google_counter
background_img

Лечение аденомы простаты в Германии

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – самое распространенное в мире заболевание среди мужчин пожилого возраста. Оно связано с чрезмерным разрастанием ткани простаты. Встречаемость патологии в возрастной категории 40-49 лет составляет 11,3%. В 60-69 лет болеет 43% мужчин. После 80 лет от заболевания страдает 95,5% мужского населения.

 

На портале Booking Health представлены 54 немецкие клиники по лечению аденомы простаты

Показать все клиники

 

Диагностика аденомы простаты

Диагностика заболевания начинается, когда мужчина обращается к врачу с жалобами на затрудненное мочеиспускание. Доктор проводит пальцевое ректальное исследование и отмечает факт увеличения простаты. Дальнейшие диагностические процедуры требуются, чтобы:

  • Определить, насколько сильно увеличена предстательная железа
  • Провести дифференциальную диагностику (выяснить, что стало причиной увеличения органа: аденома, воспаление или рак простаты)
  • Оценить степень сдавления мочевыводящих путей и других органов
  • Выявить осложнения заболевания, в первую очередь, со стороны почек (именно эти осложнения наиболее опасны для жизни пациента)

Отличить аденому от рака помогает анализ крови на общий и свободный простатспецифический антиген (ПСА). В сомнительных случаях проводится биопсия предстательной железы.

Инструментальные методы диагностики:

УЗИ простаты. Наиболее информативно трансректальное исследование, которое проводится через прямую кишку. Оно позволяет:

  • Определить объем предстательной железы
  • Оценить направление роста органа
  • Выявить узлы, кисты, конкременты и кальцификаты
  • Определить изменение конфигурации простаты (при аденоме она становится шарообразной или овоидной)
  • Оценить объем остаточной мочи в мочевом пузыре

Анализ секрета простаты. Микроскопическое исследование выполняется для того, чтобы выявить признаки воспаления предстательной железы. Оно проводится при болезненности пальцевого ректального исследования, что может говорить о развитии простатита.

Урофлоуметрия. Оценивает показатели уродинамики (движения мочи). Может использоваться как скрининговый тест с целью выявления категории пациентов, подлежащих дальнейшему обследованию.

УЗИ почек. Проводится с целью оценки их структуры. Начиная уже с 1 стадии аденомы простаты возможно прогрессирование почечной недостаточности. Это заболевание, связанное с гибелью нефроцитов – почечных клеток. Причем, клинические симптомы появляются только когда количество нефроцитов снижается на 90% (то есть, когда остается лишь 10% жизнеспособных клеток). Почечная недостаточность при аденоме простаты возникает в связи со сдавлением мочеточников и повышением внутрилоханочного давления. Если на 1 стадии аденомы простаты функция почек нарушается у 18% больных, то на 2 стадии – у 74% пациентов, в том числе у 11% развивается терминальная почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа.

УЗИ почек также помогает выявить пиелонефрит – гнойное воспаление почек. Оно развивается не менее чем у 50% мужчин с аденомой простаты и является одной из основных причин смерти таких пациентов.

Экскреторная урография. Рентгенологический метод исследования. Пациенту внутривенно вводится контраст, который выводится почками. В этот период делают несколько снимков. Врач может видеть, как контраст распределяется внутри чашечно-лоханочной системы. Он оценивает структуру и проходимость мочевыделительных путей, а также функцию почек (при почечной недостаточности контраст накапливается медленнее).

Это исследование проводят не всем пациентам. Оно выполняется по показаниям:

  • Наличие крови в моче
  • Инфекции мочевыводящей системы, в том числе перенесенные в прошлом
  • Мочекаменная болезнь
  • Перенесенные операции на органах мочевыделительной системы

По показаниям может быть выполнена КТ или МРТ простаты. Этот метод дает более точную информацию о расположении предстательной железы и ее соотношении с соседними органами. Результаты могут быть использованы для оценки прогноза заболевания и выбора терапевтической тактики.

