Опухоль Вильмса
В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.
Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.
Опухоль Вильмса (нефробластома) – злокачественное новообразование почки, возникающее у детей. Названное по имени врача, который впервые описал заболевание в 1899 году. Это эмбриональная опухоль, которая растет из развивающихся тканей почек. Болезнь в 75% случаев диагностируется до 5-летнего возраста и может быть врожденной. Остальные 25% пациентов – это дети от 6 до 14 лет. У взрослых опухоль Вильмса почти не встречается.
На портале Booking Health представлены 67 немецких клиник по лечению опухоли Вильмса
Показать все клиники
Диагностика опухоли Вильмса
Для установления диагноза применяются методы визуализации:
- УЗИ
- Компьютерная томография
- МРТ
Эти методы позволяют не только обнаружить опухоль Вильмса в почке, но также оценить её величину, распространенность онкопроцесса, выявить метастазы, в том числе отдаленные: в печени, легких, костях.
Другие диагностические исследования:
- Определение уровня катехоламинов в моче. Применяется после обнаружения новообразования с помощью методов визуализации. Требуется, если нужно отличить опухоль Вильмса от нейробластомы, которая может развиваться из тканей надпочечника.
- Эксцизионная биопсия. Фрагмент удаленной опухоли отправляется на гистологическое исследование. Строение образца не только позволяет удостовериться в диагнозе, но и определить, из каких клеток состоит нефробластома. От этого зависит прогноз для жизни и лечебная тактика. Эксцизионная биопсия обычно проводится во время хирургической операции. Гистологическое исследование проводят интраоперационно.
Рекомендуемые клиники для диагностики опухоли Вильмса в Германии:
Лечение опухоли Вильмса
Схема лечения определяется стадией патологического процесса и гистологическим типом новообразования.
Стадии опухоли Вильмса:
- 1 стадия – опухоль ограничена почкой или удалена
- 2 стадия – опухоль выходила за пределы почки, но была удалена полностью
- 3 стадия – большой размер опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах, остаточная опухоль в краях раны после удаления, либо во время операции произошел разрыв опухоли
- 4 стадия – есть отдаленные метастазы
- 5 стадия – опухоль Вильмса присутствует в обеих почках
На всех стадиях проводится удаление опухоли Вильмса – это основа лечения. Используется радикальная или частичная нефрэктомия. Чаще почка удаляется полностью.
Кроме неё также удаляется:
- Жировая ткань
- Лимфатические узлы
- Мочеточник
- Надпочечник
При наличии опухолей в обеих почках (около 5% детей) применяется одна из трех тактик лечения:
- Удаляются фрагменты обоих почек, пораженные опухолью (при небольших размерах новообразований)
- Удаляется одна почка полностью (при большом размере опухоли), а вторая – частично
- Обе почки удаляются. Пациент получает диализ несколько раз в неделю. Затем возможна пересадка донорской почки
Химиотерапия дополняет хирургическое лечение на всех стадиях, но на первой применяется не всегда, а лишь в отдельных случаях, если риск рецидива оценивается как высокий. В клиниках Европы препараты назначаются до операции, в Америке – после вмешательства. Влияние этих терапевтических схем на исход заболевания пока что изучается. В настоящее время неизвестно, какой подход к химиотерапии при опухоли Вильмса более эффективен.
Лучевая терапия иногда используется перед операцией, но только если новообразование выходит за пределы почки. Она позволяет облегчить удаление нефробластомы и снизить риск разрыва опухоли во время операции. Облучение всей брюшной полости используется после операции, если разрыв опухоли все-таки произошел.
Инновационное лечение опухоли Вильмса
В то время как благоприятные гистологические формы опухоли Вильмса успешно излечиваются сочетанием операции и препаратов, неблагоприятные формы этого онкологического заболевания по-прежнему плохо поддаются терапии. Перспективным считается использование препаратов топотекан и иринотекан. Продолжаются исследования, направленные на оценку их эффективности.
Также исследуется возможность проведения трансплантации стволовых клеток. По задумке врачей, она позволит пациентам выдержать более интенсивную химиотерапию, направленную на уничтожение гистологически неблагоприятных типов опухоли Вильмса. На данный момент неизвестно, окажется ли оправданным такой терапевтический подход. В клиническую практику методика лечения пока что не введена.
Рекомендуемые клиники для лечения опухоли Вильмса в Германии:
Католическая клиника Кобленц-Монтабаур
Реабилитация после лечения опухоли Вильмса
После лечения тяжелых онкологических заболеваний большинству больных требуется реабилитация. Она подразумевает:
- Профилактику осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения. Это может быть пневмония, лимфостаз, тромбоэмболические или инфекционные осложнения.
- Восстановление здоровья человека. Проводится устранение последствий хирургических операций и химиотерапии. С помощью различных лечебных и реабилитационных мероприятий проводится восстановление функции внутренних органов.
- Восстановление трудоспособности. Человек должен не просто сохранять жизнеспособность. Он должен иметь физические и интеллектуальные возможности, достаточные для занятия трудом.
- Психологическая поддержка. В первую очередь требуется пациентам, трудоспособность которых пострадала в результате болезни. Немаловажное значение имеет и ухудшение внешнего вида.
- Восстановление внешности. В Германии при необходимости можно с помощью хирургических и других методов восстановить дефекты внешности, вызванные онкологическим заболеванием. Например, провести реконструкцию молочной железы.
- Социально-бытовое восстановление. Человека обучают взаимодействовать в социуме и выполнять повседневные бытовые задачи в новых условиях, при сниженной трудоспособности.
В немецких клиниках реабилитация проводится комплексно. Здесь пациентам обеспечивается качественный уход. Наблюдение врачей и проведение консервативного лечения позволяет избежать осложнений, возникающих после лечения онкологических заболеваний. В Германии активно используется психотерапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
В реабилитационном процессе принимают участие специалисты разного профиля. Это массажисты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты. Проводится социально-трудовая реабилитация. При необходимости человека обучают, как правильно питаться, ухаживать за колостомой или уростомой и т.д.
В Германии реабилитация проходит с максимальным уровнем комфорта для пациента. Результаты человек ощущает довольно быстро, что улучшает его мотивацию и способствует дальнейшему восстановлению.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Cancer Treatment Centers of America
Что входит в стоимость услуг
Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.
Сюда входит:
- Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
- Запись на прием в удобное для Вас время
- Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
- Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
- Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
- При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
- Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
- Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
- Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc