google_counter
background_img

Лечение коксартроза за рубежом

Коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Болезнь протекает тяжело и встречаются в основном у лиц трудоспособного возраста.

 

Коксартроз – наиболее частое, и в то же время самое тяжелое из всех дегенеративно-дистрофических болезней суставов. У подавляющего большинства пациентов артроз тазобедренного сустава приводит к инвалидности.

 

koksartroz lechenie za rubezhom

Причины коксартроза

Основная причина коксартоза – это несоответствие физической нагрузки на тазоберденный сустав его функциональным возможностям. Факторы риска заболевания:

  • Средний возраст
  • Наследственность
  • Ожирение
  • Спортивные или профессиональные перегрузки тазобедренного сустава
  • Травмы
  • Плоскостопие
  • Сопутствующие патологии суставов

 

koksartroz simptomy

 

Симптомы коксартроза

Клинические признаки коксартроза зависят главным образом от стадии патологического процесса.

  • 1 стадия. Боль в тазобедренном суставе низкой интенсивности. Возникает только после длительной физической нагрузки. Продолжительная ходьба приводит к хромоте, которая проходит после отдыха. Болезненные ощущения полностью отсутствуют при ходьбе на дистанцию менее 2 км. Субъективно отмечается ограничение подвижности сустава при передвижении по лестнице. Трудоспособность не нарушена. Амплитуда движений снижена не более чем на 15 градусов.
  • 2 стадия. Вставание, начало ходьбы, смена положения тела ведут к болезненным ощущениям в тазобедренном суставе. Возможна иррадиация боли в колено. Возможны ночные боли. Пациенты зачастую вынуждены использовать при ходьбе трость. Через каждые 0,5-1 км им приходится останавливаться, чтобы отдохнуть. Функция сустава резко ограничена. Амплитуда движений снижена на 20-35 градусов.
  • 3 стадия. Постоянные мучительные боли в тазобедренном суставе, которые возникают в состоянии функционального покоя. Резкое усиление болевого синдрома при ходьбе и любой попытке движения в суставе. Наблюдается укорочение конечности. Возможна ходьба в пределах нескольких метров. Движения в суставе – толькокачательные. Человек теряет способность к самообслуживанию.

 

koksartroz diagnostika

 

Диагностика коксартроза

Диагноз легко устанавливается при помощи рентгенологического исследования. Для получения более полной информации о степени поражения сустава, при планировании лечебной тактики, а также с целью определения прогноза трудоспособности, могут использоваться и другие методы визуализации. Наибольшую информативность имеет магнитно-резонансная томография.

 

Критерии диагноза по лабораторным и рентгенологическим и критериям:

  • Сужение суставной щели
  • Наличие остеофитов бедренной кости или вертлужной впадины
  • Скорость оседания эритроцитов ниже 20 мм/ч

 

Диагноз считают подтвержденным при наличии двух из трех перечисленных критериев.

 

Клинические критерии диагноза:

  • Уменьшение внешней ротации бедра
  • Время утренней скованности меньше 1 часа
  • При внутренней ротации бедра возникают болевые ощущения
  • Возраст пациента меньше 50 лет

 

Диагноз считается подтвержденным, если пациент испытывает боль в тазобедренном суставе в течение минимум 2 недель, а также при наличии 3 из 4 перечисленных клинических признаков.

 

koksartroz lechenie za rubezhom

 

Лечение коксартроза за рубежом

Устойчивого клинического эффекта можно добиться только при помощи хирургического лечения. Прочие методики дают лишь временные результаты в виде улучшения качества жизни.

 

Консервативные способы лечения, которые используются:

  • Назначение препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы)
  • Инъекции в сустав гиалуроновой кислоты
  • Санаторно-курортное лечение
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж

 

koksartroz zamena tazobedrennogo sustava

 

Для достижения значительного и длительного клинического улучшения используются операции. Основные виды хирургических вмешательств:

 

Декомпрессионная миотомия. Применяется в пожилом возрасте, при удовлетворительной амплитуде движений в суставе. Врач отсекает малый и большой вертелы бедренной кости, пересекает бедренную фасцию и приводящие мышцы бедра. Это позволяет устранить мышечныеконрактуры и уменьшить боль, обусловленную спазмом мышц. В течение 2 недель после операции проводится тракция (вытяжение) конечности и разработка сустава.

 

Методики замещения хряща. Имеют ограниченное применение в связи с большим размером суставной поверхности. Выполняется пересадка хрящей – собственных или от донора. Применяемые операции:

  • Мозаичная хондропластика – используется собственный биологический материал, который берут с разных частей тела
  • Пересадка аллотрансплантатов – используется донорский биологический материал
  • Аутотрансплантация измельченного хряща с гелем

 

Артропластика тазобедренного сустава. Выполняется операция, направленная на коррекцию структуры сустава. Врач удаляет хрящевые и костные разрастания, очаги некроза, выравнивает суставные поверхности. Дефект костной ткани замещается керамическими имплантатами.

 

Эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время считается «золотым стандартом» лечения коксартроза. Пациенту ставят искусственный сустав. В результате операции уходит боль и возвращается подвижность конечности. Больной может вести обычный образ жизни. Трудоспособность возвращается.

 

koksartroz novyye metody lecheniya

 

Новые методы лечения коксартроза

В настоящее время разработаны новые способны восстановления суставного хряща. Они с успехом применяются в клиниках Германии.

 

Методики стимуляции костного мозга. Используется для воссоздания хрящевой ткани из собственных стволовых клеток. Это целая группа методов, направленная на создание дефектов костной ткани возле поврежденного сустава. В результате стволовые клетки выходят из костного мозга и созревают до хондроцитов, восполняя дефект суставной поверхности.

 

Применяемые методы:

  • Туннелизация
  • Формирование микропереломов
  • Трансплантация надкостницы
  • Индуцированный матриксом хондрогенез

 

Клеточные технологии с применением тканевой инженерии. На сегодняшний день наиболее прогрессивной и эффективной методикой остается имплантация матриксиндуцированных аутологичных хондроцитов. Суть метода состоит в том, что собственные хрящевые ткани пациента культивируются для получения большого количества клеток. В результате решается проблема недостатка аутологичного материала для трансплантации.

 

Пациенту проводят две операции. Во время первой из них берут хрящевую ткань. Затем из нее выделяют хондроциты, которые культивируют несколько недель. Их фиксируют при помощи матрицы. Во время второй операции матрицу с хрящевыми клетками вводят в сустав, формируя из них новый хрящ. В результате наступает длительная ремиссия. Функция сустава восстанавливается, боли уходят.

 

koksartroz prognos

 

Коксартроз - Прогноз

При естественном течении коксартроз неизбежно ведет к потере трудоспособности. Существующие на сегодняшний день методы консервативной терапии позволяют улучшить качество жизни, иногда удается замедлить темпы развития патологии.

Устойчивого эффекта можно добиться с использованием хирургических методов. Современные эндопротезы тазобедренного сустава могут служить десятки лет без необходимости их замены. Активно внедряются методы тканевой инженерии и клеточной терапии, которые позволяют добиться длительной (5-10 лет) ремиссии заболевания.

 

В клиниках Германии и Швейцарии доступны самые новые методы лечения коксартроза. Благодаря лечебному туризму жители любых стран могут посетить клиники Европы, чтобы получить качественную медицинскую помощь.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению коксартроза

Диагностика
Цены от
1471.00
Эндопротезирование
Цены от
11735.00
Лечение артроскопическим методом
Цены от
6638.00
Диагностика и консервативное лечение
Цены от
3327.00
Ортопедическая реабилитация
Цены от
365.00