Лечение инфаркта миокарда за рубежом

infarkt miokarda lechenieПо данным ВООЗ, Россия занимает первое место в Европе по уровню смертности от сердечно-сосудистых патологий, в том числе от инфаркта миокарда. В то время как в развитых европейских странах летальность от этих заболеваний за последние 25 лет снизилась на треть, что связано со стремительным развитием медицины, в России смертность больных остается на высоком уровне. В настоящее время она в 3 раза превышает среднеевропейские показатели.

В одной только Москве каждый год от инфаркта миокарда умирают более 10 тысяч человек. Многих из них можно было бы спасти, оказав своевременную и высококвалифицированную медицинскую помощь – такую, как получают граждане развитых стран Европы.

Причины инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это отмирание участка сердечной мышцы на фоне недостаточного кровоснабжения. Основная причина (95% случаев) данного сердечно-сосудистого события – атеросклероз коронарных сосудов, которые отвечают за доставку артериальной крови к миокарду. В результате перекрытия их просвета холестериновыми бляшками сердечная мышца перестает получать кислород. Участок сердца, подвергшийся кислородному голоданию, погибает.

 

Остальные причины инфаркта миокарда, которые все вместе взятые занимают около 5% случаев этого заболевания:

  • Хирургическая перевязка сосудов или их иссечение во время проведения операции на сердце
  • Эмболизация коронарных сосудов (когда их просвет закрывается тромбом или участком жировой ткани)
  • Спазм коронарных артерий (сокращение мышечного слоя, в результате которого резко уменьшается просвет сосудов и ограничивается доступ крови к миокарду)

 

Кроме прямых причин есть факторы риска, повышающие риск развития инфаркта миокарда. Основные из них:

  • Курение
  • Гипертоническая болезнь
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Алкоголизм
  • Низкая физическая активность
  • Пожилой возраст
  • Мужской пол
  • Ревмокардит
  • Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда или атеросклеротические поражения сосудов любой локализации (например, головного мозга или нижних конечностей)

 

Некоторые факторы риска не поддаются контролю. Однако большинство из них вполне устранимы, в том числе масса тела, высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови.

infarkt miokarda diagnostika

 

Симптомы и диагностика инфаркта миокарда

Клиническая картина инфаркта миокарда весьма вариативна. Наиболее частый симптом – боль в груди. Он наблюдается по данным разных авторов в 70-90% клинических случаев.

 

В зависимости от локализации боли выделяют несколько форм инфаркта миокарда:

  • Типичная форма – боль в грудной клетке
  • Атипичная форма – боль в животе
  • Комбинированная форма – боль в животе и грудной клетке
  • Безболевая форма – болевой синдром отсутствует (чаще наблюдается у больных сахарным диабетом и пациентов, которые уже перенесли инфаркт в прошлом)

 

По другой классификации в число атипичных форм инфаркта миокарда входят:

  • Безболевая
  • Абдоминальная (преобладают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта)
  • Церебральная (доминируют симптомы нарушения ЦНС)
  • Астматическая (симптомы нарушения дыхания)

 

Инфаркт миокарда часто возникает на фоне физической нагрузки. Этот же фактор способствует усилению или возникновению боли.

 

Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать болевой синдром при различных формах заболевания:

  • Тошнота и рвота, вздутие живота
  • Нарушение сознания
  • Психоэмоциональное возбуждение, страх
  • Слабость
  • Потливость
  • Учащение или замедление пульса
  • Одышка, кашель с пенистой мокротой

 

Все перечисленные симптомы не являются патогномоничными – они встречаются и при других патологиях, поэтому для подтверждения диагноза нужны дополнительные исследования: ЭКГ, УЗИ и биохимические тесты (анализы крови на кардиотропные белки).

 

Первая доврачебная помощь

Если у кого-то из ваших родственников наблюдаются симптомы инфаркта миокарда, алгоритм действий должен быть следующим:

1. Вызвать скорую помощь.

2. Усадить больного в кресло, снять рубашку, галстук и прочие предметы одежды, которые могут затруднять дыхание.

3. Принять все необходимые меры, чтобы успокоить человека – стресс способствует возникновению спазма коронарных сосудов, что только усугубляет ситуацию.

4. Дать выпить таблетку нитроглицерина.

