Артроз локтевого сустава — Эндопротезирование локтевого сустава: лечение в лучших клиниках мира
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение хирургии плеча и локтя
Отделение ортопедии, ортопедической хирургии, хирургии позвоночника и спортивной травматологии предлагает полный спектр медицинских услуг в данных направлениях. Компетентная команда отделения обеспечивает высококачественную диагностику и лечение заболеваний стопы, голеностопного, локтевого, плечевого, коленного и тазобедренного сустава. Также отделение специализируется на лечении заболеваний позвоночника и спортивной травматологии.
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы, хирургии кисти и ревматологии
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы, хирургии кисти и ревматологии предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг в областях своей специализации. Ключевые направления работы врачей отделения охватывают эндопротезирование крупных суставов, артроскопические вмешательства на коленном, тазобедренном и плечевом суставах, консервативное и хирургическое лечение заболеваний и деформаций стопы и кисти, ревматических поражений суставов, ортопедических заболеваний у детей и травм опорно-двигательного аппарата. Залогом успешной клинической практики является профессионализм и уникальный опыт медицинской команды отделения в сочетании с новейшей инфраструктурой и прогрессивным оборудованием. В отделении доступны 5 операционных залов, оснащенных по последнему слову техники. Большинство оперативных вмешательств выполняется минимально инвазивным способом, благодаря чему в кратчайшие сроки происходит вертикализация пациента и восстановление его подвижности, исключается выраженный болевой синдром. В отделении ежегодно выполняется более 4500 хирургических вмешательств, в том числе особо сложных, поэтому специалисты медучреждения по праву гордятся внушительным клиническим опытом в сфере хирургического лечения ортопедических заболеваний. За годы работы отделение завоевало прекрасную репутацию не только в Германии, но и далеко за ее пределами.
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся на эндопротезировании суставов, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр услуг в области диагностики и лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помимо хирургического лечения в отделении доступно множество эффективных методик консервативной терапии, например, физиотерапия, эрготерапия, лечебная физкультура. О здоровье пациентов заботятся высококвалифицированные врачи с богатым опытом и выдающимися результатами лечения.
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии
Отделение взрослой и детской ортопедии
Отделение взрослой и детской ортопедии является центром максимального ортопедического обеспечения и предлагает диагностику и лечение всех заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Наряду с полным спектром современной оперативной и консервативной ортопедии отделение специализируется на эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов с помощью малоинвазивных методов, замене/ревизии протезов, онкологической ортопедии, хирургии стопы и проблемах в области коленной чашечки.
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы предлагает полный спектр диагностики, консервативного и оперативного лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Отделение является сертифицированным Центром эндопротезирования – здесь ежегодно проводится более 1000 первичных операций по замене суставов. Хирурги Центра эндопротезирования также специализируются на особо сложных клинических случаях и ревизионных вмешательствах по замене ранее установленных искусственных суставов. Кроме того, отделение имеет статус Травматологического центра межрегионального значения, сертифицированного в соответствии со стандартами Немецкого общества травматологии. Отделение также отмечено сертификатом качества Немецкого ассоциации хирургии стопы и голеностопного сустава (DAF) в области хирургии стопы. Отдельным направлением клинической деятельности является лечение заболеваний, травм и врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата у детей. В зависимости от тяжести клинического случая в ходе лечения ортопедических патологий у детей используются как консервативные, так и хирургические методики. Медицинская команда отделения отдает предпочтение щадящей малотравматичной хирургии, а открытые операции проводятся только в том случае, если другие терапевтические возможности себя исчерпали.
Отделение общей и онкологической ортопедии
Отделение общей и онкологической ортопедии предлагает полный спектр консервативного и оперативного лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отделение относится к крупнейшим медучреждениям такого рода в Германии, а также к профильным авторитетным отделениям по лечению опухолей костей и мягких тканей на медицинской арене Европы. Лечение осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе здесь проводятся амбулаторные операции. Помимо успешной клинической деятельности отделение гордится продуктивной научно-исследовательской работой, которая дала жизнь многим инновациям в ортопедии, например, специалисты отделения запатентовали новейшие протезные системы, в частности в области онкологической ортопедии.
