google_counter
background_img

Лечение рака надпочечника за рубежом

Рак надпочечника – редкое, но очень агрессивное злокачественное онкологическое заболевание, при котором опухоль развивается из коры надпочечника. Это новообразование может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей.

 

В большинстве случаев рак надпочечника заканчивается летальным исходом в течение нескольких лет с момента установления диагноза. Общая пятилетняя выживаемость пациентов даже в развитых странах не превышает 40%.

 

rak nadpochechnika lecheniye za rubezhom

 

Причины рака надпочечника

85% случаев рака надпочечника возникают спорадически. Они не связаны с генетической предрасположенностью или генетическими синдромами. Еще 15% случаев ассоциированы с различными дефектами генетического материала.

 

Основные синдромы, являющиеся причиной рака надпочечника в этих случаях:

  • Синдром Ли-Фраумени
  • Множественная эндокринная неоплазия
  • Синдром Беквита-Видемана
  • Семейный аденоматозный полипоз
  • Наследственный неполипозный колоректальный рак

 

В настоящее время нет достоверных данных о влиянии каких-либо внешних факторов на риск развития рака надпочечника. Некоторые исследования указывают, что курение способствует возникновению этого заболевания, но это окончательно не доказано.

 

rak nadpochechnika simptomy

 

Симптомы рака надпочечника

Все симптомы, которые вызывает рак надпочечника, вызваны либо увеличением опухоли и её давлением на окружающие ткани, либо избыточной секреций гормонов.

 

Симптомы, вызванные избыточной секрецией половых гормонов.

При раке надпочечника может быть усиленной продукция тестостерона. Особенно это заметно в детском возрасте. У ребенка на теле и лице растут волосы, быстро грубеет голос. У мальчика может увеличиваться пенис сверх возрастной нормы. У девочек растет клитор.

В случае усиления секреции эстрогенов в детском возрасте у девочек наблюдается раннее половое созревание. Увеличивается грудь, начинаются менструации. У мальчиков повышение образования эстрогенов вызывает гинекомастию – увеличение груди по женскому типу.

 

У взрослых мужчин и женщин симптомы рака надпочечника, связанные с гиперпродукцией половых гормонов, слабо выражены. Однако клинические признаки становятся заметными, если у женщин интенсивно секретируются мужские гормоны, а у мужчин – женские. В таком случае у женщин появляются залысины, становятся нерегулярными менструации, грубеет голос, на лице растут волосы. У мужчин растет женская грудь, ухудшается эрекция и снижается половое влечение.

 

Симптомы, вызванные избыточной продукцией кортизола.

При гиперсекреции кортизола у человека с раком надпочечника развивается синдром Кушинга.

 

В этот симптомокомплекс входят следующие клинические признаки:

  • Отложения жира на шее и плечах
  • Появление на животе фиолетовых растяжек
  • Остеопороз (уменьшение костной массы) и патологические переломы
  • Избыточный рост волос на лице и груди
  • Потеря мышечной массы в ногах
  • При малейшем контакте с телом появляются кровоподтеки
  • Частые смены настроения, депрессия
  • Повышенное артериальное давление
  • Повышенный уровень сахара в крови
  • У женщин – нарушение менструального цикла

 

Не обязательно должны присутствовать все перечисленные симптомы. Даже 2-3 из них могут говорить о повышенном уровне кортизола в крови.

 

rak nadpochechnika simptomy

 

Симптомы, вызванные избыточной продукцией альдостерона.

В редких случаях возможно формирование злокачественной альдостеронпродуцирующей опухоли надпочечника.

 

В таком случае развиваются симптомы:

  • Повышенное кровяное давление
  • Мышечная слабость
  • Судороги в мышцах
  • Низкий уровень калия в крови

 

Симптомы, вызванные компрессией опухолью окружающих тканей.

Достижение опухолью надпочечника больших размеров обычно свидетельствует о поздней стадии онкологического процесса. В этом случае появляется боль, ощущение инородного тела в животе. При сдавливании желудка нарушается прохождение еды. В этом случае человек может терять вес, так как он ощущает сытость при приеме небольшого количества пищи.

