Множественная миелома
В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.
Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.
Множественная миелома – это злокачественная опухоль, возникающая из дифференцированных В-лимфоцитов (плазматических клеток). Встречаемость заболевания – 2-3 случая на 100 тысяч населения в год. Мужчины болеют в полтора раза чаще, чем женщины. Более высокие риски имеют представители негроидной расы. Реже всего множественная миелома наблюдается у японцев и китайцев.
На портале Booking Health представлены 52 немецких клиник по лечению множественной миеломы
Показать все клиники
Диагностика множественной миеломы
Основные методы диагностики множественной миеломы:
- Стернальная пункция (аспирация костного мозга из грудины)
- Исследование сыворотки крови на выявление моноклональных иммуноглобулинов, продуцируемых злокачественными клетками (используются методы иммуноэлектрофореза или иммунной фиксации)
- Рентгенологические методы исследования с оценкой состояния костей
Критерии диагноза:
- Наличие 10% плазматических опухолевых клеток в пунктате костного мозга. Только изредка он оказывается нормальным (пунктат из грудины при солитарной миеломе, в 10% случаев). В таком случае материал для исследования берут из костных опухолей, экстрамедуллярных очагов, остеолитических дефектов.
- По данным иммуноэлектрофореза IgG превышает 3,5 г/100 мл, а IgA – свыше 2 г/100 мл или экскреция с мочой легких цепей иммуноглобулинов (протеинурия Бенс-Джонса) свыше 1 г за 24 часа.
- На рентгенограмме обнаруживаются очаги деструкции костной ткани, остеопороза, уменьшение высоты позвонков и других рентгенологических признаков множественной миеломы.
Основными являются первые два критерия. Именно они являются подом для постановки диагноза, тогда как рентгенологическая картина может отсутствовать у некоторых пациентов. К тому же, этот признак не является патогномоничным. Далеко не каждый случай генерализованного остеопороза свидетельствует о наличии у больного множественной миеломы.
Стадия заболевания устанавливается следующим образом:
- 1 стадия. Гемоглобин менее 100 г/л, низкая степень выработки моноклонального протеина (IgG менее 50 г/л при G-миеломе, IgA менее 30 г/л при A-миеломе), кальций сыворотки крови в норме, экскреция с мочой легких цепей иммуноглобулинов менее 4 г в сутки, на рентгене норма или не более 1 очага солитарной деструкции.
- 2 стадия. Гемоглобин 85-100 г/л, средняя степень выработки моноклонального протеина (IgG 70-50 г/л при G-миеломе, IgA 30-50 г/л при A-миеломе), экскреция с мочой легких цепей иммуноглобулинов 4-12 г в сутки.
- 3 стадия. Гемоглобин менее 85 г/л, высокая степень выработки моноклонального протеина (IgG более 70 г/л при G-миеломе, IgA более 50 г/л при A-миеломе), повышенный уровень кальция в крови, экскреция с мочой легких цепей иммуноглобулинов более 12 г в сутки, на рентгене множественные очаги деструкции.
Рекомендуемые клиники для диагностики множественной миеломы в Германии:
Лечение множественной миеломы
Химиотерапия. Основной метод лечения большинства пациентов с множественной миеломой. Назначаются препараты, подавляющие рост злокачественных клеток. С помощью химиотерапии нельзя вылечить заболевание, но можно добиться устойчивой ремиссии. Продолжительность жизни пациента увеличивается на несколько лет.
Трансплантация стволовых клеток. Дорогостоящая операция, а потому применяется редко. Позволяет добиться хороших результатов даже при неблагоприятном прогнозе химиотерапии. Используется аутотрансплантация (собственными стволовыми клетками) или аллотрансплантация (клетками донора). Стволовые клетки берут из костного мозга или периферической крови. Перед тем как произвести пересадку, собственный костный мозг пациента полностью уничтожается при помощи высоких доз химиопрепаратов и лучевой терапии.
Ауто- и аллотрансплантация имеют свои преимущества и недостатки.
- Аутотрансплантация. Более безопасна в короткой перспективе, но не позволяет вылечить болезнь полностью. Иногда проводят две подряд трансплантации с разрывом в 6-12 месяцев, что улучшает результаты лечения, но вместе с тем, делает его более опасным.
- Аллотрансплантация. Дает лучшие результаты в долгосрочной перспективе. Это единственный метод лечения, позволяющий в ряде случаев полностью уничтожить опухоль (реакция «трансплантат против опухоли»). Но операция опасна для пациента, поэтому не является стандартом терапии. Возможны несовместимые с жизнью осложнения, в том числе развитие реакции «трансплантат против хозяина».
Поддерживающая терапия. Больным назначается патогенетическое лечение, целью которого является поддержание нарушенных функций организма и улучшение качества жизни пациента. Проводится борьба с почечной недостаточностью, деминерализацией костей, анемией и другими состояниями, сопровождающими множественную миелому.
Рекомендуемые клиники для лечения множественной миеломы в Германии:
Реабилитация после лечения множественной миеломы
После лечения тяжелых онкологических заболеваний большинству больных требуется реабилитация. Она подразумевает:
- Профилактику осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения. Это может быть пневмония, лимфостаз, тромбоэмболические или инфекционные осложнения.
- Восстановление здоровья человека. Проводится устранение последствий хирургических операций и химиотерапии. С помощью различных лечебных и реабилитационных мероприятий проводится восстановление функции внутренних органов.
- Восстановление трудоспособности. Человек должен не просто сохранять жизнеспособность. Он должен иметь физические и интеллектуальные возможности, достаточные для занятия трудом.
- Психологическая поддержка. В первую очередь требуется пациентам, трудоспособность которых пострадала в результате болезни. Немаловажное значение имеет и ухудшение внешнего вида.
- Восстановление внешности. В Германии при необходимости можно с помощью хирургических и других методов восстановить дефекты внешности, вызванные онкологическим заболеванием. Например, провести реконструкцию молочной железы.
В немецких клиниках реабилитация проводится комплексно. Здесь пациентам обеспечивается качественный уход. Наблюдение врачей и проведение консервативного лечения позволяет избежать осложнений, возникающих после лечения онкологических заболеваний. В Германии активно используется психотерапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
В реабилитационном процессе принимают участие специалисты разного профиля. Это массажисты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты. Проводится социально-трудовая реабилитация. При необходимости человека обучают, как правильно питаться, ухаживать за послеоперационным шрамом и т.д.
В Германии реабилитация проходит с максимальным уровнем комфорта для пациента. Результаты человек ощущает довольно быстро, что улучшает его мотивацию и способствует дальнейшему восстановлению.
Рекомендуемые клиники для прохождения онкологической реабилитации в Германии:
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
European Society for Medical Oncology
Что входит в стоимость услуг
Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.
Сюда входит:
- Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
- Запись на прием в удобное для Вас время
- Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
- Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
- Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
- При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
- Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
- Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
- Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc