Рак груди

Рак груди – наиболее часто встречающееся злокачественное онкологические заболевание у женщин. Занимает 25-30% от всех новообразований у женщин. Заболеваемость значительно отличается в разных странах. Она минимальная в Японии – около 15 случаев на 100 тысяч женского населения в год. В латинской Америке и некоторых штатах США встречаемость рака груди достигает 90 случаев на 100 тысяч населения в год. В странах СНГ - около 40 случаев на 100 тысяч населения ежегодно.

На портале Booking Health представлены 60 немецких клиник по лечению рака груди

Показать все клиники

Диагностика рака груди

Диагностика рака груди в Германии проводится с использованием таких методов:

Маммография. Рентген груди позволяет в 95% случаев обнаружить опухоль, оценить ее размеры и локализацию.
Пункционная аспирационная биопсия. Производится с помощью тонкой иглы. Дает возможность установить диагноз в 85% случаев.
Эксцизионная биопсия. Обнаруженное уплотнение полностью иссекается вместе с окружающей тканью. Метод позволяет выявить не только наличие опухолевых клеток, но и количество в них рецепторов к стероидным гормонам, что помогает врачу определиться с терапевтической тактикой.
Трепанбиопсия. С помощью толстой иглы получают столбик ткани, достаточный не только для цитологического, но и для гистологического исследования.

Дополнительными методами диагностики являются:

Дуктография
Компьютерная томомаммография
УЗИ

Лечение рака груди

Эффективное лечение онкологии груди в Германии проводится с использованием различных методов, включающих хирургическое вмешательство, лучевую терапию, назначение медикаментозных средств.

В последние годы всё чаще лечение рака груди в клиниках Германии проводится с помощью органосохраняющих операций, таким как:

Секторальная резекция груди
Квадрантэктомия
Лампэктомия

Только если на ранней стадии выявлен рак груди, лечение в Германии может быть проведено с использованием этих хирургических вмешательств. Края операционной раны исследуются на наличие атипичных клеток, и в случае необходимости объем операции может быть расширен.

Радикальная мастэктомия предполагает полное удаление пораженной патологическим процессом молочной железы, жировой клетчатки, лимфатических узлов, малой грудной мышцы, а иногда и большой грудной мышцы. Объем операции зависит от степени инвазии опухоли и наличия метастазов в регионарные лимфатические узлы.
Хирургическое лечение также включает выполнение реконструкции груди собственными тканями (лоскутная пластика) или имплантами. Такие операции преследуют эстетическую цель (улучшение внешности женщины). Они могут выполняться непосредственно во время мастэктомии или через некоторое время после операции.
Лучевая терапия может применяться в разное время. По этому критерию она может быть:
- Предоперационной (грудь облучают с целью профилактики рецидива рака после операции)
- Послеоперационной (профилактическое облучение неудаленных лимфатических узлов)
- Интраоперационная (во время операции выполняется контактное облучение ложа удаленной опухоли и лимфатических узлов)
- Самостоятельная (применяется как паллиатив, при неоперабельной форме рака груди или в случае отказа пациентки от операции)
Медикаментозная терапия включает применение после операции цитостатиков (блокируют рост опухоли) и гормональных препаратов. Химиотерапия рака груди в Германии проводится для уничтожения микроскопических метастазов, которые могут стать причиной рецидива заболевания.

Инновационные методики лечения и диагностики рака груди

Химиоэмболизация.

Один из инновационных методов терапии рака груди с отдаленными метастазами. Суть процедуры заключается во введении особого эмболизирующего материала непосредственно в сосуд, который питает опухоль или ее метастаз. В составе подобного вещества обязательно содержится специфический химиопрепарат, который гарантирует локальное воздействие на новообразование.

На данный момент существует 2 типа химиоэмболизации:

1. Масляная
2. С помощью полимерных микросфер

Последний вариант особо перспективен, поскольку позволяет точечно воздействовать на ткань новообразования и обеспечивать необходимую концентрацию противоопухолевого препарата в месте назначения.

Использование анаэробных бактерий для локального воздействия на опухоль.

Экспериментальный метод, который практикуется в некоторых клиниках по лечению онкологических заболеваний. Суть данной методики заключается во внедрении микроорганизмов в тело человека, где они целенаправленно влияют на очаг злокачественного новообразование. Наиболее перспективным на данном этапе остается применение бактерий штамма Clostridium sporogenes. Подобное лечение обеспечивает регресс опухолевого процесса, но требует дополнительного использования химиотерапии.

Лечение 4 стадии рака груди

При раке груди 4 стадии радикальные (потенциально излечивающие) операции обычно не проводят. Но качественное системное лечение рака груди 4 стадии может обеспечить значительное увеличение продолжительности жизни.

