google_counter
background_img

Лечение рака поджелудочной железы за рубежом

Рак поджелудочной железы – опасное заболевание с тяжелым клиническим течением и неблагоприятным прогнозом. Большинство больных погибают в течение 1 года после установления диагноза. Заболеваемость приблизительно одинаковая в разных странах и составляет около 7 случаев на 100 тысяч населения в год.

 

Мужчины болеют чаще женщин. Наиболее подвержены этому заболеванию люди возрастной категории 60-70 лет. 75% всех пациентов с раком ПЖ – это лица старше 50 лет.

 

rak podzheludochnoy zhelezy lecheniye za rubezhom

 

Причины рака поджелудочной железы

Основные факторы риска развития рака поджелудочной железы:

  • «Западная» диета. Большое количество жирной пищи животного происхождения в рационе способствует выработке в кишечнике фермента панкреозимина. Тот, в свою очередь, провоцирует развитие гиперплазии поджелудочной железы. Это повышает риск злокачественного новообразования.
  • Курение. Увеличивает риск заболевания в 2 раза. В процессе метаболизма канцерогены табачного дыма попадают в желчь, а затем в панкреатичекие протоки.
  • Алкоголизм. Повышает риск возникновения рака поджелудочной железы в 2 раза, если человек каждый день употреблять алкоголь.
  • Сахарный диабет. Увеличивает вероятность данного заболевания в связи с развивающейся гиперплазией протоков ПЖ.
  • Хронический панкреатит. Обнаруживается у половины больных раком поджелудочной железы. Возрастание риска злокачественного новообразования связано с застоем секрета и сужением протоков. В результате повышается время воздействия на клетки ПЖ канцерогенов, поступающих в организм из еды.
  • Патология желчного пузыря. Увеличивает риск рака головки поджелудочной железы. У женщин возрастание вероятности заболевания отмечается также после удаления желчного пузыря.

 

rak podzheludochnoy zhelezy simptomy

 

Симптомы рака поджелудочной железы

Ранние симптомы рака поджелудочной железы:

  • Боль. Основной клинический признак заболевания, который наблюдается у 80% больных. Боль локализуется в эпигастрии или правом подреберье с иррадиацией в спину.
  • Похудение. Даже при сохраненном аппетите человек теряет вес, потому что пища не усваивается должный образом. Опухоль перекрывает протоки, по которым сок поджелудочной железы поступает в кишечник.
  • Диспепсические расстройства. Большая часть жира и некоторое количество белка выходит с калом в нерасщепленном виде. Это может сопровождаться диареей, метеоризмом, полифекалией (увеличением объема фекалий), наличием жира в испражнениях. В зависимости от локализации опухоли возможны также запоры, диарея, отрыжка, тяжесть в животе, тошнота, ухудшение аппетита.

 

Поздние симптомы рака поджелудочной железы могут отличаться. Они зависят от характера роста опухоли. Наиболее частые клинические признаки:

  • Желтуха. Кожа и склеры («белки» глаз) желтеют. Желтуха появляется через несколько недель или месяцев после болевого синдрома. Она связана с перекрытием опухолью желчных протоков. По механизму развития это обтурационная желтуха, которая сопровождается соответствующими симптомами: обесцвечиванием кала, потемнением мочи, зудом кожи.
  • Увеличение желчного пузыря (симптом Курвуазье). У некоторых больных возможно также увеличение печени.

 

Прочие симптомы, встречающиеся только в запущенных стадиях или у ограниченного числа больных:

  • Асцит (накопление жидкости в брюшной полости)
  • Кровотечение из кишечника (клинически проявляется темным цветом кала, болью в животе)
  • Тромбозы сосудов ног (сопровождается болью и отеками в нижних конечностях)

 

Рак поджелудочной железы достаточно быстро прорастает в соседние органы и дает метастазы в регионарные, а затем и дальние лимфатические узлы.

 

rak podzheludochnoy zhelezy diagnostika

 

Диагностика рака поджелудочной железы

Диагностика рака поджелудочной железы затруднена, потому что заболевание не имеет специфических симптомов, которые могут насторожить врача общей практики.

 

Для установления и подтверждения диагноза, а также с целью определения тактики лечения, используются следующие исследования:

