google_counter
background_img

Лечение миомы матки за рубежом

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая растет из гладкомышечных клеток соответствующего органа. Болезнь входит в число самых распространенных гинекологических патологий. Его доля в структуре женских заболеваний достигает 25%.

 

По данным аутопсий, миомы разной величины обнаруживаются у 80% женщин. При этом клинические проявления наблюдаются лишь у 35% пациенток с миомой матки.

 

mioma matki lecheniye za rubezhom

 

Причины миомы матки

Точные причины появления миомы матки не известны. Есть две основные теории, объясняющие происхождение опухоли. Согласно первой, её следствием является дефект внутриутробного развития. Вторая теория предполагает патологические изменения в клетках зрелой матки. Она считается более патогенетически обоснованной.

 

Факторы риска миомы матки:

  • Прием оральных контрацептивов
  • Аборты в анамнезе
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Отсутствие родов

 

mioma matki simptomy

 

Симптомы миомы матки

У 65% женщин миома матки не является клинически значимой в силу мелких размеров и отсутствия клинической картины заболевания. Она не влияет на фертильность и не нарушает качество жизни.

 

У 35% пациенток наблюдаются симптомы заболевания, основные из которых:

  • Межменструальные кровотечения
  • Увеличение продолжительности и интенсивности менструальных кровотечений
  • Ощущение давления внизу живота
  • Боль внизу живота, которая усиливается во время менструации, может носить схваткообразный характер

 

При частых кровотечениях развивается железодефицитная анемия. Она проявляется симптомами: бледность кожи, одышка, тахикардия (учащение пульса).

 

При достижении опухолью больших размеров могут появляться симптомы сдавливания мочевого пузыря или прямой кишки. При компрессии мочевого пузыря возможно затруднение или учащение мочеиспускания. При сдавливании прямой кишки развиваются запоры, вплоть до кишечной непроходимости.

 

mioma matki diagnostika

 

Диагностика миомы матки

УЗИ – это основной метод диагностики миомы матки. С помощью ультразвука можно не только обнаружить миоматозные узлы, но также определить их:

  • Величину
  • Структуру
  • Локализацию
  • Количество
  • Тип роста

 

Помимо УЗИ органов малого таза, используются усовершенствованные и более информативные диагностические процедуры с использованием ультразвука. В их числе:

  • Гидросонография. Ультразвуковая диагностика проводится после нагнетания в матку физраствора. В жидкой среде контрастирование всех внутриматочных структур значительно улучшается. Гидросонография позволяет установить правильный диагноз с вероятностью, близкой к 100%.
  • Допплерография. УЗИ с допплеровским датчиком используется для измерения скорости кровотока в сосудах, оценки состояния вен и артерий. Допплерография используется при планировании лечения миомы матки методом эмболизации маточных артерий, а также для оценки эффективности операции.
  • Ангиография. Рентгенологический метод исследования с контрастированием кровеносных сосудов. Используется перед эмболизацией маточных артерий.
  • Гистероскопия. Эндоскопическое исследование, при котором внутрь матки вводят специальный инструмент – гистероскоп. Диагностический метод может сразу же стать лечебным, если врач произведет удаление миоматозных узлов.
  • Лапароскопия. Диагностическая операция, которая проводится в случае субсерозных узлов, либо если опухоли расположены в забрюшинном пространстве.

 

mioma matki lecheniye za rubezhom

 

Лечение миомы матки за рубежом

Терапевтическая тактика определяется рядом факторов. Основные из них:

  • Размер, структура, расположение новообразования
  • Наличие или отсутствие симптомов, их выраженность
  • Возраст женщины и желание сохранения (восстановления) репродуктивной функции

 

Если женщина не планирует иметь детей, применяется консервативное лечение, направленное на устранение кровотечений и коррекцию анемии. Оно проводится при размере узлов до 3 см. Если миома матки имеет большие размеры, показано хирургическое лечение, даже если женщина не планирует беременность.

 

Хирургические методы лечения:

 

Гистерэктомия. Удаление матки – самый эффективный метод лечения миомы. На качестве половой жизни это никак не сказывается. Возможно развитие дефицита эстрогенов после операции, но он компенсируется с помощью гормональных препаратов. Метод лечения неприемлем для женщин, желающих сохранить фертильность.

 

Показания для удаления матки при миоме:

  • Размер матки больше 15 недель беременности
  • Рост матки больше 4 недель беременности за год
  • Подозрение на злокачественный онкологический процесс
  • Шеечная миома матки
  • Нарушение функции соседних органов (мочевой пузырь, почки, кишечник)
  • Нарушение трофики (питания, кровоснабжения) миоматозного узла
  • Упорные кровотечения при невозможности выполнения органосохраняющих операций

 

mioma matki khirurgicheskoye lecheniye za rubezhom

 

Операционный доступ может осуществляться лапаротомически (открытым доступом) или лапароскопически (введение оптической системы и хирургических инструментов через небольшие разрезы).