Отделение ортопедии и травматологии
Согласно версии журнала Focus отделение ортопедии и травматологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на лечении травм любой степени тяжести! Отделение предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг пациентам с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата. Отделение прошло сертификацию Немецкого общества травматологии в качестве надрегионального Центра травматологии. Кроме того, медучреждение является сертифицированным Центром геронтологической травматологии, Центром артроскопии и хирургии суставов.
Отделение взрослой и детской ортопедии, ортопедической хирургии
Отделение взрослой и детской ортопедии, ортопедической хирургии предлагает все диагностические и терапевтические возможности для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К основным клиническим задачам отделения относятся артроскопическая хирургия, эндопротезирование, хирургия стопы, ревматологическая ортопедия, спортивная ортопедия, онкологическая ортопедия, септическая хирургия, хирургия позвоночника. Также специалисты отделения обладают отменными квалификациями и богатым опытом в области лечения детей с заболеваниями ортопедического спектра. В распоряжении врачей отделения имеются все современные консервативные и оперативные методики лечения, доказавшие свою эффективность на международном уровне.
Отделение взрослой и детской ортопедии
Отделение взрослой и детской ортопедии предлагает полный спектр точной диагностики и эффективного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у пациентов всех возрастных групп. Клиническая деятельность специалистов отделения охватывает лечение заболеваний суставов, позвоночника, кисти, стопы, опухолей костей и мягких тканей, инфекционных поражений костной ткани и суставов, детских ортопедических патологий, а также ортопедическую ревматологию. Терапевтические возможности включают как консервативную, так и оперативную терапию.
Отделение взрослой и детской ортопедии, ортопедической хирургии, хирургии стопы
Отделение взрослой и детской ортопедии, ортопедической хирургии, хирургии стопы предлагает полный спектр услуг по направлениям своей специализации. В отделении проводятся комплексные обследования опорно-двигательного аппарата, а также эффективное консервативное и хирургическое лечение патологий суставов, сухожилий, мышц и костей скелета. Команда врачей отделения всегда пытается решить проблему с опорно-двигательным аппаратом с помощью консервативных методик: медикаментозного лечения, внутрисуставных инъекций, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, массажа. В отделении также имеются бассейн для плавания и занятий лечебной физкультурой в воде, прекрасно оснащенный тренажерный зал и кабинеты для электролечения. В сложных клинических ситуациях врачи прибегают к хирургическим вмешательствам, но практически все они проводятся с помощью малотравматичных техник, что позволяет пациенту в кратчайшие сроки восстановить подвижность. Одним из важнейших фокусов работы в хирургической сфере является протезирование коленного, тазобедренного и плечевого суставов. Отделение прошло сертификацию endoCert, которая присваивается только лучшим ортопедическим медучреждениям. Специалисты также мастерски владеют артроскопическими техниками лечения суставов.
Отделение взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии
Отделение взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии предлагает полный спектр оперативных и консервативных методик лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Отделение является надрегиональным Центром травматологии в Центральной Франконии. Здесь ежегодно получают медицинскую помощь около 250 пациентов с тяжелыми травмами. Также специалисты отделения ежегодно принимают на стационарное лечение более 3500 пациентов и предоставляют амбулаторную помощь около 25000 пациентов. Отделение признано одним из 10 крупнейших и ведущих медучреждений по лечению политравмы в Германии. Его специализация также включает высококвалифицированную медицинскую помощь пациентам со спортивными травмами. К тому же, в отделении проводится лечение переломов костей, переломов позвоночника и политравм у детей. Здесь успешно выполняются операции по эндопротезированию коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого суставов, включая ревизионные вмешательства по замене ранее установленных протезов. Хирурги медицинского учреждения мастерски владеют артроскопическими техниками и используют их при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отделение отличается успешным опытом в области операций на позвоночнике (в сотрудничестве с нейрохирургами) и костях таза, а также в области септической хирургии.
