google_counter
background_img

Лечение рака почки за рубежом

Рак почки входит в десятку наиболее распространенных видов рака. В структуре злокачественных новообразований он составляет в разных странах 2-4%. Наибольшее распространение среди европейских государств отмечается в России и Великобритании.

 

Заболеваемость раком почки имеет тенденцию к увеличению, однако продолжительность жизни таких больных увеличивается в связи с совершенствованием методов лечения.

 

rak pochki lecheniye za rubezhom

 

Причины рака почки

Известно, что риск возникновения рака почки зависит от образа жизни человека и экологической обстановки. Наиболее значимые факторы риска:

  • Курение
  • Алкоголизм
  • Бензин
  • Некоторые препараты (ибупрофен, напроксен, ренттгенконтрастные вещества)
  • Профессиональные вредности (кадмий, асбест)
  • Ожирение

 

Другие факторы риска рака почки, которые не контролируются или трудно поддаются контролю:

  • Наследственность
  • Патология почек, при которой пациенту требуется диализ
  • Гепатит С
  • Почечнокаменная болезнь
  • Гипертоническая болезнь

 

rak pochki simptomy

 

Симптомы рака почки

В течение длительного времени рак почки может иметь бессимптомное клиническое течение. Болезнь манифестирует триадой классических симптомов:

  • Гематурия – кровь в моче. Она не стабильная. Гематурия может появиться 1-2 раза, после чего нередко отсутствует в течение долгого времени. Появляется внезапно, часто на фоне полного здоровья.
  • Пальпируемая увеличенная почка. Также может пальпироваться опухолевидное образование. Наличие данного симптома определяется величиной новообразования и его расположением, а также состояния передней брюшной стенки.
  • Боль в пояснице. Появляется при прорастании рака почки в капсулу. Болевой синдром усиливается при прорастании опухоли в нервные стволы поясничных корешков.

 

Не обязательно присутствуют все три симптома. Они появляются в разное время. Соответственно, на момент обращения пациента вполне может регистрироваться только один или два перечисленных клинических признака.

 

Другие возможные симптомы:

  • Повышение артериального давления
  • Симптомы интоксикации: слабость, субфебрильная температура тела, головная боль
  • Потеря веса

 

При устойчивой кровопотере вследствие гематурии развивается анемический синдром. Но рак почки иногда сопровождается усилением кроветворной функции костного мозга за счет повышенной секреции эритропоэтина. Поэтому количество эритроцитов и других форменных элементов (клеток) крови может увеличиваться, а не уменьшаться, даже на фоне гематурии.

 

rak pochki diagnostika

 

Диагностика рака почки

Для подтверждения диагноза используются следующие диагностические мероприятия:

 

Цитологическое исследование осадка мочи. В нем могут быть обнаружены раковые клетки.

 

Методы визуализации. Применяются УЗИ, МРТ, компьютерная томография. Они позволяют обнаружить опухолевидное образование в почке. Также методы визуализации применяются для:

  • Оценки распространенности патологического процесса
  • Оценки эффективности лечения
  • Обнаружения признаков рецидива опухоли после лечения

 

Тонкоигольная биопсия. Врач берет фрагмент ткани для цитологического или гистологического исследования. Обычно проведение биопсии не требуется для подтверждения рака почки. Однако в ряде случаев она необходима, если подтвердить диагноз не удается иным способом.

 

Позитронно-эмиссионная томография. Высокотехнологичный метод исследования, который доступен в клиниках Германии. В развивающихся странах применяется очень редко, так как большинство лечебных учреждений не имеют соответствующего оборудования. ПЭТ позволяет выявить мелкие очаги опухоли, в том числе метастазы в лимфатических узлах. В организм пациента вводится фтордезоксиглюкоза, которая гораздо быстрее накапливается в раковых клетках, чем в здоровых тканях.

 

Экскреторная урография. Дополнительный метод исследования, который применяется в случае необходимости оценки функции почек. В вену вводится контраст. Он выводится почками с разной скоростью, в зависимости сохранности их функции. Расположение и количество контрастного вещества определяют с помощью рентгеновских снимков, которые выполняются через определенные промежутки времени.

 

Ангиография. Рентгенологическое исследование с введением контраста в почечную артерию. Используется в рамках планирования хирургического лечения рака почки.

 

rak pochki lecheniye za rubezhom

 

Лечение рака почки за рубежом

Хирургическое лечение при раке почки является основным. Объем и тип операции определяется конкретной клинической ситуацией. Выполняется частичная или полная нефрэктомия. Это значит, что удаляется вся почка или её фрагмент, пораженный опухолью.

