google_counter
background_img

Лечение рака щитовидной железы за рубежом

Рак щитовидной железы – наиболее распространенная опухоль органов эндокринной системы. Часто возникает на фоне других заболеваний щитовидной железы. Может поражать не только взрослых, но и детей.

 

Наибольшую опасность представляет анапластический рак. Он характеризуется быстрым ростом опухоли, ранним метастазированием и плохо реагирует на лечение. Другие виды рака протекают относительно благоприятно.

 

Причины рака щитовидной железы

Основные факторы риска рака щитовидной железы:

  • Женский пол
  • Возраст для женщин – 40-50 лет, для мужчин – 60-70 лет
  • Отягощенная наследственность
  • Дефицит йода в организме
  • Ионизирующее излучение (наиболее весомый фактор риска в возрасте до 21 года)

 

Rak shchitovidnoy zhelezy lechenie za rubezhom

 

Фоновые заболевания, повышающие риск рака:

  • Гиперплазия щитовидной железы
  • Узловой зоб
  • Аденома и аденоматоз щитовидной железы
  • Диффузная гиперплазия органа
  • Воспалительные процессы

 

У пациентов, которые заболели раком щитовидной железы, обнаруживается:

  • Доброкачественные опухоли – 65% больных
  • Хронический тиреоидит – 15% больных
  • Узловой зоб – 10% больных

 

Если у пациента обнаружен узловой зоб, то риск возникновения рака щитовидной железы в течение жизни составляет 6%. При токсической аденоме он превышает 8%. Только 15% случаев рака развивается при отсутствии фоновых заболеваний.

 

Rak shchitovidnoy zhelezy simptomy

 

Симптомы рака щитовидной железы

Симптомы рака щитовидной железы неспецифичны. Они характерны также для доброкачественных новообразований.

 

Основные симптомы заболевания:

  • Наличие пальпируемого образования в шее. Оно увеличивается в размерах с течением времени. Его рост может быть медленным или быстрым, в зависимости от гистологического типа рака.
  • Отек в области шеи.
  • Хрипота или изменение тембра голоса. Охриплость не проходит со временем. Она связана с прорастанием опухоли в гортань.
  • Дисфагия (нарушение глотания). Вызвана механическим сдавливанием глотки и пищевода.
  • Боль в передней части шеи. Часто отмечается иррадиация в ухо.
  • Затруднение дыхания, если рак щитовидной железы прорастает в трахею.
  • Постоянный кашель, обычно без отхождения мокроты.

 

Некоторые формы рака щитовидной железы не сопровождаются симптомами в течение нескольких лет, а размер опухоли на протяжении длительного времени может составлять менее 1 см. У 20% больных с дифференцированными формами рака первые симптомы возникают в связи с метастазами новообразования в лимфатические узлы, легкие или кости.

 

Rak shchitovidnoy zhelezy diagnostika

 

Диагностика рака щитовидной железы

Основа диагностики – это инструментальные и лабораторные методы исследования. Клиническое обследование малоинформативно, так как на вид и на ощупь злокачественные и доброкачественные образования щитовидной железы мало чем отличаются.

 

УЗИ щитовидной железы. Позволяет выявить, какого типа образование находится в щитовидной железе. Оно может быть твердым (узелок) или представлять собой полость с жидкостью (кистозное образование). При помощи ультразвука можно судить о количестве узелков. Также УЗИ используется для контроля проведения пункционной биопсии.

Тонкоигольная биопсия узла. Проводится при помощи иглы. Для цитологического исследования берут несколько образцов ткани. Врач проводит биопсию всех узлов, имеющих диаметр более 1 см. Также исследуются подозрительные (по данным УЗИ) узлы от 3 мм. При необходимости делают биопсию лимфатических узлов, чтобы выявить возможные метастазы.

Эксцизионная биопсия. Выполняется под наркозом. Основное показание: неопределенные результаты цитологического исследования. Хирургическим методом берется фрагмент щитовидной железы. Проводится его гистологическое исследование. Если в образце выявляют рак, объем операции расширяется. Диагностическая процедура в этом случае превращается в полноценную хирургическую операцию, направленную на удаление щитовидной железы, лимфатических узлов, а при необходимости и других тканей.

Позитронно-эмиссионная томография. Высокотехнологичный метод исследования, доступный в клиниках Германии. Метод основан на способности радиоактивного йода накапливаться в тканях новообразования. ПЭТ позволяет оценить стадию патологического процесса, выявить метастазы, вовремя выявить рецидив рака после лечения.

