Рак почки успешно лечится в случае раннего обнаружения. В ходе диагностики важно не только установить факт наличия злокачественной опухоли, но также оценить степень её распространенности. Это важно для планирования лечения. В процессе обследования пациента устанавливается наличие ближайших или отдаленных метастазов, распространение опухоли за пределы органа, прорастание рака почки в крупные сосуды брюшной полости.
Симптомы
Клинические признаки заболевания появляются поздно. Они возникают, только когда новообразование достигает крупных размеров. Основные проявления:
- кровь в моче;
- боль в поясничной области;
- опухолевидное образование, которое может быть выявлено при визуальном осмотре или пальпации;
- лихорадка, слабость, повышенная утомляемость, потеря веса.
Ранняя диагностика
Так как симптомы появляются поздно, даже обращение пациента сразу после их возникновения не приводит к раннему выявлению опухоли. Потому что при небольшом размере рак почки никаких симптомов не дает.
Для раннего выявления требуется профилактическое обследование, в Германии с этой целью выполняется урологический скрининг. В числе прочих тестов он включает общий анализ мочи и УЗИ почек. В ходе диагностики могут быть обнаружены:
- клетки крови в моче;
- опухолевидные образования на УЗИ.
Получение таких результатов требует углубленного обследования. Проводится компьютерная томография, цитологическое исследование осадка мочи. В результате диагноз может быть установлен задолго до появления первых симптомов, что улучшает прогноз. Рак почки, выявленный на 1 или 2 стадии, излечивается с вероятностью более 90%.
Методы визуализации
Рак почки располагается в брюшной полости. Поэтому увидеть его можно только при помощи тестов визуализации. Для этого используют УЗИ, КТ, МРТ. Эти методики являются основными в диагностике рака. В качестве дополнительных тестов могут быть использованы ПЭТ, рентген, ангиография и сцинтиграфия.
УЗИ – не слишком точный, но недорогой, простой и безопасный метод диагностики, не дающий лучевой нагрузки. Часто применяется для массового обследования населения. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить опухолевидные образования от 0,5 см в диаметре. УЗИ отличает кистозные (жидкостные) образования от солидных (плотных).
КТ – самый информативный метод. В большинстве случаев именно он используется для подтверждения диагноза. Визуализировать можно опухоль даже минимального размера. В ходе сканирования выполняются снимки в виде срезов с шагом в 1-2 мм. Компьютерная томография позволяет обнаруживать увеличенные лимфатические лимфоузлы, что свидетельствует о распространении в них раковых клеток.
МРТ – при раке почек имеет ограниченное применение. Может использоваться как альтернатива КТ для первичной диагностики заболевания. МРТ применяют, если у человека есть аллергия на контрастное вещество, используемое в ходе КТ. Кроме того, введение контраста может негативно сказаться на функции почек, поэтому МРТ – метод выбора для пациентов с признаками почечной недостаточности. Методика применяется для выявления метастатических очагов, особенно в головном и спинном мозге.
Сцинтиграфия почек и костей. Это два разных исследования, которые ставят перед собой разные цели. Сцинтиграфия почек оценивает их функцию, особенности почечного кровотока. Она помогает врачу лучше спланировать операцию. Сцинтиграфия костей направлена на выявление метастазов в костях. Суть метода базируется на введении в организм радиоактивных изотопов, имеющих тропность (сродство) к определенным тканям.
ПЭТ – введение в организм радиоактивного сахара с последующим сканированием. Применяется, если врач подозревает наличие отдаленных метастазов, но не знает, где они находятся. ПЭТ не дает четких изображений отдельных органов и анатомических зон. В Германии применяется метод ПЭТ-КТ. После обнаружения участков скопления радиоактивного сахара в организме сразу же выполняется компьютерная томография этой зоны для более точной визуализации.
Ангиография – рентгенологический метод. Предполагает введение в сосуды контраста с последующим выполнением снимков. Используется для планирования хирургического вмешательства. Ангиографию не обязательно проводить отдельно. Эта процедура может быть выполнена в рамках КТ или МРТ.
Рентгенография – снимки костей или грудной клетки выполняются с целью обнаружения отдаленных очагов метастазирования рака почки.
Биопсия
Рак почки – одно из немногих злокачественных онкологических заболеваний, для подтверждения диагноза которых не требуется биопсия. Диагностику осуществляют лишь посредством методов визуализации, обычно КТ или МРТ. Гистологическое исследование рака почки выполняют только после удаления опухоли.
Реже биопсия выполняется заранее. В таком случае проводится тонкоигольная пункционная биопсия. Игла вводится в место расположения первичной опухоли. После её извлечения внутри остается столбик ткани, которая подлежит гистологическому исследованию.
Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, перкутанная биопсия опухоли почки необходима в таких случаях:
- неоднозначность радиологической картины;
- принятие решения о необходимости хирургического лечения или установлении активного наблюдения за пациентом;
- предстоящая абляция опухоли вместо её хирургического удаления;
- неоперабельный рак почки, с целью выбора оптимальной тактики медикаментозного лечения.
Таким образом, биопсию в основном делают пациентам, которым не предстоит хирургическое удаление рака почки. В ходе гистологического исследования полученного материала определяют гистологический тип опухоли и оценивают степень злокачественности.
Обследование в Германии с Booking Health
Вы можете отправиться в Германию, чтобы пройти урологический скрининг или провести целенаправленную диагностику рака почки для планирования лечения. Компания Booking Health может организовать для вас такую поездку. Наши преимущества:
- Выбор лучшей немецкой клиники, которая специализируется на диагностике и лечении рака почки.
- Сниженная стоимость диагностики в Германии за счет отсутствия надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
- Запись на удобные для вас даты.
- Подготовка программы обследования в Германии с учетом уже выполненных исследований.
- Установление коммуникации с врачом.
- Контроль всех этапов программы диагностики рака почки в Германии.
- Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств после завершения программы обследования.
- Приобретение и пересылка из Германии препаратов.
- Организация дополнительных обследований или лечения в немецкой клинике.
- Коммуникация с медицинским центром после завершения программы.
Компания Booking Health обеспечит сервисные услуги высокого уровня. Мы забронируем для вас авиабилеты и номер в гостинице, организуем трансфер из аэропорта в клинику и обратно.