Университетская ортопедическая клиника Ганновера-Аннаштифт МНН
Отделение хирургии плеча и колена, спортивной ортопедии
Отделение хирургии плеча и колена, спортивной ортопедии предлагает полный спектр услуг в этих направлениях. Здесь применяются самые современные методы лечения, высококачественные эндопротезы известных мировых производителей, что в сочетании с богатым клиническим опытом и профессионализмом врачей гарантирует оптимальный результат. Кроме того, в отделении осуществляется лечение спортивных травм различной степени тяжести.
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии предлагает полный спектр услуг в данных направлениях. В отделении ежегодно проводится более 2500 плановых и ургентных операций. Специализацией отделения является эндопротезирование суставов, артроскопия, хирургия позвоночника, лечение онкологических поражений костей и суставов, хирургия стопы, лечение травм опорно-двигательного аппарата и спортивных травм. Более 25% всех операций проводятся в амбулаторных условиях, что позволяет пациенту вернуться домой сразу после операции.
Отделение ортопедической хирургии
Отделение ортопедической хирургии специализируется на диагностике и лечении полного спектра заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, включая реабилитационные мероприятия. Специалисты демонстрируют отменные результаты в области хирургии кисти, реконструкции и удлинения нижних конечностей, артроскопии, лечения онкопатологий, спортивных травм, заболеваний плечевого и тазобедренного суставов, заболеваний позвоночника и т.д. Отделение пользуется статусом одного из ведущих Центров травматологии в стране.
Многопрофильная клиника Primus Super Speciality Hospital Нью-Дели
Отделение ортопедии
Отделение ортопедии предлагает полный спектр медицинских услуг в данной области. Врачи отделения специализируются на лечении ортопедических заболеваний, травм и врожденных патологий всех степеней тяжести. Также важным фокусом работы является лечение остеопороза. Для восстановления здоровья опорно-двигательного аппарата медицинская команда отделения использует самые современные методики, медикаментозное лечение и протезирование. Кроме того, здесь проводится первоклассная комплексная реабилитация.
Эндопротезирование локтевого сустава – замена собственного сустава искусственным протезом. Чаще всего операцию делают по поводу артроза локтевого сустава, который обычно развивается после травмы.
Стоимость операции за рубежом можно уточнить на нашем портале. Вы имеете возможность сравнить цены в разных клиниках, чтобы забронировать программу по самой выгодной цене.
Университетская клиника Людвига-Максимилиана, Helios Берлин, Университетская клиника Франкфурт-на-Майне.
Тотальная замена локтя – не самый частый, но наиболее эффективный вариант лечения артроза этого сустава. Его применяют в самых тяжелых случаях, при 3-4 степени патологии. Тотальное эндопротезирование позволяет избавиться от боли и восстановить функцию локтя даже в случаях, когда сустав практически полностью разрушен патологическим процессом, повреждены кости, сухожилия и мягкие ткани. Современные эндопротезы служат до 20 лет.
Вы можете сделать тотальную замену локтя за рубежом – безопасно для здоровья, с хорошим функциональным результатом. После операции полностью пройдут боли в суставе и восстановится функция руки. Компания Booking Health поможет подобрать подходящую клинику, врачи которой имеют большой опыт эндопротезирования локтевого сустава. На нашем портале вы можете уточнить стоимость лечения в разных ортопедических центрах.
Содержание
- Показания к операции по замене локтя
- Противопоказания к операции
- Как проходит операция?
- Эндопротезирование локтя при ревматоидном артрите
- Результаты
- Почему стоит сделать тотальную замену локтя за рубежом?
