google_counter
background_img

Лечение лимфомы желудка (MALT-лимфомы) за рубежом

MALT-лимфома – это злокачественная опухоль из лимфоидной ткани. Одно из самых частых мест её первичной локализации – желудок (55% случаев).

 

Заболевание имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев достижение полной эндоскопической ремиссии возможно без хирургического вмешательства.

 

Причины MALT-лимфомы

 

Причины MALT-лимфомы

Главная причина MALT-лимфомы – паразитирование патогенного микроорганизма Helicobacter Pylori в слизистой оболочке желудка. Эта бактерия является возбудителем язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако у 50% людей на планете в желудке присутствует Helicobacter Pylori. Но лишь у немногих развивается MALT-лимфома.

 

Другие факторы риска:

  • Длительное лечение антидепрессантами, обычно после трансплантации органов или на фоне аутоиммунных заболеваний
  • ВИЧ
  • Вирусный гепатит С
  • Пожилой возраст

 

Симптомы MALT-лимфомы

 

Симптомы MALT-лимфомы

Боль в животе – самый частый симптом при лимфоме желудка. Он наблюдается у 70% пациентов.

 

Другие симптомы MALT-лимфомы данной локализации:

  • Диспепсия (отрыжка, изжога, тяжесть в желудке) – 32% больных
  • Потеря веса – 30% случаев
  • Рвота – 20% пациентов
  • Желудочные кровотечения – 15% больных

 

У 30% пациентов развивается анемия вследствие явных или скрытых кровотечений. Постоянные кровопотери приводят к уменьшению уровня гемоглобина в крови. При этом больные могут отмечать черный цвет кала, что свидетельствует о желудочном происхождении кровотечений.

 

Еще одна причина анемии – нарушение функции кроветворения. В этом случае уменьшается количество в крови и других форменных элементов крови – тромбоцитов, лейкоцитов. При этом может ухудшаться сворачиваемость крови и ослабляется иммунитет.

 

При MALT-лимфоме желудка костный мозг вовлекается в патологический процесс всего в 13% случаев. При другой первичной локализации опухоли этот риск значительно выше.

 

Диагностика MALT-лимфомы

 

Диагностика MALT-лимфомы

Для диагностики MALT-лимфомы используются следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Компьютерная томография – для визуализации опухоли и оценки распространенности онкологического процесса
  • Анализы крови на СПИД, гепатит С
  • Клинический анализ крови – для выявления анемии, тромбоцитопении, лейкопении
  • Биопсия красного костного мозга (в случае патологически низкого уровня в крови лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов)
  • Эндоскопическое исследование желудка с выполнением биопсии. Образцы тканей берут с 8-12 подозрительных участков слизистой оболочки

 

В клиниках Германии также проводится определение хромосомных аномалий методом FISH. Это необходимо для оценки прогноза MALT-лимфомы желудка и определения оптимальной терапевтической тактики.

 

Диагностика необходима также после лечения. Биопсия слизистой оболочки желудка проводится повторно, для оценки результатов терапии. Но делают это не ранее чем через несколько месяцев после лечения, так как даже после полной ремиссии лимфоидная инфильтрация может сохраняться еще некоторое время.

 

Лечение MALT-лимфомы за рубежом

 

Лечение MALT-лимфомы за рубежом

Антибактериальное лечение. При MALT-лимфоме обязательно проводится эрадикационная терапия, направленная на уничтожение возбудителя язвенной болезни Helicobacter Pylori.

 

Результаты такого лечения:

  • В 62% случаев наблюдается полная эндоскопическая ремиссия
  • В 12% случаев – частичная ремиссия
  • В 4% случаев – стабилизация (остановка роста опухоли)
  • В 2% случаев – прогрессирование (увеличение опухоли)

 

На такое лечение может потребоваться несколько месяцев. Больному назначаются антибиотики и ингибиторы протонной помпы.

 

Лучевая терапия. Дистанционная лучевая терапия используется, если MALT-лимфома не исчезает после лечения антибиотиками. Она может уменьшить опухоль или полностью устранить её. Также лучевая терапия применяется на ранних этапах лечения, когда опухоль имеет большие размеры и вызывает множество неприятных симптомов. Уменьшение размеров MALT-лимфомы с помощью радиационного облучения позволяет значительно улучить качество жизни пациента на период терапевтического курса.

 

Моноклональные антитела. Препарат ритуксимаб назначается для уменьшения размеров MALT-лимфомы, если она плохо реагирует на эрадикационную терапию антибиотиками.

 

Химиотерапия. Применяется, начиная с 3 стадии MALT-лимфомы. Эта опухоль хорошо реагирует на цитостатические препараты. Она уменьшается в размерах.

 

Хирургическое лечение. Используется редко, так как большинство пациентов могут быть излечены без операции. Хирургическое лечение применяется:

  • Если MALT-лимфома не отвечает на другие методы терапии
  • В случае развития осложнений (упорные кровотечения)
  • Когда опухоль вызывает полную непроходимость желудочно-кишечного тракта

 

В этом случае проводится резекция желудка или гастроэктомия (полное удаление желудка). После лечения MALT-лимфомы нужен постоянный контроль заболевания. Пациенту проводят биопсию желудка через каждые 6 месяцев в течение первых двух лет. Далее – один раз в год.

 

Прогноз при MALT-лимфоме

 

Прогноз при MALT-лимфоме

При MALT-лимфоме прогноз благоприятный. Опухоль медленно растет. В течение долгих лет она не распространяется на другие органы и ткани. В большинстве случаев онкологическое заболевание излечивается, либо переходит в длительную ремиссию, без хирургического лечения.

 

Относительная пятилетняя выживаемость больных (не учитывающая смертность от других причин, не связанных с MALT-лимфомой) превышает 90%.

 

Неблагоприятным прогнозом характеризуется опухоль с высокой степенью злокачественности. Такой гистологический тип MALT-лимфомы встречается нечасто. Но пятилетняя выживаемость в этом случае составляет всего 56%.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению MALT-лимфомы

Диагностика
Цены от
3606
Химиотерапия
Цены от
6074
Резекция
Цены от
12323
Онкологическая реабилитация
Цены от
601.00




Отзывы наших клиентов на других порталах

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.