google_counter
background_img

Лечение нефробластомы в Германии

Нефробластома – это рак почки у детей. Опухоль развивается из эмбриональной ткани. Она представляет опасность для жизни ребенка, хотя в большинстве случаев хорошо поддается лечению, особенно в случае раннего выявления. В развитых странах 9 из 10 детей с нефробластомой могут быть излечены с помощью хирургической операции, лучевой и химиотерапии.

 

Диагностика нефробластомы

Факт наличия нефробластомы у ребенка устанавливается на основании одного только инструментального исследования. Используются методы визуализации:

  • УЗИ
  • Компьютерная томография
  • МРТ
  • Рентген грудной клетки (для поиска метастазов в легких)

В подавляющем большинстве обнаруженное опухолевидного образования почки у ребенка является нефробластомой, так как прочие разновидности рака в таком возрасте встречаются крайне редко.

Также методы визуализации помогают:

  • Определить распространенность нефробластомы
  • Спланировать тактику хирургического лечения и лучевой терапии
  • Оценить эффективность проведенного лечения

Иногда необходима дифференциальная диагностика нефробластомы с нейробластомой – другой эмбриональной опухолью, которая может развиваться из тканей надпочечника. Эти органы расположены рядом. Иногда трудно понять, где именно зародилась опухоль.

Для дифференциальной диагностики, помимо оценки симптомов, используется определение в моче уровня катехоламинов и их метаболитов. Повышение концентрации дофамина, ванилилминдальной и гомованилиновой кислот свидетельствует о нейробластоме.

Однако даже отсутствие этого лабораторного симптома не говорит однозначно о том, что у ребенка нефробластома, потому что при нейробластоме в 10-15% случаев уровень дофамина и метаболитов катехоламинов в моче и крови не повышается. Поэтому в отдельных ситуациях возможен ошибочный диагноз. Точное происхождение опухоли устанавливают после гистологического исследования образца тканей.

Биопсию, как отдельный метод исследования, обычно не проводят. Фрагмент тканей для гистологического анализа берут во время хирургического вмешательства, в процессе которого удаляют опухоль. В современных клиниках Германии возможно проведение исследования интраоперационно. Тогда врач имеет возможность в случае необходимости скорректировать объем операции.

На основании гистологического исследования определяется тип нефробластомы. Если присутствуют признаки анаплазии (разный размер клеток, большие клеточные ядра), такой гистологический тип считается неблагоприятным. Если анаплазии нет – это гистологически благоприятный тип опухоли. Такие новообразования имеют лучший прогноз.Они встречаются гораздо чаще – около 90% случаев.


Рекомендуемые клиники для диагностики нефробластомы в Германии:

 

Клиника Вивантес Нойкёльн Берлин

3675

Подробнее

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

3678

Подробнее
Показать все программы диагностики

 

Лечение нефробластомы

Основа лечения – это хирургическое вмешательство. Больному удаляют почку. Вместе с ней обычно производится резекция мочеточника, лимфатических узлов и жировой ткани, окружающей почку.

Сложнее лечить хирургическим методом пациентов с двухсторонней нефробластомой. В этом случае используется одна из трех стратегий:

  • Резекция (частичное удаление) левой и правой почек – при небольшом размере опухолей
  • Удаление фрагмента одной почки, полное удаление другой почки (полностью удаляется орган, где нефробластома имеет большие размеры)
  • Удаление обеих почек

При удалении двух почек пациенту требуется трансплантация нового органа. Поэтому на такую крайнюю меру идут, лишь если это действительно необходимо для сохранения жизни ребенка – когда в обеих почках наблюдаются большие опухоли. После удаление почек в ожидании очереди на трансплантацию пациенту требуется регулярное проведение гемодиализа (очищение крови с помощью «искусственной почки»).

