Стенокардия
В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.
Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.
Стенокардия – клиническая форма ишемической болезни сердца, которая проявляется давящей болью за грудиной. Заболевание опасно тем, у 15% мужчин и 5% женщин в течение двух лет оно приводит к развитию инфаркта миокарда. Стенокардия гораздо чаще диагностируется у пожилых людей. До 55 лет она наблюдается только у 0,5% женщин и 3,5% мужчин. После 65 лет – у 15% женщин и 20% мужчин.
На портале Booking Health представлены 81 немецких клиник по лечению стенокардии
Показать все клиники
Диагностика стенокардии
В зависимости от того, когда впервые человек ощутил боль и какова динамика развития данного синдрома, различают следующие формы стенокардии:
Впервые возникшая стенокардия. Такой диагноз ставят, если боль за грудиной впервые побеспокоила пациента не более 1 месяца назад. Впервые выявленная стенокардия может вести себя по-разному. В наиболее неблагоприятном случае возможен инфаркт миокарда. В благоприятном – регресс симптоматики.
Стабильная стенокардия. Диагностируется, если прошел месяц, а приступы повторяются. Для стабильной стенокардии характерно возникновение боли под влиянием факторов, увеличивающих потребность миокарда в кислороде, и самопроизвольное исчезновение симптома через 1-2 минуты после прекращения нагрузки.
Стабильная стенокардия делится на четыре функциональных класса:
- Приступ возникает только после интенсивной или длительной физической нагрузки
- Приступ возникает при ходьбе по ровному месту на дистанцию от 500 м или при подъеме по ступенькам на 1 этаж
- Для возникновения приступа достаточно пройти по ровному месту от 100 м
- Минимальная физическая активность приводит к возникновению приступов, их появление также возможно в состоянии покоя или во сне
Прогрессирующая стенокардия. Диагноз ставится, если наблюдается внезапное увеличение частоты приступов, снижение порога допустимой физической нагрузки, возрастание длительности болевого синдрома и его интенсивности. При этом значительно повышается риск инфаркта миокарда.
Спонтанная стенокардия. Возникает вне физической нагрузки. Обусловлена спазмом коронарных артерий. Приступы обычно более длительные (10-30 минут), возникают сериями из 2-5 атак подряд. У 50% больных во время приступа нарушается сердечный ритм.
Инструментальные методы диагностики:
- ЭКГ. Проводится с физической нагрузкой. Позволяет выявить гипоксию миокарда. У 50% больных со стенокардией отсутствуют какие-либо изменения на ЭКГ в состоянии покоя.
- Холтеровское мониторирование. ЭКГ регистрируют непрерывно, в течение суток. При этом больной ведет привычный образ жизни.
- Стресс-эхокардиография. Проводится УЗИ сердца после физической нагрузки (велоэргометрия или тредмил-тест). Выявляются участки нарушения сократимости миокарда.
- Коронарная ангиография. Позволяет оценить степень поражения коронарных артерий. В сосуды вводится контраст. Затем делается рентгеновский снимок.
Рекомендуемые клиники для диагностики стенокардии в Германии:
Лечение стенокардии
Стенокардия лечится с использованием консервативной терапии. Ее основные цели – это улучшение качества жизни пациента, предотвращение дальнейшего атеросклеротического поражения артерий, снижение риска инфаркта миокарда.
Хирургическое лечение проводится в случаях:
- Значительного ухудшения качества жизни пациента, которое наблюдается при стабильной стенокардии 3-4 функционального класса
- Определяемый при ангиографии стеноз левой коронарной артерии (закрыто более 50% просвета)
- Неэффективность консервативной терапии, когда явления ишемии миокарда не устраняются путем приема медицинских препаратов
Цель хирургических методов лечения – восстановление нормального кровоснабжения миокарда. Проводятся разные операции, выбор которых зависит от клинической ситуации.
- Стентирование сосудов. Внутрь пораженной коронарной артерии вводится стент (спиралевидная решетчатая металлическая трубка), который механически воздействует на сосуд, расширяя его и обеспечивая нормальный кровоток.
- Аортокоронарное шунтирование. Операция показана в случае множественного поражения коронарных артерий и их ветвей. Кровоток восстанавливается в обход пораженных сосудов. Для этого используются графты из собственных вен и артерий пациента (внутренняя грудная, лучевая артерии, большие подкожные вены нижних конечностей).
- Лазерная реваскуляризация. Малоинвазивная операция, которая выполняется с эндоскопическим доступом. В миокарде делаются множественные отверстия. В результате операции кровь начинает поступать в ткани мышечного слоя сердца из левого желудочка, обеспечивая его трофику (питание).
- Атерэктомия. Операция возможна, только если артерия закупорена на одном небольшом участке. Удаление тромба (выжигание) выполняется при помощи хирургического инструмента или эксимерного лазера.
- Лечение стволовыми клетками. Проводится после реваскуляризации миокарда для восстановлении его структуры. Из организма пациента берут стволовые клетки. Около 10 тысяч из них отбирают и культивируют. В результате получается более 200 млн клеток. Часть этой популяции становится кардиомиобластами (клетками сердца). Они вводятся в организм человека и с током крови достигают миокарда. Эти клетки занимают место тех, которые были повреждены в результате ишемической болезни сердца.
Рекомендуемые клиники для лечения стенокардии в Германии:
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Реабилитация после лечения стенокардии
Кардиологическая реабилитация способствует улучшению качества жизни пациентов с заболеваниями сердца и кровеносных сосудов. Она повышает эффективность поддерживающего лечения хронических сердечно-сосудистых заболеваний, а также ускоряет восстановление после обострений. Особенно реабилитация важна для пациентов после кардиохирургических вмешательств.
Кардиологическая реабилитация ставит перед собой следующие цели:
- Восстановление нормальной функции сердечной мышцы
- Устранение симптомов (например, боли в груди, одышки и т.п.)
- Повышение трудоспособности и возможность вернуться к прежней профессиональной деятельности
- Повышение физической выносливости
- Профилактика обострений (в том числе, устранение факторов риска)
- Обучение пациента самоконтролю своего состояния, основным принципам самопомощи
- Улучшение психического состояния пациента, его способности «жить с болезнью»
Эффективная кардиологическая реабилитация проводится только в странах с развитой медицинской сферой. Это связано с доступностью инновационных медикаментов, соответствующего медицинского оборудования и специализирующихся в этой области докторов. В основе кардиологической реабилитации лежат такие методики:
- Медикаментозная поддержка для нормализации артериального давления, свертываемости крови, уровня холестерина
- Дозированные физические нагрузки под контролем инструктора, с постепенным повышением интенсивности
- Физиотерапия (дарсонвализация, электрофорез с лекарственными препаратами, электросон, магнитотерапия и лазерная терапия)
- Расслабляющие техники (массаж, ароматерапия, иглорефлексотерапия, психотерапия)
- Диетотерапия (контроль употребления соли, жидкости, специй и т.д.)
- Модификация образа жизни (отказ от курения, нормализация массы тела)
Кардиологическая реабилитация в Германии проходит под постоянным контролем кардиологов, терапевтов и специалистов по реабилитации. Программы рассчитаны на срок от 2 недель, но при необходимости могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.
Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.
Рекомендуемые клиники для прохождения кардиологической реабилитации в Германии:
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
ECR - European Cardiology Review
American College of Cardiology
Что входит в стоимость услуг
Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.
Сюда входит:
- Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
- Запись на прием в удобное для Вас время
- Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
- Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
- Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
- При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
- Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
- Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
- Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc