Лечение уретровагинального свища в Германии
Здесь представлены ведущие клиники Германии по лечению уретровагинального свища
Ведущие клиники
Цены на лечение
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Уретро-вагинальный свищ – патологическое сообщение между мочеиспускательным каналом и влагалищем. В большинстве случаев это результат неудачной операции, реже – осложнение родов или следствие перенесенной лучевой терапии. Бывают и врожденные свищи, возникающие из-за нарушения внутриутробного развития. Любые формы заболевания можно вылечить. В Германии лечение будет успешным даже при сложных свищах: постлучевых, с обширным повреждением уретры, после установки синтетической петли и т.д. Врачи немецких клиник используют новейшие методики операций – надежные, минимально травматичные и безопасные.
Содержание
Врачи ушивают сообщения между уретрой и влагалищем или закрывают дефект лоскутом. После этой операции некоторым женщинам потребуются дополнительные процедуры по коррекции стрессового недержания мочи.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене, Университетская клиника Тюбингена, Университетская клиника Ульма.
Записывайтесь на лечение через наш сервис, и мы полностью организуем вашу поездку. Врачи-консультанты Booking Health подберут для вас клинику и метод лечения. Менеджеры Booking Health запишут вас в клинику на удобную дату, позаботятся о получении визы и перелете, при необходимости забронируют апартаменты. В клинике вас будет сопровождать медицинский переводчик.
Особенности лечения
Лечение уретро-вагинального свища сложнее, чем пузырно-вагинального. С одной стороны имеет место значительный дефицит ткани, поэтому большинство женщин нуждаются в пластике. С другой стороны минимальное пространство часто не позволяет разместить какую-либо дополнительную ткань между стенками уретры и влагалища. Но немецкие хирурги успешно справляются с задачей по лечению уретро-вагинального свища.
Принципы лечения заболевания:
- ткань между уретрой и влагалищем ушивается или восстанавливается лоскутами;
- для проведения операций используются различные доступы: трансуретральные (изнутри уретры), трансабдоминальные (через разрез на животе), трансвагинальные (через влагалище);
- вмешательства проводятся с интерпозицией (отгораживанием, перекрыванием) тканей или без нее.
Как проводят операцию
В большинстве случаев операция проводится через вагинальный доступ. Это безопасный и щадящий способ выполнения вмешательства.
При мелких свищах и сохраненной стенке уретры может быть проведено закрытие свища без интерпозиции тканей. Проводится широкая мобилизация стенки мочеиспускательного канала, и ткани сшивают без натяжения в два слоя, используя рассасывающийся шовный материал. Возможно использование дополнительных лоскутов из проксимальной (ближней к мочевому пузырю) части уретры, чтобы уменьшить рубцовый процесс и в будущем облегчить размещение петли, если потребуется коррекция стрессового недержания мочи. Риск этого осложнения достигает 50%.
Обычно врачи накладывают два ряда швов, чтобы добиться герметичности. После первого ушивания они проверяют зондом места подтекания, а затем устраняют их.
Для разделения уретры и влагалища часто используется модифицированный лабиальный жировой лоскут Мартиуса (MMLFPF) или просто лоскут Martius. Впервые пластику уретро-вагинального свища с его помощью Мартиус описал ещё в 1928 году. Скоро этот способ лечения отпразднует столетний юбилей, но он до сих пор остается актуальным, хотя впоследствии методика неоднократно модифицировалась. Сегодня термин лоскут Martius относится к лоскуту жировой ткани большой губы без мышц. Лоскут помещают между периуретральной фасцией и передней стенкой влагалища.
Устранение недержания мочи
Недержание мочи – частое осложнение операций по поводу уретро-вагинального стеноза. Его вероятность достигает 50%. Риск ещё выше, если проводится удаление ранее установленной синтетической петли, которая использовалась для коррекции недержания мочи. Уретро-вагинальный свищ может развиваться как осложнение этой операции.
В связи с высоким риском недержания среди врачей есть сторонники одномоментной хирургической резекции свища и установки синтетической петли. Пока что этот способ лечения не стал основным. Хотя процент осложнения высокий, всё же недержание развивается не у всех женщин, поэтому его лечение проводят на втором этапе. Половине пациентов оно не потребуется вообще.
Но если стрессовое недержание развилось, его можно легко устранить. Для этого используются слинговые методики – малоинвазивные процедуры с коротким периодом реабилитации. Используя кривую иглу-троакар, врачи вводят через небольшой разрез во влагалище петлю, которая фиксирует уретру под углом. Эффективность новых модификаций слинговых операций достигает 95%.
Вы можете пройти диагностику и лечение уретро-вагинального свища в Германии, в одном из специализированных урогинекологических центров, чтобы получить надежные результаты и минимизировать осложнений, таких как недержание мочи или стеноз уретры. Используйте сервис Booking Health, чтобы узнать цены и записаться в клинику по выгодной стоимости. Наши специалисты помогут подобрать клинику в Германии и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники: