Чтобы пройти эндопротезирование плечевого сустава в Германии, оставьте запрос или заполните форму «Нужна помощь» на сайте Booking Health.
Эндопротезирование плечевого сустава – операция по замене искусственным протезом головки плечевой кости или всего сустава, включая также суставную впадину лопатки. Эти вмешательства делают относительно нечасто: их проводят при тяжелом артрозе, травме, патологии сустава, если другие методы не позволяют восстановить подвижность конечности или устранить хроническую боль в плече. Вы можете сделать эндопротезирование плечевого сустава в Германии. В этой стране лечение проходит безопасно, с полным восстановлением функции руки. Большинству пациентов никогда не потребуются повторные операции.
Содержание
- Показания
- Виды эндопротезирования плеча
- Результаты операции
Показания
Чаще всего эндопротезирование плечевого сустава используется для лечения тяжелого остеоартроза. Он возникает из-за длительной микротравматизации плеча, например, при занятиях тяжелым физическим трудом или у спортсменов. Артроз также может быть результатом тяжелой травмы, инфекции, аутоиммунного воспаления плеча или длительно сохраняющейся нестабильности сустава.
Эндопротезирование не считается методикой первого выбора для лечения артроза. Врачи используют обезболивание препараты, ортезы, лечебную физкультуру, проводят лечение аутологичной кондиционированной плазмой, делают артроскопию плечевого сустава. Если же патология прогрессирует, нарушается подвижность плеча или пациент страдает от хронической боли, прибегают к эндопротезированию.
Другие показания к операции:
- невосстановимый разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча;
- опухоли костей в области плечевого сустава;
- грубые посттравматические деформации;
- тяжелые травмы, после которых восстановить сустав невозможно;
- тяжелые воспалительные процессы в суставе.
Особенность эндопротезирования плеча состоит в том, что операцию часто проводят молодым людям. Только треть пациентов на момент проведения этого вмешательства старше 60 лет. Поэтому очень важно выполнить эндопротезирование качественно и надежно, с хорошими отдаленными результатами, чтобы даже у пациентов с большой ожидаемой продолжительностью жизни в будущем не пришлось прибегать к ревизионному эндопротезированию (замене компонентов эндопротеза).
Виды эндопротезирования плеча
Плечевой сустав состоит из двух компонентов: головка плечевой кости вращается в суставной впадине лопатки. В зависимости от того, проводит врач замену одного или сразу двух компонентов, эндопротезирование бывает:
- частичное (гемипротезирование);
- полное (тотальное протезирование).
Если суставная впадина лопатки не повреждена, врачи протезируют только часть плечевой кости. В этом случае операция менее травматичная, реже вызывает осложнения, уменьшаются риски для здоровья и стоимость лечения. Такие операции обеспечивают лучшие отдаленные результаты: частичный эндопротез может служить десятки лет. Большинству пациентов не потребуются повторные операции (ревизионное эндопротезирование). Искусственный сустав не изнашивается даже при максимальных физических нагрузках.
К тотальному эндопротезированию прибегают в случае повреждения лопаточной части сустава. Именно этот вид операции является наиболее частым. Ключевые преимущества метода:
- лучше функция сустава – достигается полная амплитуда движений, такая же, какой она была до травмы или заболевания;
- полное отсутствие болевых ощущений при движении в суставе;
- возможность лечения любых, даже самых тяжелых патологий плеча.
Тотальное эндопротезирование по типу установки компонентов эндопротеза бывает:
- анатомическое;
- реверсивное.
В 9 случаях из 10 врач делает анатомическое эндопротезирование. Это значит, что компоненты эндопротеза выглядят так же, как нормальный плечевой сустав: головка плеча имеет шарообразную форму, а суставная впадина лопатки плоская.
Реже применяется реверсивное эндопротезирование. Оно необходимо пациентам с разрывом сухожилий вращательной манжеты плеча. Это группа мышц, которая отвечает за его стабилизацию и движения. Реверсивные эндопротезы имеют плоскую плечевую часть и шарообразную лопаточную часть. После их установки вращение руки в плечевом суставе осуществляется за счет дельтовидной мышцы.
Результаты операции
Только треть операций проводится по поводу замены только одного компонента плечевого сустава. В основном гемипротезирование делают молодым, физически активным людям. Важно, чтобы хрящевая часть лопатки была сохранена, так как она должна надежно удерживать головку протеза в суставной впадине. После таких операций протез долго служит, но может сохраняться боль, не полностью восстанавливается мышечная сила, может быть уменьшена амплитуда движений.
Две трети операций приходится на тотальное эндопротезирование. Оно обеспечивает лучшее качество жизни после операции. Функция плеча и мышечная сила восстанавливается полностью, болевой синдром отсутствует. Но есть минусы: лечение обходится дороже, рекомендовано ограничение нагрузок на конечность для предотвращения износа искусственного сустава, протез чаще расшатывается, чаще возникает потребность в повторных операциях.
В целом, хирургические вмешательства по эндопротезированию плеча очень успешны. Искусственные суставы служат десятки лет. После качественной реабилитации пациенты могут заниматься физическим трудом или спортом. Количество ревизионных (повторных) операций после замены плеча ниже, чем после эндопротезирования крупных суставов нижней конечности.
Вы можете пройти диагностику и лечение патологии плеча в одной из хирургических клиник Германии. Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы сравнить стоимость эндопротезирования плечевого сустава в Германии и выгодно забронировать программу. Цены на операцию для вас будут ниже за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
Автор: Доктор Вадим Жилюк