 

Дополнительные методы исследования:

  • Компьютерная томография
  • Рентген грудной клетки
  • МРТ
  • Ларингоскопия
  • Анализы крови на тиреоидные гормоны, ТТГ, кальцитонин
  • Анализ на карциоэмбриональный антиген

 

Rak shchitovidnoy zhelezy lechenie za rubezhom

 

Лечение рака щитовидной железы за рубежом

Хирургическое лечение является основным при раке щитовидной железы. На начальной стадии патологии оно позволяет добиться полного выздоровления пациента. Суть лечения состоит в полном удалении органа. Параллельно могут удаляться шейные лимфатические узлы.

 

Другие методы лечения:

  • Радиойодтерапия. Злокачественные клетки более интенсивно поглощают йод, чем нормальные. Поэтому при введении радиоактивного йода в организм пациента опухоль разрушается. Методика эффективна для уничтожения метастазов рака щитовидной железы, а также тех участков опухоли, которые не могут быть удалены хирургическим методом.
  • Дистанционная лучевая терапия. Применяется при некоторых типах рака (медуллярный, анаплатический), которые не реагируют на радиойодтерапию. В таком случае опухоль или метастазы облучают дистанционно. Это позволяет разрушить новообразование или замедлить рост рака щитовидной железы. Лучевая терапия также используется с целью уменьшения болевого синдрома на поздних стадиях заболевания.
  • Гормональная терапия. Назначается после операции на щитовидной железе. Цель: замещение гормонов, которые больше не вырабатываются в организме, для поддержания нормального обмена веществ. Назначается пожизненно. Также гормональная терапия замедляет рост опухоли, если она была удалена не полностью. Это происходит за счет подавления образования тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе.
  • Химиотерапия. Используется очень редко, так как её эффективность низкая. Применяется в основном на поздних стадиях и при анапластическом раке щитовидной железы, когда другие методы лечения оказываются безрезультатными.

 

Rak shchitovidnoy zhelezy noveyshiye metody lecheniya

 

Новейшие методы лечения рака щитовидной железы

Внедрение новых методов лечения позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов, уменьшить риск рецидива, а также сделать процесс терапии более безопасным для больного.

 

Новейшие медицинские разработки последних лет:

Эндоскопические операции. После открытого удаления щитовидной железы на шее остается шрам, который создает косметический дефект. В качестве альтернативного метода хирургического лечения применяется эндоскопическое удаление щитовидной железы. Тонкие инструменты вставляются через небольшие разрезы на шее.

Робот-ассоциированные операции. В лучших клиниках Германии проводятся эндоскопические операции для удаления щитовидной железы при помощи роботизированной техники. Это позволяет улучшить эстетический эффект, уменьшить риск осложнений, сократить реабилитационный период.

Преодоление резистентности к радиойодтерапии. Некоторые виды рака щитовидной железы не реагируют на радиойодтерапию. В настоящее время исследуются новые препараты, нацеленные на клетки с изменениями в генахBRAF. В результате действия лекарственных средств, клетки рака щитовидной железы начинают накапливать радиоактивный йод, и заболевание становится восприимчивым к этому виду лечения.

Таргетная терапия. Стандартная химиотерапия при раке щитовидной железы имеет низкую эффективность. Но появляются новые препараты, которые нацелены на атипичные клетки.

 

Уже используются:

  • Ингибиторы киназ
  • Ингибиторы ангиогенеза

 

В университетских клиниках Германии разрабатываются новые схемы химиотерапии, которые могли бы замедлять рост опухоли и продлевать жизнь пациентам с анапластическим раком щитовидной железы.

 

Rak shchitovidnoy zhelezy prognos

 

Рак щитовидной железы - Прогноз

При раке щитовидной железы прогноз относительно благоприятный, что связано со значительным прогрессом медицины. Заболевание значительно раньше выявляется и более эффективно лечится, особенно в клиниках Европы и других государствах с развитой медициной.

Ниже приведены данные относительной пятилетней выживаемости пациентов. Относительная выживаемость, в отличие от абсолютной, не учитывает смертей от других причин(не связанных с раком щитовидной железы).

 

Тип рака

Стадия 1

Стадия 2

Стадия 3

Стадия 4

Папиллярный

100%

100%

93%

51%

Фолликулярный

100%

100%

71%

50%

Медуллярный

100%

98%

81%

28%

 

 

Неблагоприятным прогнозом характеризуется только анапластический рак щитовидной железы. Относительная пятилетняя выживаемость на четвертой стадии составляет лишь 7%.

 

 


 

Подобрать лучшую клинику по лечению рака щитовидной железы

Диагностика
Цены от
3505.00
Химиотерапия
Цены от
4605.00
Тироидэктомия и лимфаденэктомия
Цены от
12255.00
Тиреоидэктомия
Цены от
9361.00
Радиойодтерапия
Цены от
4956.00
Онкологическая реабилитация
Цены от
403.00