 

Также по решению врача в ходе операции могут удаляться:

  • Лимфатические узлы
  • Мочеточник или его фрагмент
  • Надпочечник
  • Окружающая почку жировая ткань

 

Чаще проводится полное удаление почки, так как эта операция проще. Однако в развитых странах все чаще предпочтение отдают частичнойнефрэктомии. Она сложнее в выполнении, но позволяет сохранить орган.

 

Противопоказания к частичной нефрэктомии:

  • Размеры опухоли более 7 см
  • Её центральное расположение
  • Наличие нескольких опухолей
  • Наличие местазов

 

На химиотерапию рак почки почти не реагирует. На лучевую терапию реагирует, но слабо. Поэтому методики применяются редко. Лучевая терапия может быть использована в качестве паллиативного лечения, чтобы облегчить симптомы рака почки.

 

rak pochki innovatsionnoye lecheniye za rubezhom

 

Инновационное лечение рака почки

Постоянно появляются новые методы лечения и совершенствуются существующие терапевтические схемы, что позволяет достигать лучших терапевтических результатов.

 

Таргетная терапия. В последние годы применяется на поздних стадиях рака почки, с целью замедления роста новообразования и увеличения продолжительности жизни пациента:

  • Препараты, блокирующие образование кровеносных сосудов, питающих опухоль – «Сорафениб», «Сунитиниб»
  • Блокаторы МРМ (белок, контролирующий деление клеток опухоли) – «Темсиролимус»

 

Роботизированная лапароскопическая нефрэктомия. Операцию выполняет робот, которым хирург управляет дистанционно. Через небольшие разрезы в тело пациента вводятся трубка с камерой и хирургические инструменты. При такой же эффективности операции роботизированная лапароскопическая нефрэктомия позволяет добиться:

  • Уменьшение риска осложнений
  • Уменьшения кровопотери во время операции
  • Снижения продолжительности реабилитационного периода
  • Уменьшения послеоперационной боли
  • Уменьшения сроков госпитализации и нетрудоспособности

 

В клиниках Германии врачи имеют большой опыт проведения лапароскопических роботизированных операций при раке почки. Но такие хирургические вмешательства возможны только при диаметре опухоли, который не превышает 10 см. При принятии решения о способе хирургического лечения учитывают также, прорастает ли опухоль в почечную вену или лимфатические узлы.

 

rak pochki innovatsionnoye lecheniye za rubezhom

 

  • Блокаторы ПД-1 и ПД-L1. Новая группа препаратов блокирует белки, которые позволяют опухоли «скрываться» от иммунной системы. Недавние исследования показали, что применение препарата «Ниволумаб» увеличивает продолжительность жизни пациентов на поздних стадиях рака почек.
  • Дендритные клетки. Из крови пациента берут клетки иммунной системы. Их обрабатывают цитокинами в присутствии инактивированных раковых клеток. В результате иммунные клетки «запоминают» антигены опухоли. После этого их вводят обратно в организм. Дендритные клетки «показывают» то, что им удалось «запомнить», другим клеткам иммунитета – тем, которые отвечают за уничтожение чужеродных агентов. Теперь иммунная система «знает», как выглядит опухоль, и начитает её атаковать. Метод еще пребывает на стадии клинических исследований, но уже демонстрирует обнадеживающие результаты.
  • Радиочастотная абляция и криотерапия. Малоинвазивные методы лечения начальной стадии рака. В первом случае опухоль нагревают до высокой температуры, во втором – замораживают. В результате происходит гибель тканей образования. Пока что эффективность и целесообразность применения этих методик при раке почки не доказана – исследования продолжаются.

 

Прогноз при раке почки

Пятилетняя выживаемость в развитых странах при раке почки:

  • Средняя для всех больных – 73%
  • Если рак ограничен только почкой – 92%
  • Если рак распространился в лимфатические узлы – 65%
  • При наличии отдаленных метастазов – 12%

 

rak pochki prognos

 

Средняя пятилетняя выживаемость в зависимости от стадии рака почки:

  • 1 стадия – 81%
  • 2 стадия – 74%;
  • 3 стадия – 53%
  • 4 стадия – 8%

 

Наилучший прогноз имеют больные низкой группы риска, у которых рак не вышел за пределы почки на момент установления диагноза. Пятилетняя выживаемость таких пациентов в Германии достигает 97%.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению рака почки

Диагностика
Цены от
2428.00
Частичная лапароскопическая нефрэктомия
Цены от
9709.00
Лапароскопическая нефрэктомия с уретерэктомией
Цены от
13908.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
404.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.