- Протезирование в европейских госпиталях с Booking Health
Показания к операции по замене локтя
Чаще всего артроз локтевого сустава развивается в результате перенесенных травм. Примерно 15% из них оборачиваются осложнениями. Даже незначительная травма без перелома костей, без нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, без повреждений мышц и связок, может привести к тяжелым последствиям в отдаленном периоде:
- оссификация (окостенение) сустава;
- контрактуры (тугоподвижность);
- анкилоз (сращивание костей сустава, которое делает его неподвижным).
Возможности консервативной терапии заболеваний локтя ограничены. Обычно консервативное лечение направлено на уменьшение боли. Но улучшить функцию сустава часто не удается.
По возможности лечение артроза локтя проводится с помощью органосохраняющих хирургических методов. Но они не всегда эффективны. Более того: иногда приводят к результату, противоположному от ожидаемого. Состояние локтя не только не улучшается, но и ухудшается в результате нанесения дополнительной травмы в ходе операции.
В тяжелых ситуациях может быть принято решение о замене локтя. Такое решение принимается только в случаях, когда другие варианты лечения оказались несостоятельными. Особенно это касается молодых пациентов, так как через некоторое время после замены локтя им может потребоваться повторная операция. Искусственные локтевые суставы пока что не обладают такой же износостойкостью и настолько длительным сроком службы, как протезы коленного или тазобедренного суставов.
Показания к тотальной замене локтя:
- несросшиеся или неправильно сросшиеся переломы костей, вывихи и другие травмы, которые привели к артрозу 3-4 степени;
- формирование ложного сустава;
- дефект-псевдоартрозы мыщелков плеча;
- тяжелые контрактуры (ограничения подвижности локтя);
- анкилоз – сращивание костей, образующих локтевой сустав;
- нестабильность локтя («болтающийся сустав»);
- посттравматические дефекты костей, образующих локтевой сустав;
- ревматоидный артрит;
- опухоли в области локтя.
В то же время при острой травме врачи стараются не прибегать к эндопротезированию. Для лечения пациентов используют другие методы, в том числе хирургические, направленные на восстановление функции собственного локтевого сустава. Только если добиться положительных результатов не удается, прибегают к тотальной замене локтя.
Примерно у 2 из 3 пациентов показанием к операции по замене локтя становятся последствия травматических повреждений. Треть случаев приходится на заболевания нетравматического происхождения – обычно это аутоиммунные воспалительные процессы, реже – инфекционное воспаление или опухоли.
Противопоказания к операции
Операции по тотальной локтя замене не проводят, если вмешательство рискованно для здоровья пациента или высока вероятность неудачного функционального исхода лечения.
К абсолютным противопоказаниям относится активный воспалительный процесс в области оперируемого локтя. Все остальные противопоказания относительные: операция может быть проведена сразу или после улучшения состояния пациента. К ним относятся такие заболевания и состояния:
- воспалительные очаги, расположенные в отдалении от локтя;
- острое инфекционное заболевание – операцию проводят после его излечения;
- декомпенсированный сахарный диабет – операцию проводят после его компенсации;
- тяжелая недостаточность любых внутренних органов;
- ожирение 3 степени (ИМТ более 40) – ухудшает функциональные результаты операции и резко повышает изнашиваемость эндопротеза.
Как проходит операция?
Пациент лежит на животе с отведенной рукой. Под локоть подкладывают валик. Возможно и другие положение: на спине со свободно лежащей на грудной клетке рукой.
Вмешательство проводят под общим наркозом. Для уменьшения кровопотери накладывают жгут в верхней части плеча.
Разрез делается по задней поверхности локтевого сустава. Врач отступает на 10 см вверх от локтевого отростка плеча и продолжает разрез вниз на 6-7 см. Рассекается кожа и подкожная клетчатка. Чтобы не повредить локтевой нерв, его выделяют в борозде между локтевым отростком и внутренним мыщелком плеча на протяжении 3-4 см и берут на резиновую держалку.