 

Рекомендуемые клиники для диагностики аденомы простаты в Германии:

 

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

1656

Подробнее

Университетская клиника Дюссельдорф

1754

Подробнее
Показать все программы диагностики

 

Лечение аденомы простаты

При аденоме простаты проводится консервативное или хирургическое лечение. Консервативная терапия показана на ранних стадиях. Существуют две эффективные группы препаратов, которые используются для лечения аденомы простаты:

  • Альфа-адреноблокаторы – назначаются с целью нормализации уродинамики и устраняют затрудненное мочеиспускание (основной симптом  заболевания)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – уменьшают уровень дигидротестостерона в мужском организме, что замедляет дальнейшее увеличение предстательной железы

При большом объеме простаты и прогрессировании симптомов требуются хирургические методы лечения. Основные методики, которые используются на сегодняшний день:

Малоинвазивные методы. К ним относятся трансуретральная микроволновая терапия, игольчатая абляция, лазерная коагуляция, фокусированная ультразвуковая термоабляция и другие. Они позволяют добиться уменьшения объема предстательной железы путем частичного разрушения ее ткани.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР). Одна из самых частых операций, которая может проводиться при объеме органа до 90 кубических сантиметров. Простата удаляется эндоскопическим методом с доступом через уретру. Среди преимуществ операции стоит отметить отсутствие травматизации мягких тканей при трансуретральном доступе к предстательной железе и короткий период реабилитации.

Открытая аденомэктомия. Выполняется при размере простаты больше 90 кубических сантиметров. Это травматичная операция. Доступ осуществляется через стенку мочевого пузыря. Таким способом можно удалить аденому любого размера. Метод гарантирует полное излечение от заболевания. Но есть недостатки: это операционные риски и длительное восстановление пациента.

Гольмиевая лазерная энуклеация. Самый современный метод лечения на сегодняшний день. Он малотравматичный, но позволяет проводить удаление аденомы простаты при размере органа до 200 кубических сантиметров. Доступ осуществляется через уретру. Простата механически смещается в мочевой пузырь. Там происходит морцелляция тканей – тубус аппарата засасывает фрагменты предстательной железы, а расположенные внутри лопасти измельчают их, что дает возможность удалить через уретру даже крупные участки тканей.

Преимущества операции:

  • Высокая эффективность и возможность проведения гольмиевой лазерной энуклеации даже при аденоме простаты большого размера
  • Быстрое восстановление пациента
  • Низкий риск осложнений
  • Сохранность эректильной функции

После лечения пациент некоторое время находится в стационаре. При проведении гольмиевой лазерной энуклеации этот период составляет в среднем 3 дня, после ТУР – 5 дней, после открытой аденомэктомии – 7 и более дней.

 

Рекомендуемые клиники для лечения аденомы простаты в Германии:

 

Клиника ДРК Альтенкирхен-Хахенбург

Гольмиевая энуклеация при гиперплазии простаты (HoLEP)

8815help6315

Университетская клиника Шарите Берлин

Проведение резекции аденомы простаты с установкой "зелёный лазер"

8228

Проведение трансуретральной резекции простаты (ТУР) при аденоме простаты

9871

Проведение трансуретральной микроволновой термотерапии при аденоме простаты (предстательной железы)

8145

Показать все программы лечения

 

Реабилитация при аденоме простаты

В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из стадии заболевания, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В реабилитационном процессе принимают участие разные специалисты: терапевты, урологи, психологи, реабилитологи, физиотерапевты.

Используются такие методы реабилитации:

  • Дозированные физические нагрузки
  • Занятия на тренажерах и в бассейне
  • Индивидуальный подбор ортезов
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Иглорефлексотерапия
  • Мануальная терапия
  • Транскраниальная магнитная стимуляция
  • Естественные факторы природы (грязи, термальные воды и т.д.)
  • Индивидуальная или групповая работа с психологом

Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Обязательно проводится консультирование пациента по правильному питанию и образу жизни, который необходим ему с учетом сложившейся ситуации.

В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.

Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

 

Рекомендуемые клиники для прохождения общей терапевтической реабилитации в Германии:

 

Клиника Макса Грюндига Бюль

711.14в день

Подробнее
Показать все программы реабилитации

 

Автор: Доктор Вадим Жилюк


Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

  • Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
  • Запись на прием в удобное для Вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
  • Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
  • При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
  • Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc



Отзывы наших клиентов на других порталах

Экономия до 50%

С Booking Health Вы экономите до 50% стоимости

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.