Лечение остеосаркомы в Германии

Остеосаркома – самая часто встречающаяся злокачественная опухоль костей. Она растет из костной ткани, а не из эпителиальной – в этом состоит главное отличие от рака. Чаще всего опухоль появляется на нижних конечностях, чуть выше или ниже коленного сустава. Реже она появляется в области плечевого сустава. Прочие локализации тоже возможны, но являются более редкими.

Содержание

1. Принципы лечения остеосаркомы в Германии
2. Хирургическое лечение остеосаркомы в Германии
   • Остеосаркома конечностей
   • Опухоли других локализаций
   • Удаление метастазов
3. Лечение в Германии с Booking Health

Принципы лечения остеосаркомы в Германии

Каким будет лечение, зависит от стадии заболевания. Все случаи остеосаркомы делят на четыре группы:

1. Локализованная резектабельная остеогенная саркома.

Наиболее благоприятная форма. Вся видимая часть опухоли может быть удалена в ходе операции. Последовательность терапевтических мероприятий выглядит следующим образом:

• проводится курс химиотерапии длительностью 10 недель;
• выполняется хирургическая операция;
• в лаборатории проверяются края резекции на наличие раковых клеток;
• если края положительные, проводится повторная операция с увеличением области резекции, либо выполняется курс лучевой терапии;
• послеоперационная химиотерапия для профилактики рецидива, которая продолжается до 12 месяцев.

Таким образом, даже в самых благоприятных случаях используются масштабные операции, дополнительно применяется пред- и послеоперационная химиотерапия, а иногда и облучение. Такие меры требуются в связи с тем, что остеосаркома обладает очень высокой степенью злокачественности. Она быстро растет, поэтому лечение должно быть проведено как можно быстрее.

Реже встречаются опухоли низкой степени злокачественности. В этом случае пациенту проводят операцию, а химиотерапия может не использоваться.

2. Локализованная нерезектабельная саркома.

Новообразование ещё не распространилось на другие части тела, но не может быть полностью удалено. Например, опухоль слишком большая или располагается вблизи жизненно важных органов.

Лечение начинают с химиотерапии. Далее врач оценивает результаты. Возможно, опухоль уменьшится в размерах и станет резектабельной. В таком случае выполняется радикальная операция и последующий длительный курс химиотерапии для профилактики рецидива. Но если новообразование остаётся нерезектабельным, частичного удаления опухоли не делают. Пациент лишь получает лучевую терапию. Она позволяет уменьшить опухоль и убрать симптомы. Для замедления роста остеосаркомы проводится химиотерапия.

3. Метастатическая остеосаркома.

Чаще всего опухоль метастазирует в легкие. Схема лечения такая же, только может потребоваться несколько хирургических операций. Если же основная опухоль не может быть удалена, проводится паллиативное и поддерживающее лечение.

4. Рецидивирующая остеосаркома.

Рецидивы бывают местными и отдаленными. Местные появляются на том же месте, где располагалась первичная опухоль до удаления. Отдаленные рецидивы чаще всего появляются в легких.

Местные рецидивы обычно появляются в конечностях. В таком случае показана ампутация. После операции проводится химиотерапия. При нерезектабельном раке используют облучение, химиотерапию и таргетную терапию без операции.

Хирургическое лечение остеосаркомы в Германии

Важно, чтобы хирургическое лечение выполнялось в той же клинике и тем же врачом, который делал биопсию. Она изначально проводится с прицелом на последующую более масштабную операцию. Главной целью хирургического лечения является полное удаление опухоли. Врач делает отступ от края образования, захватывая здоровые ткани.

Остеосаркома конечностей

Чаще всего опухоль начинает свой рост на руке или ноге. В этом случае возможны два варианта хирургического лечения:

• Органосохраняющие операции.
• Ампутация конечности.

Выбор зависит от того, где находится опухоль, насколько она большая, появилась впервые или рецидивировала после ранее проведенной операции.

При органосохраняющем хирургическом вмешательстве задача хирурга состоит в том, чтобы произвести удаление опухоли, сохранив важные сухожилия, сосуды и нервы. Конечность должна сохранить функцию и нормальный внешний вид. На место удаленных костных структур ставят эндопротезы – искусственные кости из металла или синтетического материала. При лечении остеосаркомы у детей в Германии используются эндопротезы новейших типов, которые не требуют замены по мере роста ребенка. Замена проводится только во взрослом возрасте.

Важное место в восстановлении пациента принадлежит реабилитации. Без её прохождения прооперированная конечность может полностью потерять свою функцию.

Опухоли других локализаций

Остеосаркома чаще всего появляется на конечностях, но может образоваться и на других участках тела. Это таз, нижняя челюсть, кости черепа или позвоночник.

Очень сложная операция требуется при тазовой локализации опухоли. Кости могут быть замещены эндопротезами. Но иногда необходимо удаление всей конечности вместе с костями таза.

В случае появления опухоли на нижней челюсти её удаляют полностью. Затем проводят реконструкцию костными аутотрансплантатами.

При расположении новообразования в позвоночнике или костях черепа оно считается нерезектабельным. Поэтому для лечения используют химиотерапию, лучевую терапию. Эти методы не излечивают остеосаркому, но помогают человеку жить дольше.

Удаление метастазов

Метастатические очаги могут быть удалены. Чаще всего они появляются в легких. Реже остеосаркома метастазирует в почки, кости, печень или головной мозг. Врач оценивает, сколько появилось опухолей в других органах, какой они имеют размер и расположение. При небольшом размере и удобной локализации операция иногда позволяет вылечить остеосаркому даже на стадии отдалённых метастазов.

Лечение в Германии с Booking Health

Чтобы пройти лечение остеосаркомы в Германии, в одном из лучших центров ортопедии, вы можете обратиться к специалистам Booking Health. Мы предлагаем вам немало преимуществ:

• Выбор лучшей клиники, которая специализируется на диагностике, резекции остеосаркомы и других методах лечения этого заболевания.
• Снижение стоимости медицинских процедур до 50% в связи с отсутствием надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
• Запись на удобные для вас даты.
• Подготовка программы лечения остеосаркомы в Германии с учетом выполненных исследований.
• Установление коммуникации непосредственно с лечащим врачом отделения ортопедии.
• Контроль всех этапов программы лечения остеосаркомы в Германии.
• Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств.
• Приобретение и пересылка препаратов из Германии.
• Организация дополнительных диагностических или лечебных процедур.
• Коммуникация с клиникой после диагностики, лечения или реабилитации.

Компания Booking Health обеспечит сервисные услуги высокого уровня. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, поможем оформить документы, встретим в немецком аэропорту и доставим в клинику на автомобиле. После завершения программы организуем обратный трансфер.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

Cancer Support Community

Cancer Treatment Centers of America

UpToDate