Затем рассекается фасция на плече, мышечные волокна трехглавой мышцы. Врач выделяет костные структуры. Он иссекает кости продольно и вскрывает костномозговой канал. При необходимости удаляют костные отломки, которые могли остаться после травмы. У некоторых пациентов повреждено сухожилие трицепса – в таких случаях хирурги проводят его пластику сухожилием длинной ладонной мышцы.
В случае дефекта мягких тканей области локтевого сустава или грубых посттравматических рубцов, врачи выполняют микрохирургическую пересадку свободной мышцы. Ранняя реконструкция мягких тканей позволяет не только избежать инфекционных осложнений в послеоперационном периоде, но и создать достаточный для постановки эндопротеза запас мягких тканей, улучшив таким образом функцию локтя после его замены.
После выполнения всех необходимых манипуляций по устранению последствий травмы устанавливается эндопротез. Он состоит из локтевого и плечевого компонентов. Реже возникает потребность в замещении лучевого компонента. Головка лучевой кости может быть разрушена в результате ревматоидного артрита или тяжелой травмы.
Эндопротезы устанавливают как с помощью цемента, так и бесцементным методом. Вначале хирург ставит примерочные шаблоны, чтобы определить объем и свободу движений в локтевом суставе. Затем он устанавливает постоянные компоненты эндопротеза и фиксирует их в шарнирном механизме.
Для локтевого нерва формируют ложе, в котором его ушивают. Важно, чтобы он не контактировал ни с костью, ни с компонентами эндопротеза. Рану послойно ушивают. Иногда в ней оставляют дренаж на одни сутки.
В послеоперационном периоде локоть фиксируют мягкой повязкой. Его устанавливают в положении максимального разгибания (прямая рука). В таком положении он находится до 5 дней, пока полностью уйдет послеоперационный отек. Затем начинаются дозированные сгибания-разгибания. Уже через 2 недели объем движений постепенно доводится до максимального.
В первые 2 недели основные средства реабилитации – лечебная физкультура, разработка сустава на механическом аппарате, массаж плеча, предплечья и кисти. Через 2 недели часто используется гидромассаж, занятия в бассейне.
Эндопротезирование локтя при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит – системное воспалительное заболевание соединительной ткани. Это самая частая ревматическая патология, которой страдает 0,5-1% населения в мире. Примерно у половины из них в патологический процесс вовлекается локтевой сустав. Изолированное его поражение (без вовлечения других суставов) встречается редко – в 5% случаев.
При длительном течении ревматоидный артрит локтя приводит к ограничению амплитуды движений, нестабильности локтевого сустава, а в самых тяжелых случаях – к патологическим переломам костей.
В зависимости от стадии артрита, используют один из вариантов хирургического лечения:
- синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
- интерпозиционная артропластика – врач вставляет пластинку в сустав, которая разделяет кости и не дает им сращиваться;
- полная замена локтя – операция по эндопротезированию сустава.
При ревматоидном артрите используются такие же типы протезов, как и при других заболеваниях, с той лишь разницей, что у пациентов чаще повреждается головка не только локтевой, но и лучевой кости. Соответственно, чаще возникает потребность в её замещении.
На результаты эндопротезирования оказывает влияние качество эндопротеза, квалификация бригады хирургов и уровень маркеров воспаления в крови, который отражает активность ревматоидного артрита. На риск расшатывания протеза также влияет возраст, физическая активность и масса тела пациента.
Результаты
Долгое время результаты операций по замене локтя оставались неудовлетворительными. Эндопротезы быстро изнашивались, часто развивались осложнения. Но постепенно конструкция искусственных локтевых суставов совершенствовалась. Современные типы эндопротезов не только способны полностью восстановить биомеханику локтя, но и имеют длительный срок службы. Их десятилетняя выживаемость достигает 92%.
