Хронический миелогенный лейкоз – онкогематологическое заболевание, развивающееся в результате бесконтрольного деления клеток-предшественников эритроцитов, тромбоцитов и большинства видов лейкоцитов. Патологические изменения связаны с геном BCR-ABL, который превращает нормальные клетки в лейкозные. Заболевание медленно прогрессирует, но впоследствии может перейти в острый миелолейкоз с тяжелым клиническим течением.
Содержание
- Таргетная терапия
- Другие препараты от хронического миелолейкоза
- Лучевая терапия
- Хирургическое лечение
- Пересадка стволовых клеток
- Другие методы лечения
В большинстве случаев болезнь хорошо контролируется при помощи таргетной терапии. Изредка пациентам требуется лучевая терапия или операция по удалению селезенки. При недостаточном эффекте от таргетной терапии для лечения хронического миелолейкоза немецкие врачи применяют химиотерапию, иммунную терапию, трансплантацию стволовых клеток.
Вы можете пройти лечение в одной из университетских клиник: Ульма, Гейдельберга или Фрайбурга.
Booking Health организует вашу поездку, поэтому вам ни о чем не придется беспокоиться. Вам подберут клинику и расскажут о возможных методах лечения, вас запишут на прием без длительного ожидания, вам помогут получить визу и собрать необходимые медицинские документы. В клинике вас будет сопровождать переводчик, медицинские выписки и рекомендации также переведут на ваш родной язык. В процессе лечения вы сможете обратиться к координатору Booking Health по любому вопросу.
Таргетная терапия
Основа лечения хронического миелогенного лейкоза в Германии – это таргетная терапия ингибиторами тирозинкиназы. Используются препараты, нацеленные на BCR-ABL. Они лучше всего работают именно в хронической фазе заболевания и менее эффективны (хотя и применяются врачами) в фазе акселерации или бластной стадии.
Препараты не излечивают болезнь раз и навсегда, поэтому их нужно принимать постоянно. При плохой переносимости лекарств возможно снижение дозировок. Важно соблюдать назначенный врачом режим приема, так как пропуск влечет за собой снижение эффективности терапии.
Другие препараты от хронического миелолейкоза
Интерферон-альфа — это искусственный препарат, действующий подобно эндогенному интерферону, который вырабатывается в организме человека. Он блокирует рост и деление лейкозных клеток.
В последние годы интерфероны в развитых странах применяются реже. Это связано с тем, что ингибиторы тирозинкиназы обеспечивают лучшие результаты при меньшем количестве побочных эффектов. Они также удобнее в применении: используются в таблетках, в то время как интерфероны приходится вводить подкожно, каждый день.
Цитотоксическая химиотерапия всё ещё иногда применяется при хроническом миелолейкозе, но используют её значительно реже. В ХХ веке она была основным способом лечения, но сейчас врачи немецких клиник назначают эти лекарства только в тех случаях, когда таргетная терапия больше не работает. Химиотерапия также используется перед трансплантацией стволовых клеток.
Лучевая терапия
Лучевая терапия применяется редко. Её назначают в случаях, когда пораженные органы становятся слишком крупными, и их нужно быстро уменьшить для облегчения симптомов и предотвращения осложнений. Чаще всего врачи облучают селезенку, чтобы она не давила на желудок.
Хирургическое лечение
В отличие от других видов рака, хронический миелолейкоз не требует хирургического удаления опухоли. Но всё же некоторым пациентам необходимы операции для облегчения симптомов.
Спленэктомия – самое частое вмешательство при хроническом миелоидном лейкозе. Операция предполагает удаление селезенки. В результате не только уменьшается давление на окружающие органы, но и замедляется процесс разрушения клеток крови, что снижает потребность в гемотрансфузиях.
В Германии спленэктомия выполняется малоинвазивным лапароскопическим методом – через короткие разрезы. Такие операции менее травматичны, более безопасны и обеспечивают быструю реабилитацию пациентов.
Пересадка стволовых клеток
После появления высокоэффективной таргетной терапии трансплантация стволовых клеток при хроническом миелолейкозе проводится реже, чем раньше. Но всё же у некоторых пациентов возникает потребность в этой процедуре.
Врачи проводят пересадку стволовых клеток от донора – только этот вариант трансплантации помогает вылечить заболевание. Так как процедура небезопасна, её предпочитают делать молодым пациентам и детям. Лучше, чтобы донором был родной брат или сестра, так как подходящего неродственного донора удается найти не всегда.
Другие методы лечения
Другие варианты лечения тестируются в клинических исследованиях. При тяжелых формах заболевания, которые не реагируют на стандартную терапию, врачи пытаются использовать такие методики:
- сочетание таргетной терапии, химиотерапии и интерферона;
- препараты против мутантных клеток T315I (пациенты с этой мутацией плохо отвечают на стандартную таргетную терапию);
- противораковые вакцины;
- CAR Т-клеточная терапия (введение пациенту его собственных иммунных модифицированных клеток).
Чтобы пройти диагностику и лечение хронического миелолейкоза в одном из медицинских центров Германии, воспользуйтесь сервисом Booking Health. На нашем сайте можно узнать цены, сравнить стоимость и записаться в клинику выгодно. Специалисты компании Booking Health помогут подобрать клинику в Германии и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Center for Biotechnology
Cancer Research Institute
Verywell Health