 

В клиниках Германии врачи отдают предпочтение лапароскопическим операциям. Они более трудны в исполнении и требуют дорогостоящего оборудования, но зато имеют массу преимуществ:

  • Ниже риск осложнений
  • Меньше период реабилитации
  • Лучший эстетический эффект

 

Лапароскопическая операция не проводится при большом размере матки (более 17 недель беременности), расположение миоматозного узла на задней стенке матки, некоторых сопутствующих гинекологических заболеваниях.

 

  • Трансцервикальная миоэктомия. Основная органосберегающая операция, которая проводится в большинстве клиник Европы. Возможностьеё использования зависит от формы миоматозного узла, его величины и расположения. Опухоль удаляют с помощью гистерорезектоскопа илилапароскопа. Для иссечения образования используют механические, электрические или лазерные методы. Трансцервикальная миоэктомия показана при размере узлов 5-10 см. Если они больше, возможно предварительное проведение лечения гормональными препаратами. Оно помогает уменьшить размер образований на 30-35%.
  • Эмболизация маточных артерий. Эффективная безоперационная методика лечения миомы матки, которая успешно используется в клиниках Германии и Европы. Приводит к уменьшению или исчезновению симптоматики. После перекрытия маточных артерий наблюдается регресс миоматозных узлов. Матка через год после процедуры уменьшается в 2,5 раза, а опухоль – в 3 раза.
  • Лапароскопическая окклюзия маточных артерий. Минимально инвазивный метод лечения, предполагающий перевязку маточных артерий. Он менее эффективен, чем эмболизация, зато более безопасен и лучше переносится пациентами.

 

mioma matki innovatsionnoye lecheniye za rubezhom

 

Инновационное лечение миомы матки

В настоящее время существует достаточно много эффективных методов радикального или симптоматического лечения миомы матки. Но постоянно разрабатываются новые терапевтические подходы, направленные на уменьшение травматизации тканей при удалении опухоли.

 

Радиочастотная абляция. Высокотехнологичный малоинвазивный метод лечения миомы, который не требует хирургического вмешательства. В миоматозный узел через брюшную стенку вводится игольчатое устройство. С его помощью ткани миомы разогреваются до высокой температуры и происходит их деструкция.

Дистантная термокоагуляция узлов. Инновационный метод лечения, который используется в некоторых клиниках Германии для лечения миомы матки. Процедура выполняется под визуальным контролем магнитно-резонансной томографии. Сфокусированная энергия ультразвуковых волн используется для нагревания тканей миомы, вследствие чего происходит некроз (гибель) и отторжение опухоли.

 

Преимущества данного метода лечения:

  • Нет операции, следовательно, нет длительного восстановительного периода
  • Минимальный риск осложнений
  • Процедура проводится амбулаторно и занимает всего 1-3 часа

 

Эффективность дистантной термокоагуляции миоматозных узлов составляет около 75%. Необходимость повторного проведения процедуры возникает у 20% женщин. На данный момент продолжаются исследования, направленные на получение более точных сведений об эффективности лечения миомы матки с помощью фокусированного высокочастотного ультразвука.

 

mioma matki prognos

 

Прогноз при миоме матки

Прогноз для жизни и трудоспособности при миоме матки благоприятный. Наиболее нежелательный исход – это озлокачествление опухоли. Но перерождение миомы в саркому наблюдается редко – приблизительно у 0,1% пациентов.

 

Прогноз для репродуктивной функции зависит от величины узла, его расположения, наличия сопутствующей патологии. Одним из возможных последствий миомы матки является бесплодие. Если же беременность наступает, резко увеличивается риск её невынашивания. В зависимости от размера и расположения миоматозного узла в матке, вероятность самопроизвольного аборта может составлять 10-40%.

 

Во время беременности миома матки повышает риск осложнений:

  • Гипотрофия плода
  • Анатомические повреждения плода
  • Преждевременные роды
  • Кровотечение в послеродовом периоде

 

При беременности в 50% случаев миома матки не меняет размеров. У 20% пациенток наблюдается уменьшение опухоли, а у 30% – её рост. При этом объем образования увеличивается на 12-25%. К регрессу более склонны небольшие миоматозные узлы, к увеличению размеров – крупные опухоли.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению миомы матки

Диагностика
Цены от
1483.00
Гистероскопическая миомэктомия
Цены от
7911.00
Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия
Цены от
8396.00
Артериальная эмболизация маточных миом
Цены от
11307.00
Общая терапевтическая реабилитация
Цены от
510.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.