5. Дать 300-500 мг ацетилсалициловой кислоты. Для ускоренного усвоения препарата больной должен разжевать таблетку.

 

Лечение инфаркта миокарда за рубежом

Неотложная терапия инфаркта миокарда начинается сразу же после приезда скорой помощи. Она предполагает применения препаратов:

  • Клопидогрел
  • Нитроглицерин
  • При выраженном болевом синдроме – морфин
  • Тромболизис (иногда проводится уже на догоспитальном этапе)

Человека госпитализируют в стационар кардиологического отделения. На начальном этапе терапии наиболее важное значение имеет восстановление кровотока по перекрытому кровеносному сосуду, чтобы остановить отмирание жизнеспособных участков миокарда. Для этого чаще всего выполняют баллонную ангиопластику или фармакологический тромболизис.

 

Наибольшую эффективность имеют инвазивные методы лечения инфаркта миокарда

infarkt miokarda lechenie

Коронарная ангиопластика и стентирование. В коронарный сосуд вводится баллон, который накачивается воздухом и расширяет артерию. В результате доступ крови к сердцу восстанавливается. Важным дополнением к этому методу лечения является стентирование. Стент – это каркас, который вставляется в коронарную артерию. Он уменьшает риск рестеноза (повторного сужения просвета сосуда).

Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Более эффективная операция, которая помогает восстановить кровоток даже в тех случаях, где не справляется баллонная ангиопластика. Шунты – это обходные пути для крови, которые хирург формирует из фрагментов артерий, расположенных в других участках тела пациента. В результате операции кровь к миокарду течет по другим сосудам, не закупоренным атеросклеротическими бляшками.

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Операция, которая используется при многих сердечных патологиях, в том числе для устранения некоторых последствий инфаркта миокарда. Вследствие перенесенного заболевания нередко развиваются нарушения ритма и проводимости сердечной мышцы, что связано с отмиранием участков сердца. По этой же причине снижается фракция выброса, что свидетельствует о том, что миокард в недостаточной мере выполняет свою насосную функцию. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора позволяет нормализовать ритм, улучшить качество и продолжительность жизнь пациента.

Кардиологическая реабилитация. Комплекс мероприятий (медикаментозных, гигиенических, санаторных, кардиохирургических), которые требуются для восстановления качества жизни пациента с перенесенным инфарктом миокарда. Их объем зависит от конкретной клинической ситуации.

 

Новейшие (инновационные) методики лечения и диагностики инфаркта миокарда за рубежом

infarkt miokarda lechenieТерапия стволовыми клетками (СК). Метод лечения инфаркта миокарда, позволяющий избежать формирования соединительнотканного рубца на поверхности сердца. Именно он остается главной причиной последующих нарушений проводимости и сокращаемости органа.

Суть подобной терапии заключается во введении в организм пациента собственных или донорских стволовых клеток, которые способны со временем дифференцироваться в  миоциты и заместить участок некроза. Для доставки в зону поражения используют хитозановый гидрогель или другой носитель, на котором уже размещены соответствующие клетки. При достижении места назначения эта желеобразная масса «монтируется» в зону поражения и образует пористый каркас, способствуя остановке прогрессированию некроза.

Процесс введения субстанции происходит малоинвазивно, через катетер. Терапия стволовыми клетками позволяет одновременно локализовать зону некроза и в сжатые сроки начать восстановление миоцитов в этой области.

Лазерная реваскуляризация. Один из методов быстрого восстановления проходимости коронарных сосудов и возобновления нормального кровообращения, который проводится с помощью лазерной установки. Процедура предусматривает разрез передней или боковой стенки грудной клетки с подведением к сердцу специального электрода. Последний делает в миокарде микроотверстия, которые должны стать местом образования новых микрососудов.

Таким образом, искусственно создается система коллатералей, которые берут на себя кровоснабжение пораженного участка сердца и обеспечивают нормальные метаболические процессы во всех его отделах. Результатом такого лечения станет значительное улучшение качества жизни пациента.

 

 

Подобрать лучшую клинику по лечению инфаркта миокарда

Коронарная ангиопластика и стентирование
Цены от
12341.00
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
Цены от
16624.00
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) с заменой клапана
Цены от
26685.00
Кардиологическая реабилитация
Цены от
430.00