google_counter
background_img

Лечение дивертикулита за рубежом

Дивертикулит – это воспаление дивертикула. Дивертикул – мешковидное выпячивание, которое может образоваться в разных участках человеческого тела, но чаще всего это происходит в кишечнике.

 

Наиболее распространено заболевание в Западных странах – у 35% взрослого населения в кишечнике появляются дивертикулы. У 5-10% пациентов эти образования рано или поздно воспаляются. Чаще всего дивертикулит развивается в пожилом возрасте.

 

divertikulit lecheniye za rubezhom

 

Причины дивертикулита

Дивертикулы в кишечнике образуются вследствие сочетания двух факторов:

  • Слабость соединительнотканных и мышечных структур стенки кишечника (развивается в пожилом возрасте или бывает врожденным)
  • Повышение давления внутри кишечника (этому способствуют спазмы гладкой мускулатуры толстой кишки на фоне запоров)

 

В развитии дивертикулита виноваты на 40% гены и на 60% образ жизни пациента. Контролируемые факторы риска:

  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Ожирение
  • Курение

 

Риск заболевания увеличивается на фоне других воспалительных заболеваний кишечника, а также в случае развития гельминтозов.

 

divertikulit simptomy

 

Симптомы дивертикулита

Чаще всего дивертикулит развивается в нижних отделах кишечника. У 80% пациентов поражается сигмовидная кишка или нисходящий отдел ободочной кишки. Основной симптом – это боль в животе.

 

Его особенности при дивертикулите:

  • Локализация в нижней части живота
  • У большинства пациентов болит слева или по центру живота, но с иррадиацией на левую сторону
  • Боль монотонная, она может длиться несколько дней без изменения интенсивности
  • Боль не меняет локализации со временем
  • Усиление болевого синдрома происходит при кашле, физической нагрузке или других факторах, повышающих внутрибрюшное давление

 

Дивертикулит часто сопровождается расстройством стула. Периоды запоров сменяются периодами диареи. Кал становится жидким.

 

У 10% пациентов с дивертикулитом в испражнениях появляется кровь. Она имеет алый цвет. Кровь может свидетельствовать о появлении эрозий в воспаленном дивертикуле, а иногда говорит о развитии осложнений заболевания. Появлению крови в кале может предшествовать кратковременная острая боль в животе.

 

Как и при любом другом воспалительном процессе, дивертикулит сопровождается интоксикационным синдромом. Он проявляется:

  • Повышением температуры тела
  • Потливостью
  • Тошнотой, рвотой
  • Снижением аппетита
  • Общей слабостью

 

Чем сильнее выражен интоксикационный синдром, тем хуже прогноз заболевания, и тем больше вероятность возникновения потребности в хирургическом лечении дивертикулита.

 

divertikulit diagnostika

 

Диагностика дивертикулита

Все клинические признаки дивертикулита неспецифичны. Поэтому установление правильного диагноза без дополнительного обследования невозможно.

 

Для диагностики используется:

  • УЗИ
  • Компьютерная томография (самый точный неинвазивный метод диагностики, позволяющий установить диагноз в 98% случаев)
  • Лапароскопия выполняется только по показаниям (инвазивный метод обследования, при котором камера вводится в брюшную полость через небольшой разрез)

 

Некоторым больным проводятся и другие исследования, но они противопоказаны в острой фазе воспалительного процесса из-за повышенного риска перфорации кишечника.

 

К таким диагностическим процедурам относятся:

  • Колоноскопия (изучение внутренней поверхности кишечника с помощью оптической системы, которая вводится через прямую кишку)
  • Ирригоскопия (рентген с введением контрастного вещества через прямую кишку)

 

Инструментальные методы исследования позволяют обнаружить воспаленный дивертикул, определить его локализацию и размеры, а также спланировать тактику хирургического лечения, если оно потребуется.

 

divertikulit lecheniye za rubezhom

 

Лечение дивертикулита за рубежом

Дивертикулит может протекать с разной степенью тяжести. Легкая форма заболевания лечится амбулаторно. Усиление воспалительного процесса является поводом для госпитализации и проведения терапевтических мероприятий в условиях стационара. В ряде случаев требуется хирургическое лечение.

 

Консервативная терапия. Основа лечения – это антибиотики. Они уничтожают патогенную бактериальную флору, ставшую причиной воспалительного процесса. Но после эффективного этиотропного лечения дивертикулы никуда не деваются, поэтому развитие дивертикулита может повториться в будущем. Для патогенетического и симптоматического лечения врач назначает слабительные средства, спазмолитики, противовоспалительные препараты.

Диетотерапия. Пациенту назначают диету. В самом жестком её варианте питание полностью исключают на несколько дней. Увеличивается потребление жидкости до 2-3 литров в сутки.

 

divertikulit khirurgicheskoye lecheniye za rubezhom

 

Хирургическое лечение. Применяется не более чем у 30% больных. Операция может быть экстренной или плановой. Экстренное вмешательство проводится незамедлительно в случае развития осложнений дивертикулита. В их числе: 

  • Острая кишечная непроходимость
  • Формирование свищей или абсцессов
  • Перфорация кишечника
  • Перитонит (воспаление брюшины)
  • Массивное кровотечение

 

Показания к плановому хирургическому лечению дивертикулита:

  • Частые обострения воспалительного процесса
  • Хроническая кишечная непроходимость
  • Наличие в дивертикуле инфильтрата
  • Высокий риск рака кишечника
  • Неэффективность медикаментозной терапии при длительно сохраняющихся симптомах
  • Постоянные кровопотери, которые приводят к развитию анемии

 

Хирургическое лечение предполагает удаление проблемного участка кишечника. Операция может проводиться с открытым или лапароскопическим доступом. В современных клиниках Германии предпочтение отдают менее инвазивным лапароскопическим операциям. В этом случае врач вводит в брюшную полость камеру и хирургические инструменты через небольшие разрезы. Все свои действия он контролирует при помощи изображения, которое выводится на монитор.

 

divertikulit prognos

 

Прогноз при дивертикулите

Дивертикулит – опасное заболевание, которое в самом неблагоприятном случае может закончиться летальным исходом. В Европе ежегодно от дивертикулита умирает более 10 тысяч человек.

Но в большинстве случаев прогноз для жизни благоприятный. Консервативное лечение помогает снять воспалительный процесс. Только 20-30% больных нуждаются в хирургическом лечении.

Риск рецидива заболевания составляет около 25%. При повторных дивертикулитах результативность медикаментозного лечения значительно снижается. Например, при третьем подряд воспалении эффективность терапии составляет всего 6%. Остальным пациентам требуется хирургическое вмешательство.

 

Хирургическая лечение, проведенное в хорошей современной клинике, дает возможность полностью решить медицинскую проблему, так как в ходе операции устраняется сам источник воспаления – дивертикул в кишечнике.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению дивертикулита

Диагностика
Цены от
2516
Консервативное лечение эндоскопическим методом
Цены от
4179
Резекция пораженного отдела кишечника с формированием анастомоза
Цены от
12591
Общая терапевтическая реабилитация
Цены от
338.00




Отзывы наших клиентов на других порталах

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.