 

rak nadpochechnika diagnostika

 

Диагностика рака надпочечника

После оценки симптомов назначаются лабораторные анализы на гормоны, уровень которых может быть повышен. Однако наличие таких изменений не свидетельствует о раке. Большинство опухолей надпочечника, продуцирующих гормоны – доброкачественные.

 

Методы визуализации, позволяющие обнаружить опухолевидное образование надпочечника и заподозрить рак:

  • Компьютерная томография
  • УЗИ (используется обычно, если КТ по техническим причинам не доступна)
  • МРТ с контрастом – позволяет отличить рак надпочечника от доброкачественных опухолей
  • ПЭТ – используется для поиска метастазов рака

 

Тонкоигольная и пункционная биопсия опухоли редко назначается, потому что при подозрении на рак возможно распространение опухолевых клеток в другие органы. Поэтому обычно гистологическое исследование проводится уже в процессе хирургического вмешательства. Врач удаляет новообразование. Если опухоль оказывается злокачественной, объем операции расширяют.

 

Для оценки распространенности онкологического процесса может быть использована лапароскопия. При помощи трубки с крошечной видеокамерой на конце врач может увидеть отдаленные метастазы, увеличенные регионарные лимфатические узлы, спланировать объем предстоящей операции.

 

rak nadpochechnika lecheniye za rubezhom

 

Лечение рака надпочечника за рубежом

Основа лечения – хирургическое вмешательство. Его объем может быть разным, в зависимости от размера и расположения рака надпочечника.

 

Он может прорастать в разные органы, чаще всего в:

  • Почку
  • Печень
  • Мышечную и жировую ткань
  • Нижнюю полую вену

 

Пораженный орган удаляется полностью или частично. Удаляются также лимфатические узлы. В случае поражения крупных сосудов (обычно это нижняя полая вена) хирургу необходимо сформировать обходной путь кровотока, чтобы обеспечить доступ крови к сердцу из большого круга кровообращения.

 

На первых двух стадиях рака надпочечника возможно проведение лапароскопических операций, когда удаление пораженного органа производится через небольшие разрезы с помощью эндоскопа и миниатюрных хирургических инструментов. Они вводятся через тонкую трубку.

 

Лучевая терапия может дополнять лечение на всех стадиях рака надпочечника, а начиная с 3 стадии она является обязательной. Применяется чаще дистанционное излучение, реже – брахитерапия (внутриполостное введение радиоактивных веществ). Часто лучевая терапия применяется после хирургического вмешательства для снижения риска рецидива рака.

 

Химиотерапия при раке надпочечника малоэффективна, хотя иногда применяется. Она используется для замедления роста опухоли при неоперабельном раке.

 

rak nadpochechnika innovatsionnoye lecheniye

 

Инновационное лечение рака надпочечника

Германия – одна из стран, в которой проходят поиски новых эффективных методов лечения рака надпочечника. Исследованиями в этом направлении занимается Вюрцбургский университет.

 

Эффективность многих препаратов исследуется, чтобы определить возможность их применения при раке надпочечника. Большинство оказываются неэффективными.

 

Тем не менее, в последние годы внушают оптимизм предварительные результаты испытаний, в которых используются:

  • Ингибиторы IGF2 (инсулиноподобного фактора роста 2) – препарат cixutumumab
  • Ингибиторы протеинтириозинкиназы – темсиролимус

 

В одном из исследований комбинация этих препаратов позволила остановить рост рака надпочечника у некоторых пациентов в течение нескольких месяцев.

 

rak nadpochechnika prognos

 

Прогноз при раке надпочечника

Прогноз пятилетней выживаемости, в зависимости от распространенности патологического процесса:

  • Локализованный рак (без метастазов) – 65%
  • Региональный рак (есть метастазы в близрасположенные лимфатические узлы, опухоль прорастает в окружающие органы и ткани) – 44%
  • Распространенный рак (есть отдаленные метастазы) – 7%

 

Рак надпочечника имеет неблагоприятный прогноз главным образом по той причине, что поздно выявляется. Начальная стадия заболевания симптомами не сопровождается. Скрининговых методов диагностики нет, потому что этот вид рака встречается редко.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению рака надпочечника

Диагностика
Цены от
3540.00
Химиотерапия
Цены от
5106.00
Лучевая терапия
Цены от
16722.00
Резекция опухоли
Цены от
12964.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
404.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.