google_counter
background_img

Лечение дивертикулита за рубежом

Дивертикулит – это воспаление дивертикула. Дивертикул – мешковидное выпячивание, которое может образоваться в разных участках человеческого тела, но чаще всего это происходит в кишечнике.

 

Наиболее распространено заболевание в Западных странах – у 35% взрослого населения в кишечнике появляются дивертикулы. У 5-10% пациентов эти образования рано или поздно воспаляются. Чаще всего дивертикулит развивается в пожилом возрасте.

 

divertikulit lecheniye za rubezhom

 

Причины дивертикулита

Дивертикулы в кишечнике образуются вследствие сочетания двух факторов:

  • Слабость соединительнотканных и мышечных структур стенки кишечника (развивается в пожилом возрасте или бывает врожденным)
  • Повышение давления внутри кишечника (этому способствуют спазмы гладкой мускулатуры толстой кишки на фоне запоров)

 

В развитии дивертикулита виноваты на 40% гены и на 60% образ жизни пациента. Контролируемые факторы риска:

  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Ожирение
  • Курение

 

Риск заболевания увеличивается на фоне других воспалительных заболеваний кишечника, а также в случае развития гельминтозов.

 

divertikulit simptomy

 

Симптомы дивертикулита

Чаще всего дивертикулит развивается в нижних отделах кишечника. У 80% пациентов поражается сигмовидная кишка или нисходящий отдел ободочной кишки. Основной симптом – это боль в животе.

 

Его особенности при дивертикулите:

  • Локализация в нижней части живота
  • У большинства пациентов болит слева или по центру живота, но с иррадиацией на левую сторону
  • Боль монотонная, она может длиться несколько дней без изменения интенсивности
  • Боль не меняет локализации со временем
  • Усиление болевого синдрома происходит при кашле, физической нагрузке или других факторах, повышающих внутрибрюшное давление

 

Дивертикулит часто сопровождается расстройством стула. Периоды запоров сменяются периодами диареи. Кал становится жидким.

 

У 10% пациентов с дивертикулитом в испражнениях появляется кровь. Она имеет алый цвет. Кровь может свидетельствовать о появлении эрозий в воспаленном дивертикуле, а иногда говорит о развитии осложнений заболевания. Появлению крови в кале может предшествовать кратковременная острая боль в животе.

 

Как и при любом другом воспалительном процессе, дивертикулит сопровождается интоксикационным синдромом. Он проявляется:

  • Повышением температуры тела
  • Потливостью
  • Тошнотой, рвотой
  • Снижением аппетита
  • Общей слабостью

 

Чем сильнее выражен интоксикационный синдром, тем хуже прогноз заболевания, и тем больше вероятность возникновения потребности в хирургическом лечении дивертикулита.

 

divertikulit diagnostika

 

Диагностика дивертикулита

Все клинические признаки дивертикулита неспецифичны. Поэтому установление правильного диагноза без дополнительного обследования невозможно.

 

Для диагностики используется:

  • УЗИ
  • Компьютерная томография (самый точный неинвазивный метод диагностики, позволяющий установить диагноз в 98% случаев)
  • Лапароскопия выполняется только по показаниям (инвазивный метод обследования, при котором камера вводится в брюшную полость через небольшой разрез)

 

Некоторым больным проводятся и другие исследования, но они противопоказаны в острой фазе воспалительного процесса из-за повышенного риска перфорации кишечника.

 

К таким диагностическим процедурам относятся:

  • Колоноскопия (изучение внутренней поверхности кишечника с помощью оптической системы, которая вводится через прямую кишку)
  • Ирригоскопия (рентген с введением контрастного вещества через прямую кишку)

 

Инструментальные методы исследования позволяют обнаружить воспаленный дивертикул, определить его локализацию и размеры, а также спланировать тактику хирургического лечения, если оно потребуется.

 

divertikulit lecheniye za rubezhom

 

Лечение дивертикулита за рубежом

Дивертикулит может протекать с разной степенью тяжести. Легкая форма заболевания лечится амбулаторно. Усиление воспалительного процесса является поводом для госпитализации и проведения терапевтических мероприятий в условиях стационара. В ряде случаев требуется хирургическое лечение.

 

Консервативная терапия. Основа лечения – это антибиотики. Они уничтожают патогенную бактериальную флору, ставшую причиной воспалительного процесса. Но после эффективного этиотропного лечения дивертикулы никуда не деваются, поэтому развитие дивертикулита может повториться в будущем. Для патогенетического и симптоматического лечения врач назначает слабительные средства, спазмолитики, противовоспалительные препараты.

Диетотерапия. Пациенту назначают диету. В самом жестком её варианте питание полностью исключают на несколько дней. Увеличивается потребление жидкости до 2-3 литров в сутки.

 

divertikulit khirurgicheskoye lecheniye za rubezhom

 

Хирургическое лечение. Применяется не более чем у 30% больных. Операция может быть экстренной или плановой. Экстренное вмешательство проводится незамедлительно в случае развития осложнений дивертикулита. В их числе: 

  • Острая кишечная непроходимость
  • Формирование свищей или абсцессов
  • Перфорация кишечника
  • Перитонит (воспаление брюшины)
  • Массивное кровотечение

 

Показания к плановому хирургическому лечению дивертикулита:

  • Частые обострения воспалительного процесса
  • Хроническая кишечная непроходимость
  • Наличие в дивертикуле инфильтрата
  • Высокий риск рака кишечника
  • Неэффективность медикаментозной терапии при длительно сохраняющихся симптомах
  • Постоянные кровопотери, которые приводят к развитию анемии

 

Хирургическое лечение предполагает удаление проблемного участка кишечника. Операция может проводиться с открытым или лапароскопическим доступом. В современных клиниках Германии предпочтение отдают менее инвазивным лапароскопическим операциям. В этом случае врач вводит в брюшную полость камеру и хирургические инструменты через небольшие разрезы. Все свои действия он контролирует при помощи изображения, которое выводится на монитор.

 

divertikulit prognos

 

Прогноз при дивертикулите

Дивертикулит – опасное заболевание, которое в самом неблагоприятном случае может закончиться летальным исходом. В Европе ежегодно от дивертикулита умирает более 10 тысяч человек.

Но в большинстве случаев прогноз для жизни благоприятный. Консервативное лечение помогает снять воспалительный процесс. Только 20-30% больных нуждаются в хирургическом лечении.

Риск рецидива заболевания составляет около 25%. При повторных дивертикулитах результативность медикаментозного лечения значительно снижается. Например, при третьем подряд воспалении эффективность терапии составляет всего 6%. Остальным пациентам требуется хирургическое вмешательство.

 

Хирургическая лечение, проведенное в хорошей современной клинике, дает возможность полностью решить медицинскую проблему, так как в ходе операции устраняется сам источник воспаления – дивертикул в кишечнике.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению дивертикулита

Диагностика
Цены от
1860.00
Консервативное лечение эндоскопическим методом
Цены от
5797.00
Резекция пораженного отдела кишечника с формированием анастомоза
Цены от
12478.00
Общая терапевтическая реабилитация
Цены от
510.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.