Существует множество методов лечения рака кожи. Для уничтожения или удаления опухоли используются хирургические операции, лазер, жидкий азот, радиация. В последние годы всё чаще применяется фотодинамическая терапия. Она обеспечивает излеченность большинства пациентов с раком кожи 1-2 стадии, хорошо переносится и дает отличный эстетический результат. Во многих немецких клиниках можно пройти курс фотодинамической терапии.
Что такое ФДТ?
Принцип метода фотодинамической терапии можно описать следующим образом:
- В организм пациента вводится фотосенсибилизатор.
- Он избирательно накапливается в опухолевых клетках.
- Область расположения опухоли облучают светом с определенной длинной волны.
- В зоне скопления фотосенсибилизатора (то есть, в раковых клетках), образуются активные формы кислорода (свободные радикалы), которые вызывают некроз (отмирание) тканей.
Ещё недавно фотодинамическая терапия считалась экспериментальным методом лечения. Но сегодня она доказала свою состоятельность и применяется всё чаще. Она стала более эффективной после появления фотосенсибилизаторов новых поколений. Раньше ФДТ использовалась лишь для паллиативного лечения. Она обеспечивала частичный регресс опухоли, но не удаляла её полностью. Сегодня применяются новейшие сенсибилизаторы, обеспечивающие полное уничтожение рака кожи после одной или нескольких процедур.
Когда может быть использована фотодинамическая терапия?
ФДТ применяют на 1-2 стадиях онкологического процесса. Она эффективна при небольшой инвазии опухоли и отсутствии метастатических очагов. Это связано с тем, что фотодинамическая терапия требует облучения тканей светом, который не может проникать очень глубоко.
Фотодинамическая терапия – методика выбора у пациентов, которые:
- Не желают лечиться хирургическим способом
- Болеют раком кожи с расположением опухоли в функционально значимых зонах (например, возле глаз или суставов), ФДТ позволяет максимально сохранить окружающие здоровые ткани за счет избирательности воздействия
- Желают обеспечить наилучший эстетический результат, что особенно важно в случае появления опухолей на голове или шее (здесь чаще всего образуются базалиомы, доля которых среди всех случаев рака кожи достигает 75%)
Фотодинамическая терапия дает рецидивы относительно нечасто. Опухоль, которая полностью регрессировала, возникает повторно реже, чем после её удаления с помощью лучевой терапии или жидкого азота. Но всё же рецидивы после ФДТ происходят чаще, чем после удаления рака кожи лазером или хирургическим способом. Но лазер применяется только при диаметре опухоли до 2 см, в то время как ФДТ дает хорошие результаты даже при площади поражения кожи до 15 кубических сантиметров.
Как проходит лечение?
Начинается лечение с введение фотосенсибилизатора. Есть разные препараты, которые применяются по-разному. Некоторые сенсибилизаторы вводятся в вену – такой подход более эффективен. Реже лекарственное средство наносится непосредственно на кожу в зоне расположения опухоли. Результативность такой процедуры ниже, но безопасность выше. Пациенту не приходится после лечения соблюдать световой режим. Местные фотосенсибилизаторы могут быть использованы только при поверхностных опухолях с минимальной инвазией.
Далее проводится облучение кожи при помощи специальной установки. Если фотосенсибилизатор введен внутривенно, это делают через 4 часа. Для врача важно правильно спланировать облучение. Учитывается основание опухоли и площадь, делается захват здоровых тканей на 5 мм. Врач рассчитывает время воздействия, плотность мощности и размер светового пятна. Источник излучения обычно располагается на расстоянии нескольких сантиметров от кожи.
В процессе облучения возможны болевые ощущения, чувство жжения и покалывания в области воздействия света. При необходимости пациенту назначаются анальгетики.
После сеанса ФДТ у пациента могут появляться такие симптомы:
- Покраснение кожи
- Пузыри
- Отек
- Экссудация
- Болезненность
В первые дни рана обрабатывается антисептическими растворами для предотвращения бактериальных осложнений. Своего максимума симптомы достигают в конце первых суток. Затем они начинают уменьшаться. Большинство проявлений регрессируют в течение 1 недели.
Окончательные результаты оцениваются через 1 месяц. Врач делает вывод, нужна ли пациенту повторная фотодинамическая терапия. При раке кожи 1-2 стадии одного сеанса достаточно в 50% случаев, 2 сеанса получают 30% пациентов, после 3-4 сеанса – ещё у 15% пациентов отмечается полный регресс новообразования. У 5% больных, в основном с крупными и глубоко прорастающими опухолями, не удается добиться окончательного излечения. Им требуются дополнительные методы лечения (обычно хирургическая резекция).
Показания к повторному сеансу фотодинамической терапии:
- Длительно незаживающая язва или кровянистая корка, после отхождения которой открывается эрозивная поверхность спустя 1 месяц после первого облучения
- Патологически измененная ткань в области воздействия, по периферии окруженная валиком
- Обнаружение мелких блестящих узелков
- Появление инфильтратов или грубых рубцов, которые спаяны с окружающей тканью
Об излечении рака кожи после фотодинамической терапии свидетельствует полное заживление раны через 1 месяц с формированием мягкого рубца. В сомнительных случаях для оценки показаний к повторному облучению может быть выполнена биопсия, так как цитологическое исследование имеет меньшую чувствительность.
Лечение в Германии с Booking Health
Чтобы пройти фотодинамическую терапию в Германии для лечения рака кожи, вы можете воспользоваться услугами компании Booking Health. Мы предлагаем:
- Выбор лучшей клиники, которая специализируется на проведении фотодинамической терапии и использовании других методов лечения рака кожи.
- Снижение стоимости терапии до 50% за счет отсутствия надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
- Запись на удобные для вас даты.
- Подготовка программы с учетом выполненных исследований.
- Установление коммуникации непосредственно с лечащим врачом.
- Контроль всех этапов программы.
- Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств.
- Приобретение и пересылка препаратов.
- Организация дополнительных диагностических или лечебных процедур.
- Коммуникация с клиникой после лечения.
Компания Booking Health обеспечит вам высокий уровень сервисных услуг. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, встретим в немецком аэропорту и доставим в госпиталь на автомобиле.