцию с удаления нескольких лимфоузлов. Их сразу же исследуют в лаборатории. Если признаков метастазирования рака нет, то в дальнейшем выполняется радикальная операция в стандартном объеме (обычно это гистерэктомия). Если же обнаружены опухолевые очаги, то операция сразу завершается, и в дальнейшем женщина лечится с помощью химиолучевой терапии – она обеспечивает сопоставимые результаты и при этом более безопасна.
Биопсия сторожевых лимфоузлов. Проводится на 1 стадии, при размере новообразования до 2 см, чтобы избежать лимфодиссекции. Удаление всех тазовых лимфоузлов часто вызывает осложнения, например, отеки ног. Но зарубежные специалисты нашли решение этой проблемы. Они ищут сторожевые лимфоузлы с помощью синего красителя и лимфосцинтиграфии (радионуклидной диагностики). Эти 2-3 узла, которые первыми собирают лимфу от опухоли, удаляют и исследуют в лаборатории. Если метастазов нет, то лимфодиссекция не проводится, что позволяет избежать осложнений. Если же метастазы есть, то проводится тазовая лимфаденэктомия в стандартном объеме, чтобы снизить риск рецидива рака.
Лучевая терапия при раке шейки матки
Врачи используют лучевую терапию при раке шейки матки в таких случаях:
- после операции, для снижения риска рецидива рака;
- для разрушения рецидивной опухоли;
- для подавления метастазов рака на поздней стадии.
Лучевая терапия может использоваться отдельно или в сочетании с химиотерапией. Второй вариант более эффективен, поэтому используется чаще. Но он также более токсичен, поэтому у ослабленных болезнью пациентов врачи предпочитают использовать одну только лучевую терапию. Если химиотерапия назначается, то уже после завершения всех сеансов облучения.
Варианты лучевой терапии:
- дистанционное облучение;
- брахитерапия (контактное облучение).
Чаще используют дистанционную лучевую терапию. В этом случае источник радиации находится за пределами тела женщины. Лучи входят в тело с разных сторон, достигают опухоли и повреждают раковые клетки радиацией. Процедура лечения безболезненна. Обычно курс длится 5 недель, в течение которых женщина получает 25 фракций.
Брахитерапия чаще всего применяется при рецидиве рака из культи влагалища. С помощью этой методики можно разрушить рецидивную опухоль без операции. Врачи помещают во влагалище радиоактивные материалы на короткое время, а затем удаляют их. Всего требуется несколько процедур, которые проводятся 1 раз в неделю.
Медикаментозное лечение рака шейки матки
Медикаментозная терапия включает химиотерапию, таргетную и иммунную терапию.
Химиотерапия – основной метод системного лечения рака шейки матки. Чаще всего врачи используют препараты платины. Как и при раке молочной железы, химиотерапия назначается некоторым женщинам после операции, часто одновременно с облучением, а также используется на поздней стадии в качестве одного из основных методов контроля онкологического заболевания.
Таргетная терапия – предполагает назначение лекарств, воздействующих на определенные молекулярные мишени. Большинство этих средств принимают в таблетках. При раке шейки матки врачи назначают пациентам ингибиторы VEGF. Их также называют ингибиторами ангиогенеза, потому что лекарства блокируют образование новых сосудов. Сосуды нужны для питания опухоли, поэтому прогрессирование рака шейки матки замедляется. Препараты часто сочетают с химиотерапией. Лечение ингибиторами VEGF продолжается дольше: как правило, до прогрессирования опухолевого заболевания.
Иммунная терапия – проводится конъюгатами антитело-лекарственное средство и ингибиторами контрольных точек иммунного ответа.
Конъюгат антитело-лекарственное средство представляет собой моноклональные антитела с присоединенными к ним химиопрепаратами. Антитела нацелены на мишени в раковых клетках (при раке шейки матки это белок TF), поэтому доставляют химиопрепараты прямо к ним. Эти лекарства используют на поздней стадии рака шейки матки, как терапию третьей линии.
Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа нацелены на белок PD-1. Эти препараты могут быть использованы только у пациентов с высоким уровнем белка PD-L1. Механизм действия этих лекарств основан на усилении противоопухолевого иммунного ответа. Они мешают опухоли «маскироваться» от атак иммунной системы.
Где пройти лечение рака шейки матки
Вы можете пройти диагностику и лечение за рубежом. Уточняйте стоимость лечения и записывайтесь в специализированные онкологические центры на сайте Booking Health.
Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение рака шейки матки за рубежом:
- высокоточная диагностика позволяет точно определить стадию рака шейки матки, чтобы идеально спланировать лечение;
- рак шейки матки ранней стадии излечивается с помощью щадящих лазерных и радиоволновых процедур, с минимальным риском осложнений и сохранением репродуктивной функции;
- даже при инвазивном раке шейки матки может быть выполнена трахелэктомия вместо гистерэктомии, чтобы сохранить возможность родить ребенка после победы над онкозаболеванием;
- на 1 стадии проводится биопсия сторожевого лимфоузла, которая помогает во многих случаях избежать лимфодиссекции и связанных с ней осложнений;
- на 2 стадии врачи проводят биопсию парааортальных лимфоузлов, которая помогает избежать ненужных операций;
- матку удаляют не только через большой разрез на животе, но также с помощью малоинвазивных лапароскопических и робот-ассистированных операций;
- врачи используют новейшие методики лучевой терапии, которые обеспечивают точную доставку радиации к мишени, с минимальным повреждением окружающих опухоль тканей;
- на поздних стадиях применяется не только химиотерапия, но и новые препараты для лечения рака шейки матки: ингибиторы ангиогенеза, ингибиторы контрольных точек иммунного ответа, конъюгаты антитело-лекарственное средство.
Посетите сайт Booking Health, чтобы уточнить стоимость лечения. Здесь представлены лучшие клиники мира, в которых можно получить помощь при раке шейки матки. Указана реальная стоимость лечения, и по ней сразу можно записаться на лечение. Оставьте заявку на сайте, и специалисты Booking Health свяжутся с вами в этот же день. Мы поможем подобрать клинику, которая специализируется на лечении рака шейки матки и достигает лучших результатов, а также организуем вашу поездку. С компанией Booking Health лечение за рубежом будет для вас не только проще, но и дешевле.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Cancer Institute
Cancer. Net
Healthline
Ваши гарантии
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62
+49 228 972 723 42