  • Методы визуализации. При помощи УЗИ или компьютерной томографии можно обнаружить объемные образования в поджелудочной железе (от 2 см), расширение протоков, наличие метастазов в печени. Возможно проведение эндоскопического УЗИ (эндосонография), при котором датчик вводится в желудок и двенадцатиперстную кишку. Так поджелудочная железа визуализируется гораздо лучше, а вероятность диагностической ошибки снижается.
  • Прицельная биопсия. На анализ берут фрагмент ткани поджелудочной железы. Процедура проводится под контролем УЗИ. Она позволяет установить диагноз в 60-90% случаев, если больной страдает раком ПЖ.
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Предполагает проникновение инструмента в протоки поджелудочной железы. Параллельно можно выполнить биопсию для подтверждения диагноза, получить сок ПЖ, расширить панкреатические протоки в случае наличия такой необходимости.
  • Рентген 12-перстной кишки. Учитывая, что этот орган пребывает в тесной близости с головной ПЖ, рак очень быстро прорастает в этот отдел кишечника. Рентген выполняют с использованием препаратов, снижающих тонус гладкой мускулатуры. Так у врача есть возможность оценить степень компрессии (сдавливания) и инвазии (прорастания) двенадцатиперстной кишки опухолью.
  • Лапароскопия. Предполагает проникновение в брюшную полость пациента. Используется для обнаружения метастазов. Это необходимо для определения возможности и целесообразности проведения хирургического вмешательства, а также для выбора операции.
  • Ангиография. Рентгенологическое исследование, в ходе которого в сосуды вводится контрастное вещество. Позволяет оценить состояние печеночной артерии, воротной вены, внутрипеченочных ветвей. Метод диагностики проводится для оценки резектабельности рака поджелудочной железы.

 

rak podzheludochnoy zhelezy lecheniye za rubezhom

 

Лечение рака поджелудочной железы за рубежом

Хирургическое лечение в большинстве случаев не является целесообразным и не позволяет продлить жизнь больному. Только у 10% пациентов может быть проведена операция. У остальных опухоль либо прорастает в соседние органы, либо дает отдаленные метастазы.

 

Если в ходе диагностики было установлено, что радикальное хирургическое лечение может быть проведено, используются различные виды операций, направленные на удаление пораженного патологическим процессом участка поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, лимфатических узлов. Чаще всего используется операция Уиппла (панкреатодуоденальная резекция).

 

Также проводятся паллиативные операции, целью которых является устранение отдельных симптомов рака поджелудочной железы и восстановление функции пищеварения. Они могут быть направлены на:

  • Устранение желтухи
  • Устранение компрессии двенадцатиперстной кишки и восстановление прохождения по ней пищевого комка
  • Уменьшения болевого синдрома
  • Восстановления доступа панкреатического сока в кишечник

 

Лучевая терапия проводится как после, так и вместо операции, если опухоль признана нерезектабельной. Химиотерапия применяется в составе комбинированного лечения.

 

rak podzheludochnoy zhelezy prognos

 

Прогноз при раке поджелудочной железы

При раке поджелудочной железы прогноз неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость больных без операции составляет всего 1-1,5%. Если было проведено радикальное лечение, прогноз зависит от наличия метастазов:

  • Если они есть – пятилетняя выживаемость больных составляет около 8%, а средняя продолжительность жизни – 11 месяцев
  • Если метастазов нет – пятилетняя выживаемость достигает 50%, а средняя продолжительность жизни – 40 месяцев

 

Основные причины неблагоприятного прогноза – высокая степень агрессивности опухоли, ее позднее выявление, быстрое распространение метастазов гематогенным (через кровь) путем.

 

rak podzheludochnoy zhelezy noveyshiye metody lecheniya za rubezhom

 

Новейшие (инновационные) методики лечения и диагностики рака поджелудочной железы

Необратимая электропорация (Нанонож). Метод лечения злокачественных новообразований в труднодоступных местах организма, одним из которых является поджелудочная железа. Суть методики заключается в локальном воздействии на клеточные структуры злокачественной опухоли нетепловым методом. Воздействие осуществляется благодаря кратковременным импульсам с созданием электрического поля высокого напряжения.

 

В клеточной мембране формируются микроскопические поры, которые нарушают нормальный метаболизм раковой клетки. В результате подобных повреждений они гибнут путем апоптоза, а не некроза, как при лечении с помощью низких или высоких температур. В случае с поджелудочной железой это остается критически важным из-за сохранения структурной целостности сосудов, нервов и других тканей вокруг органа.

 

Протонная терапия. Методика, основанная на фокусированном облучении тканей пораженной поджелудочной железы пучком протонов. Является подвидом корпускулярной терапии (Particle therapy), когда для лечения применяют и другие частицы. Благодаря высокой контролируемости пучка протонов, которым облучают раковые клетки, метод остается безопасным для окружающих тканей, что позволяет влиять сугубо на патологический очаг. Под воздействием протонов повреждается ДНК раковых клеток, что ведет к их гибели без некроза. Остатки атипичных структур уничтожаются собственными иммунными клетками организма человека.

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению рака поджелудочной железы

Диагностика
Цены от
3226.00
Диагностика с проведением ЭРХРГ
Цены от
6221.00
Химиотерапия и лучевая терапия
Цены от
28140.00
со стенозом желчных протоков | ЭРХРГ бужирование и стентирование
Цены от
9737.00
Химиотерапия
Цены от
5494.00
Операция Уиппла (ПДР - операция панкреатодуоденальной резекции)
Цены от
25380.00
Резекция сегмента поджелудочной железы
Цены от
19368.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
403.00

Нужна Помощь?

Нужна Помощь?

Вам необходимо самое эффективное лечение? Мы поможем вам найти клинику в любой стране мира, которая специализируется на лечении Вашего заболевания. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами!

Спасибо!

Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы. Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов.