Лечение эпилепсии за рубежом

Эпилепсия – одно из наиболее распространенных в мире неврологических заболеваний. Минимум 5% людей переносят 1 и более эпилептических припадков в течение жизни. Приблизительно 0,5-1% больных имеют диагноз эпилепсия в своей медицинской карте. В некоторых регионах распространенность этой хронической патологии среди населения достигает 3-4%. По данным ВОЗ, 75% всех больных эпилепсией не получают адекватной медицинской помощи.

 

epilepsiya lechenie za rubezhom

 

Причины эпилепсии

Основные факторы риска эпилепсии:

  • Детский или пожилой возраст
  • Наследственная предрасположенность
  • Мужской пол
  • Сосудистые заболевания
  • В анамнезе черепно-мозговые травмы, энцефалиты
  • Нарушения углеводного или водно-электролитного обмена
  • Алкоголизм

 

Симптомы эпилепсии

Эпилепсия проявляются повторяющимися эпилептическими приступами. Они могут иметь разнообразную клиническую картину, которая зависит от локализации очага эпилептиформной активности головного мозга.

 

В течении заболевания выделяют периоды:

  • Иктальный (во время приступа)
  • Постиуктальный (первое время после приступа)
  • Интериктальный (вне приступов)

 

Приступы могут быть с аурой и без неё. Первые симптомы приступа с аурой:

  • Тошнота
  • Слабость
  • Головная боль
  • Речевые нарушения
  • Онемение языка и губ
  • Сдавление в горле
  • Нехватка воздуха
  • Сонливость
  • Шум в ушах
  • Ощущение жара

 

epilepsiya simptomy

 

Классический приступ эпилепсии. После ауры (или без неё) человек теряет сознание и падает. Сокращаются мышцы грудной клетки и наблюдается спазм голосовой щели, что проявляется громким криком. Появляются тонические судороги: туловище вытягивается, голова запрокидывается, набухают вены на шее, задерживается дыхание. Челюсти сжаты. Лицо бледнеет, а затем синеет.

Через 20 секунд наступают клонические судороги. Сокращаются мышцы шеи и туловища. Изо рта выделяется пена с кровью. Постепенно частота судорог уменьшается.

Через 2-3 минуты наступает расслабление всех мышц. Возможно непроизвольное мочеиспускание.

 

Абсансы. Чаще наблюдаются у детей. Внезапно пациент прекращает любую деятельность (разговор, активные движения) и замирает. В это время ребенок не отвечает ни на какие раздражители. Через несколько секунд активность мозга восстанавливается. Пациент не замечает приступа и как ни в чем ни бывало продолжает деятельность. Частота таких эпилептических припадков может достигать нескольких десятков в сутки.

 

epilepsiya lechenie za rubezhom

 

Другие возможные симптомы приступа эпилепсии:

  • Галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные)
  • Сложные автоматизмы и активная жестикуляция
  • Остановка речи
  • Учащение пульса
  • Непроизвольный смех
  • Ощущение отсутствия половины тела
  • Боль в животе
  • Головная боль
  • Принудительное закрытие век
  • Ощущение прохождение электрического тока по телу
  • Чувство страха

 

По характеру клинического течения и доминирующим симптомам врач может предположить, в каком отделе мозга находится очаг эпилептиформной активности. Но для точного его определения требуется инструментальная диагностика.

 

epilepsiya diagnostika

 

Диагностика эпилепсии

Эпилепсия – это клинический диагноз. Он выставляется на основании данных анамнеза и физикального обследования. Основанием для установления диагноза является наличие у больного двух и более эпилептических приступов, которые не связаны с конкретными причинами и провоцирующими факторами.

 

Помогают в установлении диагноза инструментальные методы диагностики:

  • Электроэнцефалограмма
  • ЭЭГ-мониторинг – для определения функциональной активности головного мозга в динамике
  • Методы визуализации: КТ, МРТ (для выявления аневризм, опухолей и других возможных причин эпилептических припадков)

 

Эпилепсия НЕ диагностируется, если:

  • Нет эпилептических приступов, даже при наличии на ЭЭГ эпилептиформной активности головного мозга
  • Эпилептические приступы спровоцированы четко определенной причиной (опухоли центральной нервной системы, острый период черепно-мозговой травмы)

 

epilepsiya lechenie za rubezhom

 

Лечение эпилепсии за рубежом

Эпилепсия лечится у большинства больных консервативными методами. Назначаются препараты, позволяющие прекратить приступы и нормализовать качество жизни. Консервативное лечение эффективно у 70-80% пациентов.

 

Существуют случаи резистентной к фармакотерапии эпилепсии (невозможность полного прекращения приступов при помощи лекарственных средств). Не реагируют или плохо реагируют на лекарства 20-30% от общего числа пациентов. Количество резистентных форм уменьшается, так как постоянно разрабатываются новые препараты для лечения эпилепсии.

 

Устойчивого результата можно добиться при помощи хирургических методов лечения. На сегодняшний день применяются следующие направления:

  • Удаление эпилептогенной ткани головного мозга. Выполняется операции разного объема: лобэктомия, кортикальная топэктомия, гемисферэктомия, амигдало-гиппокампэктомия и другие.
  • Каллозотомия. Операция, направленная на пересечение мозолистого тела. В результате происходит полное разделение левого и правого полушарий головного мозга.
  • Стимуляция блуждающего нерва. Под кожу больному ставят аппарат, стимулирующий блуждающий нерв. В 50% случаев это приводит к уменьшению судорожной активности и прекращению приступов.
  • Установка нейростимулятора. Устройство размещается непосредственно возле очага эпилепсии. Оно определяет функциональную активность головного мозга и нормализует её раньше, чем происходит приступ.

 

В клиниках Германии успешно лечат эпилепсию при помощи самых новых и современных методов. Нейрохирургические вмешательства очень сложные. Они требуют хороших навыков специалистов и дорогостоящего медицинского оборудования. Важно, чтобы операция не только прекратила приступы эпилепсии, но и оставила после себя минимум неврологических дефектов.

 

Поэтому многие пациенты предпочитают медицинский туризм. Они едут в клиники Мюнхена, Берлина и других городов Германии. Лечебный туризм позволяет получить качественную медицинскую помощь, вне зависимости от места проживания человека.

 

epilepsiya prognos

 

Прогноз эпилепсии

Прогноз эпилепсии зависит от её разновидности. В наиболее благоприятных случаях болезнь полностью проходит после приема препаратов или с возрастом. У большинства пациентов приступы прекращаются на фоне постоянного приема лекарств. У некоторых больных эпилепсия прогрессирует и со временем приводит к необратимым повреждениям головного мозга.

 

Наибольшую опасность представляет собой эпилептический статус. Это приступ продолжительностью 30 и более минут, либо серия приступов аналогичной суммарной продолжительности, если не происходит восстановление сознания пациента. При естественном течении, без медицинской помощи, летальность эпилептического статуса составляет около 50%. Среди пациентов, которые получают помощь, смертность – 5-10%. Эпилептический статус минимум 1 раз в жизни переносят 5% взрослых и 20% детей с эпилепсией.

 

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению эпилепсии

Диагностика
Цены от
3868.00
Диагностика и консервативное лечение
Цены от
3667.00
Глубокая стимуляция мозга с имплантацией нейростимулятора
Цены от
35121.00
Хирургическое лечение
Цены от
18577.00
Диагностика с круглосуточным видео ЭЭГ
Цены от
9740.00
Нейрореабилитация
Цены от
742.00
Нейрореабилитация
Цены от
533.00
Нейрореабилитация
Цены от
377.00