Основные цели тотального эндопротезирования локтя:
- устранение боли;
- восстановление амплитуды движений;
- восстановление стабильности сустава.
За рубежом эндопротезирование локтя выполняется качественно и надежно. Врачи используют новейшие модели эндопротезов, которые способны прослужить десятки лет. Они устанавливают их очень точно, что снижает риск асептического расшатывания.
Именно от квалификации хирургов во многом зависят результаты заместительной хирургии. К числу самых распространенных причин асептического расшатывания эндопротеза в ближайшие годы после замены локтя относится неточная установка и некачественное цементирование при фиксации компонентов эндопротеза. В зарубежных ортопедических центрах хирурги имеют огромный опыт проведения операций по замене локтя, поэтому не допускают подобных ошибок.
В ведущих клиниках мира достигаются хорошие функциональные результаты не менее чем в 80% случаев, а в некоторых центрах – у 90% пациентов. Результаты оценивают по четырем основным критериям: наличие и выраженность боли, амплитуда движений в суставе, сила руки и ограничения активности пациента. У большинства прооперированных за рубежом полностью восстанавливается функция конечности, нет даже минимальных болей и отсутствуют ограничения в повседневной жизни.
Почему стоит сделать тотальную замену локтя за рубежом?
Операции по замене локтя не относятся к числу стандартных хирургических вмешательств. Большинство ортопедов не имеют большого опыта их проведения. Лучше проходить лечение в клиниках, специалисты которых делают подобные операции регулярно.
Несколько причин, почему стоит поехать за границу:
- Современные, хорошо оборудованные клиники.
- Большой опыт выполнения эндопротезирования локтевого сустава: за плечами многих специалистов уже сотни подобных операций.
- Минимальный риск расшатывания эндопротеза и плохого функционального результата из-за ошибки врача.
- Минимальный риск инфекционных осложнений (в среднем в мире он составляет 5-10% и является основной причиной раннего ревизионного эндопротезирования).
- Используются новейшие типы эндопротезов со сроком службы до 20 лет.
- Успешные операции выполняются даже в самых сложных случаях: при повреждении мягких тканей, костей, сухожилий мышц в области локтевого сустава.
- Отличные и хорошие функциональные исходы достигаются в 90% случаев: после операции человек не страдает от боли, полностью восстанавливается подвижность и стабильность локтя.
- Оставайся в больнице минимум времени: уже через несколько дней после операции пациент может быть выписан из клиники.
Протезирование в европейских госпиталях с Booking Health
Чтобы пройти лечение в европейском госпитале, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем портале можно уточнить стоимость лечения в разных клиниках, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу.
Обратитесь к специалистам Booking Health, чтобы поехать в европейский госпиталь на лечение. Вот что мы для вас сделаем:
- Выберем лучший европейский госпиталь, врачи которого специализируются на лечении артрита локтевого сустава методом тотального эндопротезирования.
- Поможем преодолеть языковой барьер, установим коммуникацию с вашим лечащим врачом.
- Уменьшим сроки ожидания начала медицинской программы и запишем вас на удобные даты.
- Снизим цены. Стоимость лечения в европейских госпиталях уменьшится за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
- Решим все организационные вопросы: документы для въезда в страну, билеты, трансфер из аэропорта, гостиница, переводчик и т.д.
- Подготовим программу и переведем медицинские документы. Вам не придется повторно делать диагностические процедуры, которые вы уже проходили.
- Обеспечим связь с европейским госпиталем после завершения медицинской программы.
- При необходимости организуем дополнительное медицинское обследование и лечение в европейских госпиталях.
- Купим за границей и вышлем в вашу страну препараты.
- Поможем сохранить связь с клиникой и врачом после завершения лечения в европейском госпитале.
Благодаря Booking Health лечение в европейских госпиталях становится проще, быстрее и дешевле. Мы полностью организуем вашу поездку, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
Автор: Доктор Вадим Жилюк