Химиотерапия назначается перед или после операции. Она используется почти всегда, за исключением сочетания следующих благоприятных факторов:
Нефробластома имеет небольшие размеры (до 500 г) и не выходит за пределы почки
Возраст пациента до 2 лет

Лучевая терапия применяется до операции, но только если опухоль выходит за пределы почки. В таком случае облучение позволяет уменьшить вероятность разрыва нефробластомы во время проведения хирургического вмешательства. Если все-таки произошел разрыв опухоли, показано облучение всей брюшной полости.

Неблагоприятные гистологические типы нефробластомы лечатся с использованием всех доступных методов (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия), вне зависимости от возраста ребенка и размера новообразования.

 

Инновационное лечение нефробластомы

Основные исследования, которые проводятся в области лечения нефробластомы, направлены на поиск эффективных препаратов для лечения пациентов с гистологически неблагоприятными типами опухоли. Уже есть лекарства, демонстрирующие обнадеживающие результаты. Это препараты иринотекан и топотекан. Также исследуется возможность применения ударных доз химиопрепаратов у детей с нефробластомой неблагоприятного гистологического типа, которая не реагирует на стандартное лечение.

Интенсивная терапия повреждает костный мозг, так как воздействует в первую очередь на клетки, которые быстро делятся. Поэтому в дальнейшем таким пациентам проводят трансплантацию стволовых клеток.


Рекомендуемые клиники для лечения нефробластомы в Германии:

 

Центр Гамма-нож и лучевой терапии Крефельд

Лучевая терапия нефробластомы (опухоль Вильмса)

11513

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

Лучевая терапия нефробластомы (опухоль Вильмса)

21669

Резекция нефробластомы (опухоль Вильмса)

17926

Химотерапия при нефробластоме (опухоль Вильмса)

12270

Показать все программы лечения

 

Реабилитация при нефробластоме

После лечения тяжелых онкологических заболеваний большинству больных требуется реабилитация. Она подразумевает:

  • Профилактику осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения. Это может быть пневмония, лимфостаз, тромбоэмболические или инфекционные осложнения.
  • Восстановление здоровья человека. Проводится устранение последствий хирургических операций и химиотерапии. С помощью различных лечебных и реабилитационных мероприятий проводится восстановление функции внутренних органов.
  • Восстановление трудоспособности. Человек должен не просто сохранять жизнеспособность. Он должен иметь физические и интеллектуальные возможности, достаточные для занятия трудом.
  • Психологическая поддержка. В первую очередь требуется пациентам, трудоспособность которых пострадала в результате болезни. Немаловажное значение имеет и ухудшение внешнего вида.
  • Восстановление внешности. В Германии при необходимости можно с помощью хирургических и других методов восстановить дефекты внешности, вызванные онкологическим заболеванием. Например, провести реконструкцию молочной железы.
  • Социально-бытовое восстановление. Человека обучают взаимодействовать в социуме и выполнять повседневные бытовые задачи в новых условиях, при сниженной трудоспособности.

В немецких клиниках реабилитация проводится комплексно. Здесь пациентам обеспечивается качественный уход. Наблюдение врачей и проведение консервативного лечения позволяет избежать осложнений, возникающих после лечения онкологических заболеваний. В Германии активно используется психотерапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

В реабилитационном процессе принимают участие специалисты разного профиля. Это массажисты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты. Проводится социально-трудовая реабилитация. При необходимости человека обучают, как правильно питаться, ухаживать за колостомой или уростомой и т.д.

В Германии реабилитация проходит с максимальным уровнем комфорта для пациента. Результаты человек ощущает довольно быстро, что улучшает его мотивацию и способствует дальнейшему восстановлению.

 

Рекомендуемые клиники для прохождения онкологической реабилитации в Германии: 

 

Клиника Макса Грюндига Бюль

1512.43в день

Подробнее
Показать все программы реабилитации

 


Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

  • Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
  • Запись на прием в удобное для Вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
  • Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
  • При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
  • Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc



Отзывы наших клиентов на других порталах

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.