Системное лечение 4 стадии рака может включать:

Гормонотерапию
Химиотерапию
Таргетную терапию
Иммунотерапию

Схема подбирается индивидуально. Для таргетной терапии при раке молочной железы 4 стадии используют ингибиторы HER2, киназ, CDK4/6, mTOR, PI3K, PARP. Также для лечения 4 стадии рака груди одобрены несколько конъюгатов антитело-лекарственное средство. Это моноклональные антитела, которые доставляют присоединенные к ним химиопрепараты прямо к раковым клеткам, так как они могут взаимодействовать с определенными молекулярными мишенями на их поверхности.

Лечение 4 стадии рака молочной железы часто включает метастаз-направленную терапию. Например, врачи могут выполнить лучевую терапию при метастазах в головном мозге или костях, химиоэмболизацию печеночной артерии при наличии метастазов в печени.

Дендритные клетки для лечения рака груди

Пока что дендритноклеточная терапия при лечении рака молочной железы является экспериментальным методом, но клинические исследования показывают обнадеживающие результаты. Суть лечения рака груди дендритными клетками (ДК) состоит в том, что из крови получают иммунные клетки, обеспечивают их созревание до ДК, обрабатывают опухолевыми антигенами и возвращают в организм. ДК презентуют антигены Т-клеткам, которые атакуют опухоль.

В настоящее время разработаны десятки вакцин от рака молочной железы на основе ДК, некоторые уже проходят II фазу клинических исследований, хотя ни одна вакцинация от рака груди ещё не перешла на III фазу исследований. Для этого варианта иммунотерапии при раке молочной железы используют препараты двух типов: полипептидные и генные вакцины.

Хотя дендритные клетки при лечении рака груди всё ещё не являются стандартным методом, некоторые исследования показывают, что включение в схему вакцин может повысить частоту полного ответа на системную терапию (исчезновения всех опухолей). В другом исследовании, в котором ДК использовались для предоперационной терапии, частота полного ответа увеличилась с 8,3% до 28,6%.

Иммунотерапия рака груди

Только один метод иммунотерапии при лечении рака груди одобрен для клинического применения. В основном его используют при тройном негативном раке. В качестве основного средства иммунотерапии для лечения рака молочной железы врачи применяют ингибитор PD-1 пембролизумаб (Кейтруда). Его используют в составе неоадъювантной и адъювантной терапии на II-III стадии рака для снижения риска рецидива, а также при рецидиве опухоли на IV стадии. Препарат усиливает противоопухолевый иммунный ответ, мешая раковым клеткам уклоняться от атак иммунной системы. Лучшие результаты от применения иммунотерапии получают пациенты с высокой экспрессией белка PD-L1.

Реабилитация после лечения рака груди

Так как лечат рак груди в Германии в основном хирургическими методами, после операции большинству больных требуется реабилитация. Она подразумевает:

Профилактику осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения. Это может быть пневмония, лимфостаз, тромбоэмболические или инфекционные осложнения.
Восстановление здоровья человека. Проводится устранение последствий хирургических операций и химиотерапии. С помощью различных лечебных и реабилитационных мероприятий проводится восстановление функции внутренних органов.
Восстановление трудоспособности. Человек должен не просто сохранять жизнеспособность. Он должен иметь физические и интеллектуальные возможности, достаточные для занятия трудом.
Психологическая поддержка. В первую очередь требуется пациентам, трудоспособность которых пострадала в результате болезни. Немаловажное значение имеет и ухудшение внешнего вида.
Восстановление внешности. В Германии при необходимости можно с помощью хирургических и других методов восстановить дефекты внешности, вызванные онкологическим заболеванием. Например, провести реконструкцию молочной железы.
Социально-бытовое восстановление. Человека обучают взаимодействовать в социуме и выполнять повседневные бытовые задачи в новых условиях, при сниженной трудоспособности.

В немецких клиниках реабилитация проводится комплексно. Здесь пациентам обеспечивается качественный уход. Наблюдение врачей и проведение консервативного лечения позволяет избежать осложнений, возникающих после лечения онкологических заболеваний. В Германии активно используется психотерапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

В реабилитационном процессе принимают участие специалисты разного профиля. Это массажисты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты. Проводится социально-трудовая реабилитация. При необходимости человека обучают, как правильно питаться, ухаживать за колостомой или уростомой и т.д.

В Германии реабилитация проходит с максимальным уровнем комфорта для пациента. Результаты человек ощущает довольно быстро, что улучшает его мотивацию и способствует дальнейшему восстановлению.

С помощью сервиса Booking Health вы можете подобрать подходящий центр лечения рака груди в Германии. Мы сортируем клиники по рейтингу. Учитываем отзывы о лечении рака молочной железы в Германии, специализацию медицинских учреждений, стоимость, статистику успешных операций и осложнений. На портале Booking Health вы можете узнать, сколько стоит лечение рака груди в Германии, забронировать программу по выгодной цене, получить помощь в организационных вопросах. У нас представлены лучшие клиники Германии для лечения рака груди.